laptele matern este un aliment complet care conține tot ceea ce are nevoie un copil în primele șase luni de viață. Deși nivelurile de fier din laptele matern nu sunt foarte mari, un copil se naște și cu depozite de fier (rezerve de fier în organism). Nivelurile de fier din laptele matern completează depozitele de fier ale bebelușului până când acesta începe să mănânce alimente solide la vârsta de aproximativ șase luni și poate accesa fierul din dieta lor mai largă.,12
Acest articol răspunde la întrebările frecvente despre fier în laptele matern, se uită la motivele pentru care un copil de magazine de fier poate fi scăzut și acțiuni recomandările actuale în jurul valorii de a da suplimente de fier pentru un copil alăptat.
există fier în laptele matern?
se spune că laptele uman are niveluri scăzute de fier (0,2-0,5 mg fier pe litru).3 un bebeluș primește majoritatea nevoilor sale de fier din depozitele de fier acumulate în timpul gestației.
ce zici de nivelurile de fier în formula?,
fierul este adăugat în formulă la o concentrație mai mare decât laptele matern pentru a compensa faptul că suplimentele de fier adăugate la laptele cu formulă sunt mult mai greu de absorbit pentru un copil. Bebelușii pot absorbi 50% din fier în laptele matern, comparativ cu doar 2-9% din fier în laptele artificial și 4% din cerealele fortificate pentru copii4. Lactoza, principalul zahăr din laptele matern, ajută la absorbția fierului împreună cu vitamina C din laptele matern.,pentru majoritatea bebelușilor sănătoși, conținutul mai mare de fier din formulă nu este mai bun decât cantitatea normală din laptele matern, în ciuda marketingului care poate da această impresie. De fapt, prea mult fier poate crește riscul de îmbolnăvire și chiar poate afecta rata de creștere a bebelușului (vezi secțiunea următoare).
poate un copil să aibă prea mult fier?
prea mult fier poate provoca:
- rate mai mari de infecție. Laptele matern conține o proteină numită lactoferină care se leagă de orice fier suplimentar pe care un copil nu îl folosește., Acest lucru ține sub control bacteriile intestinale dăunătoare, deoarece altfel ele prosperă și se înmulțesc dacă există exces de fier. Dacă acest sistem este suprasolicitat de suplimente de fier, dăunătoare pot dezvolta bacterii, ceea ce poate duce la creșterea ratelor de infecție, diaree și chiar microscopice bleeding56
- creștere mai Lentă 78 și neurodevelopmental delays9 poate fi asociată cu prea mult fier
- Modificări în starea de micronutrienți. Unele studii arată scăderea absorbției zincului și schimbarea metabolismului vitaminei A dacă suplimentele de fier sunt furnizate atunci când nu sunt necesare 10
- constipație., Prea mult fier poate duce la constipație11
- colici. Suplimentele de fier pot afecta unii copii provocând simptome de tip colic.12
care sunt simptomele deficienței scăzute de fier sau fier la un copil?deși nu este bine ca un copil să aibă prea mult fier, este totuși foarte important să aibă suficient. Simptomele nivelului scăzut de fier sau deficienței de fier includ:
- fier scăzut. Simptomele de fier scăzut pot include creștere lentă în greutate, piele palidă, lipsa poftei de mâncare și iritabilitate (comportament agitat) 13
- deficit de fier., Se spune că deficitul de fier este cea mai frecventă tulburare de nutrienți din întreaga lume. O deficiență de fier poate duce la întârzieri de dezvoltare și probleme neurologice care nu pot fi reversibile atunci când sunt tratate.1415
deși majoritatea bebelușilor alăptați vor avea suficient fier din depozitele de fier și laptele matern, dacă există vreo îndoială, un test de sânge va confirma starea de fier a bebelușului.,
Când s-ar putea un copil de magazine de fier să fie scăzut?
Situații când un copil de magazine de fier poate fi redusă includ:
Scăzut de fier statutul de mamă în timpul sarcinii
Unele studii indică faptul că dacă o mamă este anemic (a scăzut nivelul de fier) în timpul sarcinii este un factor de risc pentru limitarea cantitatea de fier disponibil pentru nenăscut baby16., Georgieff (2009) leagă, de asemenea, hipertensiunea maternă, diabetul sau dacă mama a fumat în timpul sarcinii cu un copil potențial având un statut scăzut de fier. Deficitul de fier în timpul sarcinii poate crește, de asemenea, riscul ca un copil să aibă o greutate mică la naștere sau să fie prematur, pe lângă creșterea posibilității ca un copil să aibă magazine scăzute de fier17. Cu toate acestea, statutul de fier al mamei nu este singurul factor care determină depozitele de fier pentru sugari și sunt necesare mai multe cercetări.,18
naștere Prematură/greutate mică la naștere
Dacă un copil a fost născut prematur poate că nu au avut suficient timp pentru a obține suficient de fier de la mama lor, în ultimele câteva săptămâni de pregnancy1920
Mici de date
Copii cu un nivel mai scăzut decât era de așteptat (creștere limitată) greutatea la naștere ar putea fi, de asemenea, la risc a scăzut de fier stores21
Tăierea cordonului ombilical devreme
Dacă cordonul ombilical a fost tăiat înainte de a se opri pulsează copilul nu poate fi primit gamă completă de fier și sânge de aprovizionare.,22 arta Feminină a alăptării afirmă:
dacă cordonul copilului a fost tăiat înainte de a înceta să pulseze, el a pierdut până la o treime din alimentarea cu sânge prevăzută. E mult fier de pierdut. el ar trebui să fie bine pentru prima jumătate de an și, probabil, va fi bine și de atunci, dar când începe să caute alimente bogate în fier, cum ar fi carnea, legumele cu frunze verzi și sfecla (mult mai bine decât tipul de fier din cerealele pentru copii).
vezi placenta lui Rachel Reed: echipament esențial de resuscitare, 2018 pentru mai multe lecturi.,
solide timpurii
dacă bebelușul tău a început alimentele solide foarte devreme; unele fructe și legume se pot lega cu fierul din laptele uman înainte ca un copil să aibă șansa de a-l absorbi și depozitele de fier pot scădea (Womanly Art, 2010).
laptele de vacă
depozitele de fier pot fi, de asemenea, scăzute la bebelușii cărora li se administrează lapte de vacă pentru a bea în primul an. Unele studii au arătat că dau lapte de vacă la copii în primele douăsprezece luni ar putea provoca urme de hemoragie intestinală care cauzează niveluri mai scăzute de hemoglobină (fier care conțin proteine în sânge) și feritina (o măsură a organismului magazine de fier).,23
absența alimentelor bogate în fier
bebelușii alăptați care nu au alimente bogate în fier24 după vârsta de șase luni pot avea, de asemenea, depozite scăzute de fier.
motive de sănătate
bebelușii cu anumite afecțiuni de sănătate pot avea depozite scăzute de fier.
de Fier din laptele matern
Pot crește fierul din laptele matern, prin administrarea de suplimente?,
nu, o mamă nu poate crește nivelul de fier din laptele matern consumând alimente bogate în fier sau luând suplimente.2526
consumul de cafea poate reduce nivelul de fier din laptele matern?
unele referințe se conectează online consumând multă cafea cu mai puțin fier în laptele matern. Muñoz et al spun că consumul de cafea 450ml pe zi ar putea afecta nivelul de fier din laptele matern27 până la 1 litru 28 pe zi.
trei cești de cafea sau mai mult pe zi pot fi asociate cu o reducere a conținutului de fier din laptele matern cu până la o treime din cea a femeilor care nu consumă cafea., Moreira (2005) 29 a remarcat că activitatea de reducere a fierului a băuturilor de cafea nu a fost influențată de cofeină, ci mai degrabă de prezența acizilor clorogenici în cafea. Consumul cronic de cafea de către mamă ar putea duce la anemie cu deficit de fier la sugarul alăptat (Liston, 1998)30.
vezi cafea, cofeina și alăptarea pentru mai multe informații.
suplimente de fier de rutină pentru copil: da sau nu? ,
autorii alăptării Wambach și Spencer 31 spun că, dacă un copil nu este anemic, suplimentele de fier ar putea fi dăunătoare în primele șase luni după naștere și nu sunt de obicei necesare. Cu toate acestea, orientările variază de la o țară la alta.,
marea BRITANIE orientare
Institutul Național pentru Excelență Clinică (NICE) de orientare în marea BRITANIE spune că suplimentele pot fi necesare pentru greutate mică la naștere bebelușii alăptați:
Profilactică de fier suplimentarea pot fi necesare la copiii de mică la naștere greutate, care sunt exclusiv alăptați la sân; suplimentarea este pornit 4-6 săptămâni după naștere și continuă până la hrănirea mixte este stabilit.,
European de orientare
Societatea Europeana de Pediatrie Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție (ESPGHAN) spune că nu există suficiente dovezi pentru a suplimenta copii de greutate normală la naștere:
nu Există suficiente dovezi pentru a sprijini general suplimentarea cu fier de sănătos Europene sugari și copii mici de greutate normală la naștere.,
American de orientare
În anul 2010 Academia Americana de Pediatrie a emis orientări recomanda alaptat exclusiv nascuti la termen au suplimente de fier de patru luni de vârstă. Acest lucru a fost puternic combătută într-o Scrisoare către Editor32 de o serie de profesioniști din domeniul medical care au fost îngrijorați de faptul că recomandările nu se adresa prejudiciul potențial de suplimente de fier sau diferența de cât de ușor fierul din laptele matern este absorbit în comparație cu fier-fortificate de lichide și alimente.,ommends de rutină suplimente de fier în sanatosi bebelusii alaptati la patru luni de vârstă:
la vârsta de 4 luni, sugarii alaptati la san ar trebui să fie suplimentat cu 1 mg/kg pe zi de fier pe cale orala începând de la vârsta de 4 luni, până corespunzătoare care conțin fier alimente complementare (inclusiv fier-fortificate de cereale) sunt introduse în dieta
NE-a bazat Academia de Medicina Alăptează spune:
există un potențial rău copil în creștere și morbiditate când suplimentarea cu fier este prevăzută de fier-suficiente sugari., Dacă suplimentarea cu fier se administrează înainte de 6 luni, ar trebui să fie dat ca un 1 mg/kg/zi distincte supliment de fier până fier-fortificate de cereale (7-7.5 mg sulfat feros/zi) sau alte alimente bogate in fier, cum ar fi carne, tofu, fasole, si ca sunt inițiate de la varsta de 6 luni cu alte alimente complementare.
de Fier și producția de lapte
Dacă o mamă este anemic după naștere, acest lucru poate fi asociat cu oboseala, cu lapte scăzut de aprovizionare și a depresiei postnatale (OUH, 2017)., Mohrbacher spune că anemia este un factor de risc pentru producția scăzută de lapte și creșterea întârziată a laptelui după naștere. 33
rezumat
laptele matern conține în mod normal cantitatea perfectă de fier pentru a completa depozitele de fier ale bebelușului până când începe să mănânce alimente solide. Există câteva situații în care depozitele de fier ale unui bebeluș pot fi scăzute, cum ar fi dacă mama a fost anemică în timpul sarcinii sau dacă un copil s-a născut prematur. Bebelușii au nevoie de fier suficient pentru o creștere sănătoasă, dar prea mult fier are și consecințe negative asupra sănătății., Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă aveți probleme cu privire la starea dvs. de fier sau a copilului dumneavoastră.