deoarece un disc degenerează și se deteriorează, miezul interior se poate scurge în partea exterioară a discului, iar această afecțiune este cunoscută sub numele de disc herniat sau disc herniat. punctul slab din nucleul exterior al discului intervertebral este direct sub rădăcina nervului spinal, astfel încât o hernie în această zonă pune presiune directă asupra nervului.,nervul rulează de-a lungul piciorului și orice tip de nerv prins în coloana lombară poate provoca durere să radieze de-a lungul căii nervului A până la fese și picior. Acest tip de durere se mai numește sciatică sau radiculopatie. Vezi ce este o hernie de disc, o ciupire a unui nerv, un disc proeminent?,
simptomele herniei discului lombar
simptomele generale includ, de obicei, una sau o combinație dintre următoarele:
- dureri de picioare (sciatică), care pot apărea cu sau fără dureri lombare. În mod normal, durerea la nivelul piciorului este mai gravă decât durerile de spate scăzute.
- amorțeală, slăbiciune sau furnicături la nivelul piciorului.
- dureri de spate scăzute sau dureri de spate la nivelul feselor.,
- pierderea controlului sfincterului (mai puțin frecvente), care poate fi o indicație a unei afecțiuni medicale grave numite sindromul coapsei.
simptomele herniei de disc la nivelurile L4-L5 și L5-S1
marea majoritate a discurilor herniate vor apărea în partea inferioară a coloanei vertebrale la nivelurile L4 – L5 sau L5 – S1., În plus față de simptomele caracteristice de sciatica, nervi ciupite la aceste nivele poate provoca:
- ciupit de L5 nervoase (la L4 – L5 nivel ) din cauza la o hernie de disc, care poate produce slăbiciune în prelungirea degetului mare și, eventual, în glezna (metri). Amorțirea și durerea din partea superioară a piciorului pot fi resimțite, iar durerea poate radia și la fesă.,
- ciupirea nervului S1 (la nivelul L5-S1) din cauza unui disc herniat, poate provoca pierderea reflexului gleznei sau slăbiciune la împingerea gleznei (pacienții nu își pot ridica degetele de la picioare). Amorteala si durerea pot radia la talpa sau in afara piciorului.,pentru mai multe informații despre simptomele herniei discului lombar, consultați și simptomele sciaticii
tratamente pentru hernia discului lombar
în majoritatea cazurilor, dacă durerea unui pacient se va îmbunătăți, va începe să facă acest lucru în aproximativ șase săptămâni. în timp ce așteptați să vedeți dacă simptomele dispar de la sine, diverse tratamente non-chirurgicale pot ajuta la ameliorarea durerii și la facilitarea vindecării pe termen lung., Printre tratamentele non-chirurgicale pentru hernie de disc includ:
- Fizioterapie
- Manipulare osteopatic/chiropractic (manipularea manuală)
- Terapie de căldură sau gheață
- nesteroidiene Medicamente anti-inflamatorii (AINS)
- Steroizi pe cale orală (de exemplu, prednison sau metilprednisolon)
- O injecție epidurală (cortizon)
Dacă durerea și alte simptome continua după șase săptămâni, și dacă durerea este severă, este rezonabil să se ia în considerare chirurgie microdiscectomia ca o opțiune.,microdiscectomia își propune să scadă presiunea asupra rădăcinii nervoase și să ofere un mediu mai bun de vindecare a nervului. De obicei, numai porțiunea mică a discului, care împinge împotriva rădăcinii nervoase, trebuie îndepărtată și cea mai mare parte a discului intervertebral rămâne intactă. folosind tehnici de microchirurgie și o mică incizie, o microdiscectomie poate fi efectuată, de obicei, pe bază de ambulatoriu sau cu o ședere peste noapte în spital., Majoritatea pacienților se pot întoarce la muncă completă într-una până la trei săptămâni. cu un chirurg experimentat, rata de succes a acestei intervenții chirurgicale ar trebui să fie de aproximativ 95%.din păcate, aproximativ 10% dintre pacienți vor avea un alt disc herniat în același loc. Această recurență este mai probabil să apară la începutul perioadei postoperatorii (în primele trei luni), deși se poate întâmpla ani mai târziu. De obicei, recurența poate fi tratată cu o altă microdiscectomie., dacă acest lucru se întâmplă de mai multe ori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de artrodeză lombară pentru a opri mișcarea discului și a îndepărta tot materialul discului.