mutismul Selectiv este o copilarie tulburare de anxietate caracterizata prin incapacitatea copilului de a vorbi și de a comunica eficient în situații sociale. Copiii cu mutism selectiv nu inițiază vorbirea și nu răspund reciproc atunci când sunt vorbiți de alții în medii sociale. Acest lucru poate apărea în setări care implică atât copii, cât și adulți.,copiii cu mutism selectiv sunt capabili să comunice clar și eficient în setările în care se simt confortabil, sigur și calm. Acești copii vor vorbi acasă în prezența membrilor apropiați ai familiei sau cu prietenii apropiați.mutismul selectiv începe de obicei înainte ca un copil să aibă vârsta de cinci ani, dar poate să nu ajungă la atenția clinică până când copilul nu intră în școală, unde există o creștere a interacțiunilor sociale și a sarcinilor de performanță. Copiii cu mutism selectiv se luptă cu citirea cu voce tare, vorbind în fața clasei sau lucrând în grupuri mari., Acest lucru poate face școala să se simtă ca un exercițiu de supraviețuire într-o zi bună.mutismul selectiv se caracterizează prin lipsa de vorbire în anumite situații și poate interfera cu funcționarea socială și academică:
- eșecul consecvent de a vorbi în situații sociale specifice în care există o așteptare pentru a vorbi, în ciuda faptului că vorbește în alte situații.
- interferează cu realizarea educațională sau ocupațională sau cu comunicarea socială.
- durează cel puțin o lună – fără a se limita la prima lună de școală.,
- eșecul de a vorbi nu se datorează lipsei de cunoștințe despre sau confort cu limba vorbită. 1
Alte simptome de mutism selectiv poate include următoarele:
- timiditate excesivă
- izolare socială
- teama de rușine în fața unui grup
- agățându-se de persoanele care ii ingrijesc
- istericale temperament
- comportament opozițional
- compulsiv trăsături
- negativitate.
prevalența
mutismul selectiv este o tulburare relativ rară. Conform DSM-5, apariția acestei afecțiuni variază între 0.,03% și 1%, în funcție de setare.2 mutismul selectiv este mai probabil să apară la copii decât la adulți, dar nu pare să varieze în funcție de sex sau rasă/etnie. Vârsta medie de debut este înainte de vârsta de cinci ani, dar mulți copii nu sunt diagnosticați până când nu intră în școală.având în vedere că mutismul selectiv este destul de rar, factorii de risc nu sunt bine cunoscuți., Există câteva declanșatoare care pot fi legate de tulburare:
- factori temperamentali: urmăriți inhibarea comportamentală, afectarea negativă și istoricul parental al timidității, izolării sociale și anxietății sociale. Copiii diagnosticați cu mutism selectiv ar putea avea, de asemenea, dificultăți de limbaj receptiv.
- probleme de mediu: părinții care prezintă inhibiție socială modelează comportamentul pentru copii. Un comportament excesiv de control sau de protecție din partea părinților poate fi, de asemenea, un risc.,
- genetică: datorită suprapunerii cu anxietatea socială, ar putea exista o componentă genetică partajată între cele două tulburări. 3
Co-morbiditate cu alte tulburări
cea mai frecventă co-morbiditate pentru mutismul selectiv este cu alte tulburări de anxietate, inclusiv tulburarea de anxietate socială, tulburarea de anxietate de separare și fobia specifică.,consecințele funcționale ale mutismului selectiv mutismul selectiv poate avea un impact negativ asupra copiilor în mai multe moduri, deoarece copiii cu această tulburare se luptă să se angajeze în interacțiuni sociale reciproce, să participe la discuții și activități în clasă și să nu-și afirme nevoile în afara casei.
mutism Selectiv poate duce la următoarele deficiențe funcționale:
- probleme Academice: atunci Când copiii cu mutism selectiv reuși să vorbească despre luptele lor sau lipsa de înțelegere în clasă (sau cu temele), ei pot cădea în spatele academic.,izolarea socială: copiii cu mutism selectiv se luptă să se angajeze în interacțiuni sociale reciproce în anumite situații, ceea ce face dificilă crearea și menținerea prietenilor.
- stima de sine scazuta,
- anxietate sociala.tratamentul mutismului selectiv poate implica o combinație de psihoterapie și Medicamente, deși psihoterapia este în general prima recomandare. Unii copii cu mutism selectiv au o tulburare de vorbire și limbaj co-apărută., Deși acest lucru nu este întotdeauna cazul, este o idee bună să obțineți o evaluare a vorbirii și a limbajului pentru a exclude tulburările de comunicare.strategiile comportamentale și Terapia Cognitiv Comportamentală (CBT) sunt cele mai răspândite tratamente terapeutice pentru mutismul selectiv. Folosind o mare varietate de strategii care vizează reducerea anxietății sub comportament, aceste intervenții terapeutice ajută copiii să învețe să se angajeze treptat în mai multe comportamente de vorbire.,desensibilizarea – copiii sunt expuși treptat la situații generatoare de anxietate în care se așteaptă vorbirea, dar li se oferă sprijin emoțional și îndrumare cu exerciții de relaxare pentru a-i ajuta să lucreze prin ea
- Reframing cognitiv – copiii sunt învățați să identifice modelele anxioase și să vină cu gânduri alternative pozitive
- abilități sociale – în ambele grupuri și în munca individuală, copiii pot exersa abilități de interacțiune socială pentru a reduce anxietatea anticipativă legată de angajarea în interacțiuni reciproce., Exemplele includ alunecarea în și în afara grupurilor, intrarea într-un grup în joc și utilizarea și înțelegerea comunicării nonverbale (de exemplu, contactul vizual, limbajul corpului.)
construirea stimei de sine prin terapie de vorbire și implicarea în domenii de interes pot beneficia, de asemenea, copiii cu mutism selectiv. Este important să urmați conducerea copilului și să găsiți grupuri și clase care interesează. În acest sens, copiii vor simți un confort mai mare într-un mediu nou.deși uneori s-ar putea simți ca și cum comportamentul copiilor cu mutism selectiv este intenționat în natură, este condus de anxietate., Tratamentul precoce poate ajuta copiii cu mutism selectiv să învețe să vorbească mai frecvent și să-și îmbunătățească rezultatele academice și sociale ca rezultat.