Kory a pledat cu NIH să ia în considerare datele emergente. „Vă rog, cer doar să revizuiască manuscrisul nostru”, le-a spus senatorilor.
„avem cantități imense de date pentru a arăta că ivermectina trebuie implementată și implementată acum”, a spus el.,
Unele similitudini între Hidroxiclorochină
Criticii au spus că nu există suficiente date pentru a institui un protocol, iar unele paralelă la un alt repurposed de droguri — hidroxiclorochină (HCQ) — care a fost o dată considerată un tratament promițător pentru COVID-19, bazat pe eronate și incomplete, dovezi, și acum nu este recomandată.,Paul Sax, MD, profesor de medicină la Harvard și director clinic al programului HIV și Divizia de boli infecțioase la Brigham și Women ‘ s Hospital din Boston, a scris într-o postare pe blog la începutul acestei luni în New England Journal of Medicine Journal Watch că ivermectin are dovezi mai solide pentru aceasta decât HCQ a făcut vreodată.
„nu suntem încă la nivelul „schimbării practicii””, scrie el. „Rezultatele din cel puțin 5 studii clinice randomizate sunt așteptate în curând, care ar putea informa în continuare decizia.,el a spus că cel mai bun argument pentru medicament este văzut în această explicație a unei meta-analize a studiilor între 100 și 500 de pacienți de către Andrew Hill, MD, cu Departamentul de Farmacologie, Universitatea din Liverpool, Marea Britanie.
Sax recomandă împotriva a două prejudecăți în luarea în considerare a ivermectinei. Unul este presupunând că, deoarece HCQ nu a reușit, alte medicamente antiparazitare vor prea.a doua prejudecată de evitat, spune el, este reducerea studiilor efectuate în țările cu venituri mici și medii, deoarece „nu au fost făcute în locurile potrivite.,”
„nu este doar părtinire”, spune el. „Este, de asemenea, snobism.Ivermectin a fost aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul onchocerciasis (orbire râu) și strongyloidiasis, dar nu este aprobat de FDA pentru tratamentul oricărei infecții virale. De asemenea, este uneori folosit pentru a trata animalele.când a renunțat la recomandarea împotriva ivermectinei, NIH i-a dat aceeași declarație neutră ca anticorpii monoclonali și plasma convalescentă.,unii medici spun că nu o vor prescrie
unii medici spun că nu o vor recomanda pacienților lor cu COVID-19.Amesh Adalja, MD, expert în boli infecțioase și savant senior la Centrul Universitar Johns Hopkins pentru securitatea sănătății din Baltimore, Maryland, a declarat pentru Medscape Medical News că actualizarea NIH nu și-a schimbat mintea și nu o prescrie pentru pacienții săi.
el a spus, deși „există suficient semnal” că ar dori să vadă mai multe date, „nu am văzut nimic în ceea ce privește un studiu cu adevărat robust.,”
el a menționat că societatea de Boli Infecțioase din America (IDSA) are 15 recomandări pentru tratamentul COVID-19 ” și niciuna dintre ele nu are legătură cu ivermectina.”
el a adăugat: „nu este suficient să vedem dacă funcționează, dar trebuie să vedem în cine funcționează și când funcționează în ele.el a recunoscut, de asemenea, că „unii medici proeminenți” îl recomandă.printre ei se numără Paul Marik, MD, profesor de medicină înzestrat și șef de medicină pulmonară și de îngrijire critică la Eastern Virginia Medical School din Norfolk., Un cofondator al FLCCC, Marik a susținut ivermectin și a dezvoltat un protocol pentru utilizarea sa pentru prevenirea și tratarea COVID-19.
datele din jurul ivermectin s-au întâlnit cu speranță, critici și avertismente.cercetătorii australieni au publicat un studiu înainte de print în cercetarea antivirală care a descoperit că ivermectina a inhibat replicarea SARS-CoV-2 într-un cadru de laborator.studiul a concluzionat că medicamentul a dus post-infecție la o reducere de 5000 de ori a ARN-ului viral la 48 de ore., După acest studiu, cu toate acestea, FDA, în aprilie, a avertizat consumatorii să nu se auto-medicheze cu produse ivermectin destinate animalelor.
NIH a recunoscut că mai multe studii randomizate și studii retrospective de ivermectina utilizarea la pacienții cu COVID-19 au fost publicate în reviste sau pe preprint servere.,
„Unele studii clinice au arătat nici un beneficiu sau agravarea bolii după ivermectina utilizare, în timp ce altele au raportat mai scurt timp să rezoluție de manifestări de boală atribuită COVID-19, o mai mare reducere a markerilor inflamatori, timp mai scurt pentru a clearance-ul viral, sau mai mici rate de mortalitate la pacienții care au primit ivermectina decât la pacienții care au primit medicamente comparative sau placebo,” NIH orientare citește.,
NIH recunoaște limitări: aceste studii au fost mici; doze de ivermectina au variat; unii pacienți au fost luați alte medicamente în același timp (inclusiv doxiciclina, hidroxiclorochină, azitromicina, zinc, și corticosteroizi, care pot fi posibili factori de confuzie); și pacienților severitatea COVID nu a fost întotdeauna clar descrise în studii.,
Nasia Safdar, MD, director medical de prevenire a infecției de la Universitatea din Wisconsin Spital în Madison, a declarat pentru Medscape Medical News ea este de acord, sunt necesare mai multe cercetări înainte de ivermectina este recomandat de organismele de reglementare pentru COVID-19.
Asta a spus, Safdar a adăugat, „în anumite circumstanțe, dacă medicul este confruntat cu un pacient într-o situație disperată și nu ești sigur ce să fac, s-ar putea să te mai gândești? Cred că după o discuție cu pacientul, poate, dar nivelul dovezilor cu siguranță nu se ridică la nivelul unei politici.,un dezavantaj al recomandării unui tratament fără date concludente, chiar dacă răul nu este principala preocupare, a spus ea, este că livrările ar putea scădea pentru utilizarea prevăzută în alte boli. De asemenea, aprobarea prematură poate limita cercetarea robustă necesară pentru a vedea nu numai dacă funcționează mai bine pentru prevenire sau tratament, ci și dacă este eficientă în funcție de populațiile de pacienți și de severitatea COVID-19.Adalja și Safdar nu au dezvăluit nicio relație financiară relevantă. Marcia Frellick este o jurnalistă independentă cu sediul în Chicago., Ea a scris anterior pentru Chicago Tribune, Science News și Nurse.com și a fost editor la Chicago Sun-Times, Cincinnati Enquirer și St. Cloud (Minnesota) Times. Urmați-o pe Twitter la @mfrellick
Pentru mai multe știri, urmați Medscape pe Facebook, Twitter, Instagram, și YouTube.