unul din zece pacienți afectați
Inguinodinia este definită ca durere semnificativă mai mult de 3 luni după operație.2 în studiul actual, incidența globală a fost de 11,5% la 1 An; alte studii au raportat rate de până la 30%.1
„în experiența noastră aici la Loyola, mă aștept ca 10% să fie corect”, a spus Dr. Chand.,cauzele durerii cronice după repararea herniei includ inflamația cronică de la plasarea ochiurilor, prinderea nervului senzorial în plasă/suturi sau deteriorarea nervului senzorial susținut în timpul intervenției chirurgicale.2 deseori descrisă ca o senzație de arsură sau înjunghiere, durerea poate fi suficient de severă pentru a fi dezactivată. Durerea poate fi însoțită de stres psihologic și tulburări de somn.,2
Mai mult de 900 de cazuri studiate
studiul prospectiv de cohortă a inclus 932 de pacienți supuși reparației herniei inghinale deschise cu plasarea ochiurilor de plasă; majoritatea procedurilor au fost efectuate sub anestezie locală.deși vârsta mai înaintată a fost legată de un risc mai mic de durere cronică, cercetătorii atribuie acest lucru funcției senzoriale scăzute. Metodele de fixare a ochiurilor de plasă nu au avut un impact semnificativ, sugerând că greutatea ochiurilor este un factor mai mare în dezvoltarea durerii cronice decât metoda de atașare.,”găsirea riscurilor pentru durerea postherniorrhaphy afectează strategiile de tratament, materialele implantului și tehnicile operative și permite măsuri preventive”, scriu autorii, menționând că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina valoarea managementului durerii preoperatorii și profilaxia cu antibiotice.
cum poate fi prevenită Inguinodinia?rezultatele studiului sugerează că reducerea complicațiilor și a durerii preoperatorii poate reduce riscul de durere cronică după operația de hernie. Utilizarea ochiurilor de plasă mai ușoare poate fi de asemenea utilă.,1
„cu excepția pacienților care sunt obezi sau au o hernie recurentă, o plasă ușoară este cea mai bună alegere. De asemenea, reducem riscul prin utilizarea ochiurilor de auto-prindere sau a lipiciului în loc de suturi. Acest lucru reduce riscul de leziuni ale nervilor”, a spus Dr. Chand.
chirurgii de la Loyola folosesc, de asemenea, tehnici multimodale pentru a reduce durerea perioperatorie, inclusiv anestezice locale și regionale cu acțiune mai lungă, medicamente antiinflamatorii și neuromodulatoare, cum ar fi gabapentina, a adăugat Dr.Chand.alte strategii preoperatorii și postoperatorii pot fi, de asemenea, de ajutor., „Încercăm să folosim o abordare laparoscopică ori de câte ori este posibil. Pacienții obezi pot suferi reparații elective după reducerea greutății. Fumătorii sunt îndemnați să renunțe sau să se oprească timp de 2 până la 4 săptămâni înainte și după operație, deoarece acest lucru reduce riscul de infecție”, a explicat Dr.Chand.