ce este displazia de șold la copii?
displazia șoldului la bebeluși, cunoscută și sub denumirea de displazie de dezvoltare a șoldului (DDH), apare atunci când priza de șold a bebelușului (acetabul) este prea superficială pentru a acoperi capul coapsei (capul femural) pentru a se potrivi corect. DDH variază în severitate. Unii copii au o slăbiciune minoră în una sau ambele articulații ale șoldului. Pentru alți copii, mingea iese cu ușurință complet din priză.
care sunt simptomele displaziei șoldului la copii?,mulți copii cu DDH sunt diagnosticați în primele câteva luni de viață.simptomele comune ale DDH la sugari pot include:
- piciorul din partea șoldului afectat poate părea mai scurt.
- pliurile din pielea coapsei sau feselor pot apărea inegale.
- poate exista o senzație de apariție cu mișcarea șoldului.
ce cauzează displazia șoldului la copii?,Tori crește riscul unui copil de displazie de șold:
- un istoric familial de DDH la un părinte sau la o altă rudă apropiată
- sex — fetele sunt de două până la patru ori mai susceptibile de a avea afecțiunea
- bebelușii întâi născuți, a căror potrivire în uter este mai strânsă decât la bebelușii mai târziu
- poziția pelviană în timpul sarcinii
- capetele în timp ce mama lor este însărcinată cu ele se termină adesea cu unul sau ambele picioare extinse într-o poziție parțial dreaptă, mai degrabă decât pliate într-o poziție fetală., Din păcate, această poziție poate împiedica dezvoltarea soclului de șold al copilului să se dezvolte corect.înfășurarea strânsă: înfășurarea picioarelor copilului într-o poziție dreaptă poate interfera cu dezvoltarea sănătoasă a articulației. Dacă vă învârtiți copilul, puteți înfășura brațele și torsul perfect, dar asigurați-vă că lăsați loc pentru ca picioarele să se îndoaie și să se miște.
Angela poveste
Angela avea 5 ani când părinții ei au adus-o la Spitalul de Copii din Boston, unde a fost diagnosticat cu displazie de sold la ambele solduri.
cum este diagnosticată displazia șoldului?,
sugarii din SUA sunt examinați în mod obișnuit pentru displazia șoldului. În timpul examenului, medicul va întreba despre istoricul copilului dvs., inclusiv poziția acestuia în timpul sarcinii. Ei vor întreba, de asemenea, dacă există antecedente de probleme de șold pe partea fiecărui părinte.medicul va face un examen fizic și va comanda teste de diagnostic pentru a obține imagini detaliate ale șoldului copilului dumneavoastră. Testele tipice pot include:
- ultrasunete (sonogramă): ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale capului femural (bilă) și ale acetabulului (soclu)., Este modul preferat de a diagnostica displazia șoldului la copiii cu vârsta de până la 6 luni.
- X-ray: după ce un copil are vârsta de 6 luni și osul începe să se formeze pe capul femurului, razele x sunt mai fiabile decât ultrasunetele.
cum este tratată displazia șoldului?tratamentul copilului dumneavoastră va depinde de gravitatea stării sale. Scopul tratamentului este de a restabili funcția normală a șoldului prin corectarea poziției sau structurii articulației.,dacă copilul dvs. are 3 luni sau mai puțin și șoldul este rezonabil stabil, medicul poate observa acetabulul și capul femural pe măsură ce se dezvoltă. Există o bună posibilitate ca articulația să se formeze în mod normal pe cont propriu pe măsură ce copilul crește.dacă șoldul copilului dvs. este instabil sau suficient de superficial, medicul poate recomanda un ham Pavlik. Hamul Pavlik este folosit la bebelușii cu vârsta de până la patru luni pentru a-și ține șoldul în loc, permițând în același timp picioarelor lor o mișcare., Bebelușul poartă de obicei hamul toată ziua și noaptea până când șoldul este stabil și o ecografie arată că șoldul se dezvoltă normal. De obicei, acest lucru durează aproximativ opt până la 12 săptămâni. Medicul copilului dumneavoastră vă va spune câte ore pe zi trebuie să poarte hamul. De obicei, copiii poartă hamul 24 de ore pe zi.
în timp ce copilul dumneavoastră poartă hamul, medicul va examina frecvent șoldul și va folosi teste imagistice pentru a monitoriza dezvoltarea acestuia., După un tratament de succes, copilul dumneavoastră va trebui să continue să vadă medicul în mod regulat pentru următorii câțiva ani pentru a monitoriza dezvoltarea și creșterea articulației șoldului.de obicei, șoldurile sugarilor sunt tratate cu succes cu hamul Pavlik. Dar șoldurile unor copii continuă să fie dislocate parțial sau complet. În acest caz, medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda un alt tip de bretele numite bretele de răpire. Brațul de răpire este confecționat dintr-un material ușor care susține șoldurile și pelvisul copilului., Dacă șoldul copilului dvs. devine stabil cu o bretele de răpire, acesta va purta bretele timp de aproximativ opt până la 12 săptămâni. Dacă brațul de răpire nu stabilizează șoldul, copilul dvs. poate avea nevoie de intervenție chirurgicală.
tratament Chirurgical opțiuni pentru copii
reducerea Inchisa
Dacă copilul dumneavoastră este hip continuă să fie parțial sau complet dislocat în ciuda utilizarea de ham Pavlik și tonic, ar putea avea nevoie de operație. Sub anestezie, medicul va introduce un ac foarte fin în șoldul copilului și va injecta contrast, astfel încât să poată vedea clar mingea și priza., Acest test se numește artrogramă.procesul de setare a mingii înapoi în priză după artrogramă este cunoscut ca o reducere închisă. Odată ce șoldul este instalat, tehnicienii vă vor pune copilul într-o distribuție spica. Această distribuție se extinde de la ușor sub armpits până la picioare și ține șoldul în poziție. Diferitele distribuții acoperă cantități diferite de picioare ale copilului, în funcție de starea șoldurilor. Copiii poartă de obicei o distribuție spica timp de trei până la șase luni. Distribuția va fi schimbată din când în când pe măsură ce copilul crește.,dacă o reducere închisă nu funcționează, medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de reducere deschisă. Pentru aceasta, chirurgul face o incizie și repoziționează șoldul, astfel încât să poată crește și să funcționeze normal. Specificul procedurii depinde de starea copilului dvs., dar poate include remodelarea soclului șoldului, redirecționarea capului femural sau repararea unei dislocări. După operație, copilul dvs. va trebui să poarte o castă spica în timp ce se vindecă.,orice Sugar tratat chirurgical pentru displazie de șold trebuie urmat periodic de un ortoped până când ajunge la maturitate fizică. La vizitele regulate, medicul ortoped le va monitoriza șoldul pentru a se asigura că se dezvoltă normal pe măsură ce cresc. Diagnosticarea și tratarea timpurie a oricărei anomalii noi va crește șansa ca copilul dvs. să crească pentru a fi activ fără dureri de șold pe tot parcursul copilăriei, adolescenței și maturității.tratamentul va afecta capacitatea copilului meu de a merge?,
- un istoric familial de DDH la un părinte sau la o altă rudă apropiată
- sex — fetele sunt de două până la patru ori mai susceptibile de a avea afecțiunea
- bebelușii întâi născuți, a căror potrivire în uter este mai strânsă decât la bebelușii mai târziu
- poziția pelviană în timpul sarcinii
- capetele în timp ce mama lor este însărcinată cu ele se termină adesea cu unul sau ambele picioare extinse într-o poziție parțial dreaptă, mai degrabă decât pliate într-o poziție fetală., Din păcate, această poziție poate împiedica dezvoltarea soclului de șold al copilului să se dezvolte corect.înfășurarea strânsă: înfășurarea picioarelor copilului într-o poziție dreaptă poate interfera cu dezvoltarea sănătoasă a articulației. Dacă vă învârtiți copilul, puteți înfășura brațele și torsul perfect, dar asigurați-vă că lăsați loc pentru ca picioarele să se îndoaie și să se miște.
Angela poveste
Angela avea 5 ani când părinții ei au adus-o la Spitalul de Copii din Boston, unde a fost diagnosticat cu displazie de sold la ambele solduri.
cum este diagnosticată displazia șoldului?,
sugarii din SUA sunt examinați în mod obișnuit pentru displazia șoldului. În timpul examenului, medicul va întreba despre istoricul copilului dvs., inclusiv poziția acestuia în timpul sarcinii. Ei vor întreba, de asemenea, dacă există antecedente de probleme de șold pe partea fiecărui părinte.medicul va face un examen fizic și va comanda teste de diagnostic pentru a obține imagini detaliate ale șoldului copilului dumneavoastră. Testele tipice pot include:
- ultrasunete (sonogramă): ultrasunetele utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale capului femural (bilă) și ale acetabulului (soclu)., Este modul preferat de a diagnostica displazia șoldului la copiii cu vârsta de până la 6 luni.
- X-ray: după ce un copil are vârsta de 6 luni și osul începe să se formeze pe capul femurului, razele x sunt mai fiabile decât ultrasunetele.
cum este tratată displazia șoldului?tratamentul copilului dumneavoastră va depinde de gravitatea stării sale. Scopul tratamentului este de a restabili funcția normală a șoldului prin corectarea poziției sau structurii articulației.,dacă copilul dvs. are 3 luni sau mai puțin și șoldul este rezonabil stabil, medicul poate observa acetabulul și capul femural pe măsură ce se dezvoltă. Există o bună posibilitate ca articulația să se formeze în mod normal pe cont propriu pe măsură ce copilul crește.dacă șoldul copilului dvs. este instabil sau suficient de superficial, medicul poate recomanda un ham Pavlik. Hamul Pavlik este folosit la bebelușii cu vârsta de până la patru luni pentru a-și ține șoldul în loc, permițând în același timp picioarelor lor o mișcare., Bebelușul poartă de obicei hamul toată ziua și noaptea până când șoldul este stabil și o ecografie arată că șoldul se dezvoltă normal. De obicei, acest lucru durează aproximativ opt până la 12 săptămâni. Medicul copilului dumneavoastră vă va spune câte ore pe zi trebuie să poarte hamul. De obicei, copiii poartă hamul 24 de ore pe zi.
în timp ce copilul dumneavoastră poartă hamul, medicul va examina frecvent șoldul și va folosi teste imagistice pentru a monitoriza dezvoltarea acestuia., După un tratament de succes, copilul dumneavoastră va trebui să continue să vadă medicul în mod regulat pentru următorii câțiva ani pentru a monitoriza dezvoltarea și creșterea articulației șoldului.de obicei, șoldurile sugarilor sunt tratate cu succes cu hamul Pavlik. Dar șoldurile unor copii continuă să fie dislocate parțial sau complet. În acest caz, medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda un alt tip de bretele numite bretele de răpire. Brațul de răpire este confecționat dintr-un material ușor care susține șoldurile și pelvisul copilului., Dacă șoldul copilului dvs. devine stabil cu o bretele de răpire, acesta va purta bretele timp de aproximativ opt până la 12 săptămâni. Dacă brațul de răpire nu stabilizează șoldul, copilul dvs. poate avea nevoie de intervenție chirurgicală.
tratament Chirurgical opțiuni pentru copii
reducerea Inchisa
Dacă copilul dumneavoastră este hip continuă să fie parțial sau complet dislocat în ciuda utilizarea de ham Pavlik și tonic, ar putea avea nevoie de operație. Sub anestezie, medicul va introduce un ac foarte fin în șoldul copilului și va injecta contrast, astfel încât să poată vedea clar mingea și priza., Acest test se numește artrogramă.procesul de setare a mingii înapoi în priză după artrogramă este cunoscut ca o reducere închisă. Odată ce șoldul este instalat, tehnicienii vă vor pune copilul într-o distribuție spica. Această distribuție se extinde de la ușor sub armpits până la picioare și ține șoldul în poziție. Diferitele distribuții acoperă cantități diferite de picioare ale copilului, în funcție de starea șoldurilor. Copiii poartă de obicei o distribuție spica timp de trei până la șase luni. Distribuția va fi schimbată din când în când pe măsură ce copilul crește.,dacă o reducere închisă nu funcționează, medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de reducere deschisă. Pentru aceasta, chirurgul face o incizie și repoziționează șoldul, astfel încât să poată crește și să funcționeze normal. Specificul procedurii depinde de starea copilului dvs., dar poate include remodelarea soclului șoldului, redirecționarea capului femural sau repararea unei dislocări. După operație, copilul dvs. va trebui să poarte o castă spica în timp ce se vindecă.,orice Sugar tratat chirurgical pentru displazie de șold trebuie urmat periodic de un ortoped până când ajunge la maturitate fizică. La vizitele regulate, medicul ortoped le va monitoriza șoldul pentru a se asigura că se dezvoltă normal pe măsură ce cresc. Diagnosticarea și tratarea timpurie a oricărei anomalii noi va crește șansa ca copilul dvs. să crească pentru a fi activ fără dureri de șold pe tot parcursul copilăriei, adolescenței și maturității.tratamentul va afecta capacitatea copilului meu de a merge?,
în funcție de vârsta lor în timpul tratamentului, copilul dumneavoastră poate începe să meargă mai târziu decât alți copii. Cu toate acestea, după un tratament de succes, copiii încep de obicei să meargă, precum și alți copii. În schimb, copiii cu displazie de șold netratată încep adesea să meargă mai târziu, iar mulți merg cu un șchiopăt.