un culturist Amator în vârstă de 32 de ani a prezentat eritem bilateral, durere și umflare a brațului superior. El a primit anterior tratament cu antibiotice pentru presupusa celulită unilaterală a brațului stâng de 6 ori și a brațului drept de două ori în ultimii 5 ani. El a descris numeroase injecții intramusculare de ulei de îmbunătățire a site-ului, cunoscut sub numele de synthol, cu 10 ani mai devreme. Injecțiile au fost predominant în biceps, dar și în triceps și deltoide și au produs o mărire musculară dureroasă imediată., Brațul stâng avea un plasture eritematos bine delimitat, care era cald și netendent peste bicepul distal (figura 1a). Ambele biceps au fost fragede, neregulate și ferme, cu extensie redusă a cotului. Testarea serologică pentru afecțiuni reumatologice și infecțioase a fost negativă (apendicele 1, Disponibil la www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1).,
(O) Fotografie de 32 de ani culturist amator arată o eritematoase patch-uri peste stânga lui bicepsul (săgeată), (B) axiale T1-ponderate de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) și (C) axial T2-ponderate RMN arată hyperintensity (săgeți), și (D) axial scurt tau de inversie recuperare RMN arată zone nodulare de marcat semnal hypointensity.,imagistica prin rezonanță magnetică a brațului stâng al pacientului (figura 1b–D) a arătat țesut eterogen multinodular, asemănător plăcii, pe bicepsul superficial, în concordanță cu granulomatoza cronică. Secvențele ponderate T1 și T2 au prezentat un semnal extensiv neuniform de edem și atrofie grasă ușoară, cu 2 regiuni de hiperintensitate marcată. Secvențele scurte de recuperare a inversiunii tau au arătat zone nodulare de hipointensitate semnalată marcată, extinzându – se dincolo de imaginile ponderate T1 și T2 corespunzătoare, ilustrând absența apei., Aceste constatări au confirmat prezența unui corp străin intramuscular lipidic.biopsiile de bază ale bicepului superficial al pacientului nu au prezentat microorganisme. Histopatologie (apendicele 2, disponibil la www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.191500/-/DC1) a prezentat fibroză, un infiltrat limfocitar cronic și o reacție de celule gigant multinucleate cu corp străin îndreptată împotriva materialului histologic clar.am prescris 5 zile de 50 mg prednison, iar simptomele pacientului s-au îmbunătățit în 2 zile., Cu toate acestea, după mai multe rachete recurente de reacție la steroizi, el așteaptă rezecția chirurgicală a ambelor leziuni bicepice pentru un management definitiv.uleiurile de îmbunătățire a Site-ului sunt comercializate online ca agenți de încărcare intramusculară și au fost asociate cu fibroza musculară inflamatorie întârziată și dureroasă.Sondajele 1,2 sugerează că aceste produse sunt utilizate de aproximativ 5% dintre culturisti.1,3,4
note de subsol
-
interese concurente: niciuna declarată.
-
acest articol a fost revizuit de colegi.autorii au obținut consimțământul pacientului.,
- ↵
- Schäfer CN,
- Hvolris J,
- Karlsmark T,
- et al
. Îmbunătățirea mușchilor folosind injecții intramusculare de ulei în culturism: revizuire privind epidemiologia, complicațiile, evaluarea clinică și tratamentul. Eur Surg 2012; 44: 109-15.
-
- Sala M,
- Grogan S,
- Gough B
. Conturile culturistilor de utilizare synthol: construirea expertizei laice online. J Sănătate Psychol 2016; 21: 1939-48.,
-
- Azevedo Mpa,
- Ferreira ACD,
- Ferreira UMG
. Uleiuri de aplicare locală în interiorul mușchiului: epidemiologia utilizării în culturism. Revista Brasileira de Ciência e Movimento 2009; 17: 45-53.
- ↵
- Ghandourah S,
- Hofer MJ,
- Kießling O,
- et al
. Fibroza musculară dureroasă în urma injecțiilor de synthol într-un culturist: un raport de caz. J Med Caz Rep 2012; 6: 248.