Madame Lelica

ce este o leziune la cap?leziunile capului sunt una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate și deces la adulți. Leziunea poate fi la fel de ușoară ca o umflătură, vânătăi (contuzie) sau tăiată pe cap sau poate fi moderată până la severă din cauza unei comoții, a unei tăieturi adânci sau a unei răni deschise, a osului(oaselor) craniului fracturat sau a sângerării interne și a deteriorării creierului.o leziune a capului este un termen larg care descrie o gamă largă de leziuni care apar la nivelul scalpului, craniului, creierului și țesutului și vaselor de sânge din cap., Leziunile la nivelul capului sunt, de asemenea, denumite în mod obișnuit leziuni cerebrale sau leziuni cerebrale traumatice (TBI), în funcție de amploarea traumatismului capului.leziunile la cap cresc dramatic-aproximativ 1,7 milioane de oameni au un TBI în fiecare an. Milioane de americani sunt în viață astăzi, care au avut un traumatism cranian și acum au nevoie de ajutor cu activitățile de zi cu zi, costând țara mai mult de 56 de miliarde de dolari pe an.

care sunt diferitele tipuri de leziuni ale capului?

următoarele sunt câteva dintre diferitele tipuri de leziuni ale capului:

• comoție., O contuzie este o leziune a zonei capului care poate provoca pierderea instantanee a conștientizării sau vigilenței timp de câteva minute până la câteva ore după evenimentul traumatic.

• fractură de craniu. O fractură a craniului este o ruptură a osului craniului. Există patru tipuri majore de fracturi craniene, inclusiv următoarele:

  • fracturi craniene liniare. Acesta este cel mai frecvent tip de fractură a craniului. Într-o fractură liniară, există o ruptură a osului, dar nu mișcă osul., Acești pacienți pot fi observate în spital pentru o perioadă scurtă de timp, și poate relua, de obicei, activitățile normale în câteva zile. De obicei, nu sunt necesare intervenții.

  • fracturi craniene deprimate. Acest tip de fractură poate fi văzut cu sau fără o tăietură în scalp. În această fractură, o parte a craniului este de fapt scufundată de traumă. Acest tip de fractură a craniului poate necesita intervenție chirurgicală, în funcție de severitate, pentru a ajuta la corectarea deformării.fracturile diastatice ale craniului. Acestea sunt fracturi care apar de-a lungul liniilor de sutură din craniu., Suturile sunt zonele dintre oasele din cap care fuzionează atunci când suntem copii. În acest tip de fractură, liniile normale de sutură sunt lărgite. Aceste fracturi sunt mai des observate la nou-născuți și sugari mai mari.

  • fractura craniului bazilar. Acesta este cel mai grav tip de fractură a craniului și implică o ruptură a osului de la baza craniului. Pacienții cu acest tip de fractură prezintă frecvent vânătăi în jurul ochilor și vânătăi în spatele urechii. De asemenea, pot avea lichid limpede care se scurge din nas sau urechi din cauza unei rupturi în o parte a acoperirii creierului., Acești pacienți necesită, de obicei, o observație atentă în spital.hematomul intracranian (ICH). Există mai multe tipuri de ICH sau cheaguri de sânge, în sau în jurul creierului. Diferitele tipuri sunt clasificate după localizarea lor în creier. Acestea pot varia de la leziuni ușoare la cap până la leziuni destul de grave și care pot pune viața în pericol. Diferitele tipuri de ICH includ următoarele:

    • hematom Epidural. Hematoamele epidurale apar atunci când se formează un cheag de sânge sub craniu, dar deasupra dura, acoperirea dură care înconjoară creierul., De obicei, provin dintr-o ruptură într-o arteră care trece chiar sub craniu numită artera meningeală mijlocie. Hematoamele epidurale sunt de obicei asociate cu o fractură a craniului.hematom Subdural. Hematoamele subdurale apar atunci când se formează un cheag de sânge sub craniu și sub dura, dar în afara creierului. Acestea se pot forma dintr-o lacrimă în venele care merg de la creier la dura sau dintr-o tăietură a creierului în sine. Ele sunt uneori, dar nu întotdeauna, asociate cu o fractură a craniului.

    • contuzie sau hematom intracerebral., O contuzie este o vânătaie a creierului în sine. O contuzie provoacă sângerare și umflare în interiorul creierului în jurul zonei în care a fost lovit capul. Pot apărea contuzii cu fracturi de craniu sau alte cheaguri de sânge, cum ar fi un hematom subdural sau epidural. Sângerarea care apare în interiorul creierului în sine (numită și hemoragie intraparenchimală) poate apărea uneori spontan., Atunci când trauma nu este cauza, cele mai frecvente cauze sunt de lungă durată, hipertensiune arterială la adulții mai în vârstă, tulburări de sângerare la copii sau adulți sau utilizarea de medicamente care provoacă subțierea sângelui sau anumite medicamente ilicite.leziuni axonale difuze (DAI). Aceste leziuni sunt destul de frecvente și sunt de obicei cauzate de agitarea creierului înainte și înapoi, ceea ce se poate întâmpla în accidente de mașină, de la căderi sau sindromul copilului agitat. Leziunile difuze pot fi ușoare, cum ar fi cu o comoție, sau pot fi foarte severe, ca în leziunile axonale difuze (DAI)., În DAI, pacientul este de obicei în comă pentru o perioadă prelungită de timp, cu leziuni la multe părți diferite ale creierului.

  ce cauzează o leziune a capului?

  există multe cauze ale leziunilor capului la copii și adulți. Cele mai frecvente leziuni traumatice sunt cauzate de accidente de autovehicule (automobile, motociclete sau lovite ca pieton), de violență, de căderi sau ca urmare a abuzului asupra copiilor. Hematoamele subdurale și hemoragiile cerebrale (numite hemoragii intraparenchimale) se pot întâmpla uneori spontan.,

  ce cauzează vânătăi și leziuni interne ale creierului?atunci când există o lovitură directă la cap, scuturarea copilului (așa cum se vede în multe cazuri de abuz asupra copilului) sau o vătămare de tip whiplash (așa cum se vede în accidentele de autovehicule), vânătăile creierului și deteriorarea țesutului intern și a vaselor de sânge se datorează unui mecanism numit coup-countrecoup. O vânătaie direct legată de traume, la locul impactului, se numește leziune de lovitură de stat (pronunțată COO). Pe măsură ce creierul se mișcă înapoi, poate lovi craniul din partea opusă și poate provoca o vânătaie numită leziune countrecoup., Discordia creierului pe părțile laterale ale craniului poate provoca forfecarea (ruperea) căptușelii interne, a țesuturilor și a vaselor de sânge care pot provoca sângerări interne, vânătăi sau umflarea creierului.

  care sunt simptomele unei leziuni la cap?

  persoana poate avea diferite grade de simptome asociate cu severitatea leziunii capului. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale unei leziuni la cap. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit.,starea vegetativă (o afecțiune a creierului în care o persoană și-a pierdut abilitățile de gândire și de conștientizare a împrejurimilor sale, dar păstrează unele funcții de bază, cum ar fi respirația și circulația sângelui)

sindromul blocat (o afecțiune neurologică în care o persoană este conștientă și poate gândi și raționa, dar nu poate vorbi sau mișca)

simptomele unei leziuni la cap pot semăna cu alte probleme sau afecțiuni medicale., Consultați întotdeauna medicul pentru un diagnostic.

cum sunt diagnosticate leziunile capului?

amploarea completă a problemei poate să nu fie complet înțeleasă imediat după leziune, dar poate fi dezvăluită printr-o evaluare medicală cuprinzătoare și testare diagnostică. Diagnosticul unei leziuni la cap se face cu un examen fizic și teste de diagnostic. În timpul examinării, medicul obține un istoric medical complet al pacientului și al familiei și întreabă cum a apărut vătămarea. Trauma la nivelul capului poate provoca probleme neurologice și poate necesita continuarea urmăririi medicale.,testele de Diagnostic pot include:

• teste de sânge

• X-ray. Un test de diagnostic care utilizează invizibil electromagnetice energie grinzi pentru a produce imagini interne țesuturi, oase și organe pe film.tomografie computerizată (numită și scanare CT sau CAT). O procedură de diagnosticare imagistica care utilizează o combinație de raze X și tehnologie de calculator pentru a produce orizontale, sau axiale, imagini (adesea numite felii) a corpului. O scanare CT prezintă imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimea și organele., Scanările CT sunt mai detaliate decât radiografiile generale.electroencefalograma (EEG). O procedură care înregistrează creierului continuu, activitatea electrică prin intermediul unor electrozi atașat la nivelul scalpului.

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O procedură de diagnostic care utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe, și un calculator pentru a produce imagini detaliate de organe și structuri în interiorul corpului.,verity de prejudiciu, tratamentul poate include:

  • Ice

  • Topic unguent cu antibiotic și bandaj adeziv

  • Observație:

  • asistență medicală Imediată

  • Ochiuri

  • Spitalizare pentru supraveghere

  • sedare Moderată sau asistență cu respirație, care ar necesita de a fi plasate pe un aparat de respirat, sau mecanic ventilator sau aparat de respirat

  • Operație

  Tratamentul este individualizat, în funcție de gradul de boală și prezența altor leziuni., Dacă pacientul are o leziune severă a capului, el sau ea poate necesita monitorizarea presiunii intracraniene crescute (presiune în interiorul craniului). Leziunile la nivelul capului pot determina umflarea creierului. Deoarece creierul este acoperit de craniu, există doar o cantitate mică de spațiu pentru ca acesta să se umfle. Acest lucru face ca presiunea din interiorul craniului să crească, ceea ce poate duce la leziuni ale creierului.

  cum se monitorizează ICP?

  presiunea intracraniană este măsurată în două moduri. O modalitate este de a plasa un mic tub gol (cateter) în spațiul umplut cu lichid din creier (ventricul)., Alteori, un dispozitiv mic, gol (bolț) este plasat prin craniu în spațiul dintre craniu și creier. Ambele dispozitive sunt introduse de către medic fie în unitatea de terapie intensivă (UCI), fie în sala de operație. Dispozitivul ICP este apoi atașat la un monitor care oferă o citire constantă a presiunii din interiorul craniului. Dacă presiunea crește, poate fi tratată imediat. În timp ce dispozitivul ICP este în loc pacientul va fi dat medicamente pentru a rămâne confortabil. Când umflarea a scăzut și există puține șanse de umflare mai mare, dispozitivul va fi eliminat.,

  considerații pe tot parcursul vieții pentru o persoană cu un traumatism cranian

  cheia este de a promova un mediu sigur pentru copii și adulți și pentru a preveni leziuni la cap de la care apar în primul rând. Utilizarea centurilor de siguranță atunci când călătoriți în mașină și a căștilor (atunci când sunt purtate corect) pentru activități, cum ar fi bicicleta, patinajul în linie și skateboardingul, poate proteja capul de răni grave.,persoanele care suferă de o leziune cerebrală severă pot pierde forța musculară, abilitățile motorii fine, vorbirea, vederea, auzul sau funcția gustului, în funcție de regiunea creierului implicată și de severitatea leziunilor cerebrale. De asemenea, pot apărea schimbări de personalitate sau comportament pe termen lung sau scurt. Aceste persoane necesită management medical și reabilitat pe termen lung (fizic, ocupațional sau logoped).gradul de recuperare a persoanei depinde de tipul de leziuni cerebrale și de alte probleme medicale care pot fi prezente., Este important să ne concentrăm pe maximizarea capacităților persoanei acasă și în comunitate. Consolidarea pozitivă va încuraja pacientul să-și consolideze stima de sine și să promoveze independența.