grupa de sânge este efectuată înainte de administrarea de sânge sau produse din sânge (de exemplu, globule roșii). Scopul încrucișării este de a detecta prezența anticorpilor în recipient împotriva globulelor roșii ale donatorului. Acești anticorpi se atașează la celulele roșii din sânge ale donatorului după transfuzie. O transfuzie incompatibilă poate duce la o anemie hemolitică severă și chiar la moarte. La câini și cai, anticorpii care apar în mod natural împotriva antigenelor hemolitice importante ale globulelor roșii din sânge (de ex., DEA 1.1 și 1.2 la câine și Qa și Aa la cal) nu sunt găsite. Prin urmare, aceste animale necesită sensibilizare la antigenul celulelor roșii, înainte de a avea loc o reacție hemolitică. Această sensibilizare apare de obicei dintr-o transfuzie de sânge anterioară. Prin urmare, la aceste specii, o încrucișare nu este absolut necesară la prima transfuzie de sânge (atâta timp cât sunteți sigur că aceasta este prima transfuzie)., Odată ce o transfuzie de sânge a fost administrată unui câine sau unui cal, trebuie efectuată o încrucișare înainte de orice transfuzii ulterioare pentru a detecta anticorpii care ar fi putut fi produși împotriva unui antigen diferit al globulelor roșii. La pisici, trebuie efectuată o încrucișare la prima transfuzie de sânge, deoarece pisicile au anticorpi naturali la antigenele globulelor roșii. La pisicile de tip B, anticorpul anti-A este o aglutinină puternică și hemolizină și poate duce la anemie hemolitică rapidă și deces dacă o pisică B este transfuzată cu sânge la prima transfuzie., Pisicile de tip B sunt mai puțin frecvente în rândul DSH, dar se găsesc cu o frecvență mai mare în rândul raselor exotice, de exemplu Somalezi, Devon Rex.pentru o procedură crossmatch, facem 3 tipuri de crossmatches:
- crossmatch Major: aceasta este cea mai importantă. În această procedură, căutăm anticorpi în recipient împotriva antigenelor transfuzate de celule roșii din sânge (de la donator). Prin urmare, avem nevoie de ser de la destinatar și de globule roșii de la donator.
- crossmatch Minor: aceasta detectează anticorpi în serul donator la celulele roșii din sânge ale destinatarului., Prin urmare, pentru aceasta avem nevoie de ser de la donator și de celule roșii din sânge de la destinatar.
- Autocontrol: efectuăm, de asemenea, un auto-control cu încrucișările noastre, adică serul destinatar cu globule roșii receptoare.
în aceste proceduri, globulele roșii spălate sunt incubate cu ser la 37 C (de exemplu, pentru încrucișarea majoră, globulele roșii donatoare spălate sunt incubate cu ser receptor). Apoi căutăm aglutinarea microscopic. La cai, adăugăm complement (pentru a spori hemoliza) și căutăm atât aglutinarea microscopică, cât și hemoliza extrem de vizibilă., La cai, efectuăm și testul la 2 diluții, 1: 4 și 1: 16.
Vom folosi următoarele orientări pentru interpretarea crossmatch:
Crossmatch | Rezultat | Interpretare |
Majoră | Compatibil | transfuzia poate fi dat. Rețineți că încrucișarea nu va detecta anticorpi cu titru foarte scăzut., |
Aglutinarea și/sau hemolysins | De crossmatch este incompatibil și donatorul nu ar trebui să fie utilizate* | |
Minore | Compatibil | transfuzia poate fi dat |
Aglutinarea și/sau hemolysins | de Preferință, spălate sau ambalate eritrocite de la donator ar trebui să fie administrat. În realitate, diluarea transfuziei în destinatar elimină de obicei orice probabilitate de anticorpi de la donator care afectează celulele roșii ale destinatarului., | |
Autocontrol | Aglutinarea și/sau hemolysins | Această reacție este, de obicei observate la animale cu anemia hemolitică mediată imun. În acestea, interpretarea încrucișărilor incompatibile este foarte dificilă și este posibil să nu se găsească un donator compatibil. |
În cai, o incompatibilă crossmatch cu un titru > 1:16 nu ar trebui să fie administrat. O reacție slabă incompatibilă (titru < 1:16) se poate datora anticorpilor anti-Ca, care nu vor duce la o reacție hemolitică., Cu toate acestea, titrul la care se poate aștepta hemoliza a fost stabilit numai pentru anticorpii anti-Aa și anti-Qa. Deși acestea sunt cele mai frecvente antigene eritrocitare care determină reacții de transfuzie la cai, au fost raportate reacții la alte antigene eritrocitare (de exemplu Pa). Titrul la care este posibil ca acești anticorpi să producă o reacție nu este cunoscut. Din acest motiv, cu excepția cazului în care se cunoaște tipul de sânge al calului donator și primitor, vă recomandăm să nu se administreze o încrucișare cu un titru slab pozitiv.