Obiectiv: Neonatale isoimmune boala hemolitica este încă una dintre principalele cauze de hiperbilirubinemie neonatală. Sugarii cu hemoliză severă au nevoie chiar de fototerapie și transfuzie de schimb. Infuzia intravenoasă precoce de imunoglobulină poate bloca hemoliza într-o oarecare măsură., Acest studiu a avut ca scop investigarea eficacității și siguranței perfuziei cu imunoglobulină asupra bolii hemolitice izoimune neonatale prin meta analiză.
metodă: au fost incluse toate studiile controlate randomizate privind efectul perfuziei cu imunoglobulină asupra bolii hemolitice incompatibile cu Rh și ABO neonatale obținute prin căutarea MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, CNKI și CBM. Analiza Meta a fost făcută de software-ul Review Manager 4.2.
rezultate: au fost incluse șase studii cu Total 456 de nou-născuți., În 4 studii au fost 109 sugari cu hemoliză incompatibilă cu grupa sanguină Rh și 347 sugari cu hemoliză incompatibilă cu grupa sanguină ABO în 4 studii. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește vârsta gestațională, greutatea și sexul între grupurile de perfuzie cu imunoglobulină și grupurile de control. Comparativ cu cele nou-născuți tratați doar cu fototerapie, la copiii tratați cu imunoglobulină și fototerapie avut o durata mai scurta de fototerapie (medie ponderată diferență, ADM -15.42, 95%CI -29.00 să -1.85), mai puțin șansa de a fi dat transfuzie de schimb (RR 0.25, 95%CI 0.17 0.,39) și durată mai scurtă de spitalizare (ADM -25.44, 95%CI -36.93 să -13.94). În timp ce intravenoasă de imunoglobuline nu ar putea reduce nivelul bilirubinei serice maxime (ADM -29.91, 95%CI -78.24 să 18.42). Nu a existat o diferență semnificativă în incidența anemiei tardive între cele două grupuri. Nu s-a constatat nicio reacție adversă la nou-născuții cărora li s-a administrat imunoglobulină.
concluzii: rezultatele acestei meta analize susțin că imunoglobulina intravenoasă a avut un efect terapeutic asupra bolii hemolitice izoimune neonatale., Sugarii cărora li s-a administrat imunoglobulină au avut o durată mai scurtă a fototerapiei și șanse mai mici de a li se administra transfuzie de schimb. Sunt necesare studii controlate bine concepute, dublu-orb și randomizate, cu dimensiuni mari ale eșantionului și urmărire pe termen lung pentru evaluarea ulterioară a eficacității și siguranței terapiei cu imunoglobulină.