Doamna H, vârsta de 26 de ani, este evaluată pentru simptome depresive moderate până la severe, inclusiv suprasolicitarea și supraalimentarea. Ea a avut dificultăți în a adera la medicamente în trecut și este ambivalentă în ceea ce privește administrarea antidepresivelor. Ea are o abordare pasivă pentru a-și gestiona depresia, preferând să „aștepte să treacă.”
psihiatrul ei prescrie fluoxetină, 20 mg dimineața și recomandă ms., H schimbați strategiile de coping de la somn și gustări la creșterea activității fizice. Ea încurajează Doamna H să se gândească la ce activități o interesează și să stabilească obiective de exercițiu.doamna H spune că a luat în considerare achiziționarea de echipamente de exerciții (o mașină eliptică) și creșterea mersului pe jos. Ea stabilește un obiectiv de a merge 20 minute cele mai multe zile și să-și petreacă 10-15 minute folosind aparatul eliptic în timp ce ma uit la televizor.,beneficiile pentru sănătatea mintală ale activității fizice sunt mai puțin cunoscute decât beneficiile sale medicale bine documentate-risc redus de boli de inimă, hipertensiune arterială și diabet; controlul greutății; conservarea masei osoase; somn mai bun și niveluri îmbunătățite de colesterol.1 prin încurajarea exercițiilor fizice, puteți îmbunătăți starea de spirit, bunăstarea și calitatea vieții pacienților, independent de medicamente și psihoterapie., În acest articol, ne-am:
- de a explora relația dintre activitatea fizică și sănătatea mintală
- compara exercițiu cu medicamente și psihoterapie pentru relaxarea depresie
- a discuta despre strategii de consiliere a dovedit a fi eficace în a ajuta pacienții sedentari deveni mai activi fizic.,orl analgezic activitate
teoriile Psihologice
activitatea Fizică:
- crește autoeficacitatea, stima de sine, auto-suficiență
- induce o stare meditativă, starea de relaxare
- distrage de zi cu zi de stres si anxietate
- oferă interacțiuni pozitive cu oamenii și natura
- este o formă de biofeedback care învață pe individ să reglementeze activitatea reflexă
Sursa: Referințe 10 și 11
avantaje Psihice de exercițiu
Adulti care exercita in mod regulat raportul niveluri mai scăzute de depresie și tulburări de anxietate decât de ansamblu U.,S. populație.2 Ca o intervenție terapeutică, exercițiu a fost studiat în principal în deprimat persoane fizice, deși unele date sprijini, de asemenea, eficacitatea sa în:
- reducerea simptomelor de anxietate în panică disorder3
- reducerea comportament perturbator în persoane cu dizabilități patients4
- reducerea oboselii cronice symptoms5
- îmbunătățirea stima de corp în cazul pacienților cu imaginea corpului disturbance6
- funcția de creștere în cronica pain7
- reducerea îndeamnă să fumeze și îmbunătățirea abstinenta de la fumat printre nicotina persoanelor dependente.8
De ce ajută exercițiile fizice., Mecanismele care ar explica efectul pozitiv al exercițiului asupra stării de spirit nu sunt bine înțelese.Au fost sugerate 9 ipoteze fiziologice și psihologice (Tabelul 1),10,11 și cercetătorii încearcă să le elucideze prin utilizarea modelelor animale.13
raport de caz: senzație mai energic
la follow-up 6 săptămâni mai târziu, doamna H. a raportat o reducere substanțială a simptomelor depresive. Ea a remarcat creșterea energiei, îmbunătățirea somnului, scăderea supraalimentării, stima de sine mai mare și o mai mare încredere în capacitatea ei de a-și gestiona depresia.
exercițiile fizice au ajutat, de asemenea, la structurarea zilei., Ea a observat că în zilele în care nu a făcut exerciții fizice, avea mai multe șanse să facă un pui de somn, să-și piardă medicamentele sau să se simtă pesimistă în legătură cu depresia ei.exercitarea ca un antidepresiv
exercițiu vs psihoterapie. Exercitarea sa dovedit a fi mai eficientă în reducerea simptomelor depresive decât nici un tratament, terapie ocupațională, terapie cognitivă, seminarii de sănătate, îngrijire de rutină sau meditație. Intervențiile utilizate în aceste meta-analize au variat de la antrenament nonaerobic de mai multe ori pe săptămână până la 1 oră de alergare supravegheată de 4 ori pe săptămână.,12 recenzii din literatură au concluzionat, de asemenea, că antrenamentul de exerciții se compară favorabil cu psihoterapia individuală sau de grup și cu terapia cognitivă pentru tratarea depresiei.7
exercițiu vs medicamente. Antrenamentul de exerciții a fost, de asemenea, comparat cu terapia medicamentoasă în tratarea depresiei.într-un studiu randomizat, controlat, 156 de bărbați și femei cu vârsta peste 50 de ani cu depresie majoră au primit antrenament de exerciții fizice, sertralină sau exerciții fizice plus sertralină. Subiecții din grupurile de exerciții au finalizat 40 de minute de exerciții aerobice (ciclism sau mers rapid/ jogging) de 3 ori pe săptămână., Subiecții tratați cu sertralină au primit 50 până la 200 mg/zi, în funcție de răspuns.după 16 săptămâni, toate cele trei grupuri s-au îmbunătățit semnificativ, fără diferențe semnificative clinic sau statistic în simptomele depresive, măsurate cu Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) și Beck Depression Inventory.13
Într-un studiu de follow-up de 6 luni mai târziu,14 grupului de exercițiu avut rate semnificativ mai mici de recidivă (definită ca HRSD scoruri >15 și îndeplineau criteriile de diagnostic) decât grupul de medicamente., Combinarea exercițiilor fizice cu medicamentele nu a oferit un beneficiu suplimentar în prevenirea recidivei.
exercițiu ca monoterapie. Unele studii au investigat utilizarea exercițiilor fizice în loc de medicamente și psihoterapie. Cu toate acestea, multe dintre aceste studii au fost limitate de slăbiciunile metodologice, cum ar fi probele nerandomizate sau lipsa grupurilor de control adecvate.12