spondilita anchilozantă (AS) este cea mai comună formă de spondiloartrită, care este o familie de boli artritice care afectează coloana vertebrală, articulațiile sacroiliace și locurile în care ligamentele și tendoanele se atașează de oase (numite enteze). În AS, inflamația duce în primul rând la durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor sacroiliace, care se alătură sacrului (baza coloanei vertebrale) cu pelvisul., deoarece are o bază genetică puternică și au fost detectate variații ale mai multor gene care influențează riscul de a dezvolta această tulburare. Cea mai puternică legătură este de departe cu HLA-B27; anumite variații ale genei HLA-B27 sunt asociate cu dezvoltarea AS. De obicei, genele HLA ajută sistemul imunitar să recunoască și să prezinte invadatori străini, cum ar fi virușii și bacteriile, celulelor imune. Iată ce trebuie să știți despre HLA-B27.
ce este HLA-B27 și cum afectează artrita?,
HLA-B este o genă care oferă instrucțiuni pentru a face o proteină care se află pe suprafața celulelor și ajută sistemul imunitar determina proteine care vine în contact cu sunt de la propriul corp și care sunt străine și potențial periculoase, cum ar fi viruși și bacterii.există sute de forme diferite ale genei HLA-B, desemnate prin numere. Una dintre ele, HLA-B27, este puternic asociată cu dezvoltarea spondilitei anchilozante.,
„Aproximativ 80 la 90 la sută din pacienții cu CÂT sunt pozitivi pentru HLA-B27, și în diferite populații prevalența CA oglinzi prevalența HLA-B27,” spune Abhijeet Danve, MD, profesor asistent și director al spondilartrită program de la Universitatea Yale din New Haven, Connecticut. „Cum anume HLA-B27 contribuie la patogeneza AS nu este în întregime clară, dar s-au făcut lucrări ample în acest sens și au fost sugerate mai multe teorii.,”
HLA-B27 este, de asemenea, găsite la pacienți cu alte forme de spondilartrită, cum ar fi artrita psoriazică, boli inflamatorii intestinale, artrita reactivă în răspuns la o infecție, și izolat uveita anterioară acută (o inflamație a stratului mijlociu al ochiului, care apare la unele persoane cu tulburări autoimune, cum ar fi CA), deși asocierea HLA-B27 cu aceste boli nu este la fel de puternic ca este cu CA.
ar trebui să primesc un test de sânge pentru HLA-B27?,
probabil numai dacă medicul dumneavoastră suspectează cu tărie că ați putea avea AS, pe baza unei constelații de simptome AS sau semne de dureri de spate inflamatorii.
„folosim HLA-B27 ca un test util, mai degrabă decât un test de confirmare. Nu trimite doar la pacienții cu dureri de spate care au, de asemenea, alte caracteristici, cum ar fi treptată debut de dureri de spate cronice care au început înainte de vârsta de 45 de ani, caracteristici care sugerează că inflamatorii, dureri de spate, o istorie de durere toc sau Ahile tendinita, uveită, psoriazis, sau un istoric familial de CA, psoriazis, sau boli inflamatorii intestinale,” Dr. Danve spune.,
De ce nu testați pe toată lumea pentru HLA-B27? „Deoarece aproximativ 7 la sută dintre americani sunt pozitivi pentru HLA-B27, dar doar 5 până la 10 la sută dintre persoanele cu un HLA-B27 pozitiv vor avea ca”, spune dr.Danve. Prevalența HLA-B27 pozitivă și riscul de a dezvolta AS este mai mare la persoanele cu antecedente familiale pozitive de AS, spune el.dacă nu aveți ca simptome, dar se dovedește a fi pozitiv pentru HLA-B27, nu există nimic special pe care medicul dumneavoastră îl poate face pentru a vă reduce șansele de a dezvolta AS., „Nu există date despre măsurile preventive, cu excepția faptului că ar trebui să renunțe la fumat, care este un factor de risc cunoscut pentru progresia bolii la pacientii cu cunoscut sub numele de.în timp ce HLA-B27 este variația genetică cu cea mai puternică legătură cu AS, pot exista teste la orizont care fac o treabă mai bună în identificarea persoanelor cu boala. Deși nu sunt încă disponibile în comerț, într-un studiu recent din Australia, scorurile de risc care au luat în considerare mii de variații genetice (fiecare cu un impact mic) au fost mai capabile să identifice persoanele cu AS decât HLA-B27 singur.,
puteți avea ca fără a fi pozitiv pentru HLA-B27?
Da. În timp ce, în general, populațiile cu niveluri mai ridicate de HLA-B27 au rate mai mari de AS, legătura dintre HLA-B27 și AS nu este aceeași în toate grupurile etnice. De exemplu, un studiu din 2017 publicat în Reumatologie clinică a constatat că americanii negri aveau simptome mai severe decât pacienții albi, dar doar 63 la sută au fost pozitivi pentru HLA-B27 (comparativ cu 85 la sută dintre pacienții albi și 87 la sută din Latini).,persoanele diagnosticate într-un stadiu incipient al AS, numite spondiloartrita axială non-radiografică, sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a avea HLA-B27, cu doar 50 până la 75% dintre persoanele testate pozitiv, potrivit dr.Danve.
va fi pozitiv pentru HLA-B27 să-mi schimbe tratamentul sau evoluția probabilă a bolii mele?
tratamentul dvs. este puțin probabil să se schimbe, dar există mai multe moduri în care AS pare să difere la cei care sunt pozitivi HLA-B27.
„pacienții cu HLA-B27 pozitiv se dezvoltă ca mai devreme, sunt diagnosticați mai devreme și sunt mai susceptibili de a avea un istoric familial pozitiv., În comparație cu alte persoane care au AS, acestea sunt mai susceptibile de a dezvolta uveită și mai puțin susceptibile de a avea psoriazis sau boală inflamatorie intestinală”, spune dr.Danve.
utilizați aplicația noastră ArthritisPower pentru a vă gestiona artrita
Alăturați-vă Registrului de cercetare centrat pe pacient al lui CreakyJoints și urmăriți ca simptome precum durere, oboseală și multe altele. Aflați mai multe și înscrieți-vă aici.,
continuați să citiți
- spondilita anchilozantă la femei: 8 fapte cheie pentru a opri stigmatul
- dureri de spate noaptea: când este un semn al spondilitei anchilozante
- cum medicii diagnostichează spondilita anchilozantă: ce să se aștepte la reumatolog