Madame Lelica

Am inclus 7 noi studii observaționale în această actualizare, numărul total ajungând la 14 ani, inclusiv 5 de cohortă și 9 studii caz-control, cu 1,601,515 subiecte de studiu. am efectuat analize stratificate ale potenței ușoare sau moderate și ale corticosteroizilor topici puternici sau foarte puternici, dar nu am găsit nicio asociere cauzală între expunerea maternă la corticosteroizi topici de orice potență și anomalii congenitale, crăpături orofaciale, naștere prematură sau scor scăzut Apgar., Pentru greutate mică la naștere, deși meta-analiză bazată pe studiu-nivelul de date nu a fost semnificativă pentru nici ușoară până la moderată corticosteroizi (reunite RR 0.90, 95% CI 0,74 de la 1.09, 3 studii de cohortă, n > 55,713) sau puternic spre foarte puternic corticosteroizi (reunite RR 1.58, IÎ 95% 0.96 la 2.58, 4 studii de cohortă, n > 47,651), nu au fost diferențe semnificative între cele două loturi (P = 0,04)., Rezultatele din trei studii individuale din meta-analiză au indicat un risc crescut de greutate mică la naștere la femeile care au primit corticosteroizi topici puternici până la foarte puternici. Materne utilizare ușoară până la moderată steroizi topici de potenta a fost asociat cu un risc scăzut de moarte fetală (reunite RR 0.70, 95% CI de 0,64 0,77, 2 studii, n = 48,749; calitate scăzută dovezi), dar nu a observat acest efect atunci când puternic spre foarte puternic corticosteroizi topici au fost date în timpul sarcinii (reunite RR 1.14, 95% CI 0,69 1.88, 3 studii, n = 37,086, calitate scăzută dovezi).,am folosit abordarea grupului de lucru gradele de recomandare, evaluare, dezvoltare și evaluare (grad) pentru a evalua calitatea generală a dovezilor. Datele din studiile observaționale au început la o calitate scăzută. Am retrogradat în continuare dovezile din cauza impreciziei în greutate mică la naștere și inconsecvența în moartea fetală. Dovezile de calitate inferioară au dus la scăderea încrederii în estimarea efectului pentru aceste rezultate.