Madame Lelica

inima este formată din 4 camere (Figura 1). Sângele intră în inimă din corp în atriul drept și apoi călătorește în ventriculul drept, care pompează sângele către plămâni unde colectează oxigenul. Sângele se întoarce apoi înapoi la inimă din plămâni în atriul stâng, care apoi se golește în ventriculul stâng. Ventriculul stâng pompează apoi sângele către corp. Inima conține un sistem electric care coordonează bătăile celor 4 camere., Activitatea electrică normală a inimii începe într-o mică zonă a atriului drept numită nod sinusal (Figura 1); prin urmare, un ritm cardiac normal este denumit „ritm sinusal.”Activitatea electrică începe în nodul sinusal și apoi se extinde la ambele atrii, spunând acestor camere să se contracte. Activitatea electrică se extinde apoi la ventricule, direcționând aceste camere să se contracte și să pompeze sângele către corp.

O aritmie este orice anomalie a ritmului cardiac normal., Termenul aritmie se poate referi la un ritm cardiac care este fie prea rapid (denumit tahicardie), fie prea lent (bradicardie) sau la un ritm cardiac care începe într-un alt loc decât locația normală pentru începerea activității electrice.

ce este flutterul Atrial și cum este diagnosticat?

flutterul Atrial este o tahicardie frecventă (bătăi rapide ale inimii) care rezultă dintr-un circuit electric rapid în atrium (Figura 2)., Flutterul Atrial poate fi cauzat de cicatrizarea inimii care rezultă din boli cardiace anterioare sau intervenții chirurgicale cardiace, dar poate apărea și la unii pacienți fără alte probleme cardiace identificabile. În timpul flutterului atrial, în loc ca activitatea electrică să înceapă în nodul sinusal, activitatea electrică începe într-un circuit mare care face ca atriile să bată foarte rapid. Bătăile rapide ale atriilor pot, la rândul lor, să facă ca ventriculele să bată rapid., Flutterul Atrial provine de obicei din atriul drept și implică cel mai adesea un circuit mare care se deplasează în jurul zonei valvei tricuspide care se află între atriul drept și ventriculul drept. Acest tip de flutter atrial este denumit flutter atrial tipic. Mai puțin frecvent, flutterul atrial poate rezulta din circuitele din alte zone ale atriului drept sau stâng care determină inima să bată rapid. Flutterul Atrial care rezultă din aceste tipuri de circuite mai puțin frecvente este denumit flutter atrial atipic.,

flutterul Atrial este diagnosticat de un ECG., Este important să se determine când au început simptomele, cât de des apar și cât durează fiecare episod. Dacă simptomele sunt intermitente (denumite și paroxistice), un monitor Holter (un dispozitiv de dimensiuni mici de pager care se atașează la autocolante mici de electrod din exteriorul pieptului) poate fi purtat de pacient de oriunde între 24 de ore și 30 de zile. Deoarece monitorul Holter înregistrează fiecare bătaie a inimii pe o perioadă de 24 de ore, acesta poate fi utilizat pentru a diagnostica flutterul atrial și pentru a determina cât de des apare.

cine primește Flutter Atrial?,flutterul Atrial este mai probabil să apară la persoanele care au o formă de boli de inimă sau afecțiuni medicale, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, boala reumatică a valvei, boala cardiacă congenitală, boala pulmonară, cum ar fi emfizemul sau hipertensiunea arterială. De asemenea, poate apărea la persoanele fără probleme cardiace anterioare. În plus, chirurgia cardiacă anterioară poate crește riscul de flutter atrial din cauza cicatrizării atriului. Riscul de flutter atrial crește odată cu vârsta. Când flutterul atrial apare la persoanele cu o inimă normală sănătoasă,se numește flutter atrial singur.,de asemenea, flutterul Atrial poate apărea la persoanele care au alte aritmii atriale, cum ar fi fibrilația atrială (o formă mai neregulată de anomalie a ritmului atrial). Se poate întâmpla fie spontan, fie când fibrilația atrială este tratată cu medicamente antiaritmice.

care sunt simptomele flutterului Atrial și cum poate fi dăunător pentru tine?semnele și simptomele flutterului atrial pot include palpitații, ritm cardiac rapid, dureri în piept, dificultăți de respirație, ușurință, oboseală și tensiune arterială scăzută., Cu toate acestea, unele persoane cu flutter atrial pot să nu aibă deloc simptome.când nu este tratată, flutterul atrial duce adesea la bătăi rapide ale inimii. În timpul flutterului atrial, atriul poate bate de până la 300 de ori pe minut, iar fiecare a doua bătaie ajunge în ventricul, rezultând o rată a pulsului în intervalul de 150 de bătăi pe minut (bătăile normale ale inimii sunt de 60 până la 90 de bătăi pe minut). O bătăi rapide a inimii susținute poate fi o tulpină a inimii, iar pacienții cu bătăi cardiace atât de rapide în repaus cauzate de flutterul atrial ar trebui să solicite asistență medicală imediată.,persoanele cu flutter atrial pot prezenta un risc crescut de accident vascular cerebral în comparație cu populația generală, deoarece în timpul flutterului atrial sângele nu se poate mișca la fel de rapid prin camerele superioare ale inimii (atria) ca în timpul ritmului sinusal normal. Mișcarea mai lentă a sângelui prezintă riscul formării cheagurilor de sânge mici care pot provoca un accident vascular cerebral. Riscul de accident vascular cerebral nu este același pentru toate persoanele cu flutter atrial. Prin urmare, unele persoane cu flutter atrial pot necesita tratament cu un diluant de sânge numit warfarină pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral., Dacă aveți flutter atrial și anumiți factori de risc suplimentari pentru accident vascular cerebral, medicul curant poate alege să vă prescrie un diluant de sânge. Factorii de risc pentru accident vascular cerebral la pacienții cu flutter atrial includ accident vascular cerebral anterior, insuficiență cardiacă, boală mitrală reumatică, hipertensiune arterială, boală coronariană și vârstă mai înaintată. Decizia privind utilizarea unui diluant de sânge pentru fibrilația atrială trebuie, de asemenea, individualizată după discuții între pacient și medicul curant.

cum este tratat flutterul Atrial?,tratamentul flutterului atrial implică tratarea ritmului cardiac rapid, reducerea riscului de accident vascular cerebral și transformarea sau menținerea ritmului sinusal normal.deoarece ritmul cardiac poate fi rapid în flutterul atrial, medicamentele sunt adesea folosite pentru a încetini bătăile rapide ale inimii. Unele medicamente care pot fi utilizate pentru controlul ratei includ beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și digoxină. În plus, unele medicamente antiaritmice (menționate mai jos) pot avea, de asemenea, avantajul suplimentar de a încetini ritmul cardiac rapid.,

reducerea riscului de accident vascular cerebral

unii pacienți cu flutter atrial pot prezenta un risc crescut de accident vascular cerebral dacă sunt prezenți alți factori de risc. Dacă aveți flutter atrial și factori de risc suplimentari pentru accident vascular cerebral, medicul curant poate decide să vă prescrie un diluant de sânge pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.,există 3 categorii de tratamente care pot fi utilizate pentru a converti flutterul atrial în ritmul sinusal normal: cardioversie electrică, terapie medicamentoasă cu medicamente antiaritmice și ablația cateterului (o procedură cu catetere plasate în vene).cardioversia electrică este o procedură care implică o scurtă adormire a unei persoane și apoi livrarea unui șoc electric foarte scurt (care durează aproximativ 1 secundă) prin tampoane plasate temporar pe partea exterioară a pieptului., Această procedură este foarte eficientă în transformarea inimii în ritm normal, dar un procent semnificativ de pacienți cu flutter atrial vor avea o recurență a aritmiei la un moment dat în viitor.medicamentele antiaritmice sunt uneori utilizate fie pentru a converti o persoană în ritm normal, fie pentru a ajuta la menținerea ritmului normal după o cardioversie electrică. Există multe medicamente antiaritmice și, deși unele necesită o scurtă spitalizare (2 până la 3 zile) pentru a fi inițiate, altele pot fi inițiate fără internare în spital.,o altă procedură care este eficientă pentru transformarea flutterului atrial în ritmul sinusal normal este ablația cateterului. Aceasta implică plasarea cateterelor printr-o mică puncție în venele din zona inghinală. Aceste catetere sunt avansate prin vene și în atriul drept. Aceste catetere pot fi apoi utilizate pentru a crea o linie mică de țesut cicatricial care blochează circuitul flutterului atrial. Procedura se face de obicei sub sedare conștientă, iar un pacient poate merge de obicei acasă în aceeași zi sau după o scurtă ședere peste noapte., Deși această procedură este foarte eficientă în eliminarea flutterului atrial și prevenirea recurențelor viitoare, nu toată lumea este un candidat pentru ablația cateterului flutterului atrial.deoarece flutterul atrial poate coexista cu alte aritmii care implică camera superioară a inimii (cum ar fi fibrilația atrială), persoanele cu antecedente de flutter atrial prezintă riscul de a dezvolta aceste alte forme de aritmii atriale în viitor. Tratamentul flutterului atrial poate reduce, dar nu elimina complet, riscul acestor alte aritmii.,de asemenea, este important să rețineți că, atunci când este tratat corespunzător, flutterul atrial nu este aproape niciodată o aritmie care pune viața în pericol. În plus, majoritatea persoanelor cu flutter atrial pot fi așteptate să trăiască vieți extrem de funcționale și normale. Gestionarea acestei aritmii poate diferi de la o persoană la alta. Dacă aveți flutter atrial, medicul curant va examina diferitele opțiuni de tratament împreună cu dvs. și împreună puteți decide cu privire la cea mai potrivită strategie de management.,