„Setați o data renunț la fumat,” a dus pic de sfatul medicului. Experții susțin că oamenii trebuie să se gândească, să devină serioși, să se angajeze să renunțe înainte ca ultimul Fund să intre în scrumieră.un nou studiu în JAMA sugerează că sfaturile pot fi depășite., Fumatorii nepregătiți să renunțe care au dus la încetarea de droguri vareniclina (Chantix) pentru mai multe luni, în timp ce continuă să fumeze, în cele din urmă a renunțat la rate mult mai mari decât fumătorii care au luat placebo.
ghidurile instruiesc medicii să sfătuiască pacienții să aleagă o dată exactă a ultimei țigări, înainte de a prescrie ajutoare farmaceutice precum Chantix, bupropion sau terapia de substituție cu nicotină. Gândul a fost că drogurile ar fi irosit pe oameni nu serios despre renunti-deoarece renunti la fumat este atât de greu., De asemenea, unele companii de asigurări au solicitat documentația unei date de renunțare înainte de autorizarea plății pentru medicamentele de renunțare la fumat.
dar dovezile de montare sugerează că această dinamică psihologică totală sau nimic poate fi inutilă, dacă nu contraproductivă. Pentru majoritatea, fumatul este o dependență de-a lungul vieții, un comportament care nu se schimbă cu ușurință. Fumătorii necesită, de obicei, mai multe încercări de a renunța la fumat și suferă de un sentiment de eșec după recidivă. Mulți fumători, de asemenea, tăiat în jos încet, merge pe-și-off țigări și terapia de înlocuire a nicotinei de ani de zile înainte în cele din urmă renunti pentru totdeauna.,studiul a înscris aproximativ 1.500 de fumători la 60 de clinici din SUA și internațional. Cerința interesantă pentru înscrierea fumătorilor recrutați: nu este gata să renunțe. Fumătorii au recunoscut doar că ar dori să fumeze mai puțin și au vrut să renunțe în viitorul apropiat (în termen de 3 luni). Participanții au fost apoi randomizați pentru a lua fie vareniclină (Chantix), fie placebo de două ori pe zi.după 6 luni, o treime dintre pacienții care au luat Chantix au renunțat la fumat — de 4 ori mai mult decât cei care au luat placebo (7%)., Abstinența continuă a fost confirmată de monoxidul de carbon expirat la vizitele de urmărire. O proporție similară a renunțat cu succes în timpul tratamentului cu vareniclină, în studiile anterioare înrolându-se fumători motivați să renunțe.printre cei care nu au renunțat, varenicline i-a ajutat să reducă numărul de țigări afumate. După 2 Luni, 26% dintre utilizatorii Chantix și-au redus țigările afumate cu 3/4ths; 15% dintre cei care au luat placebo au obținut acest lucru.Jon O. Ebbert, un expert respectat la nivel internațional în renunțarea la fumat de la Clinica Mayo, a fost autorul principal., Studiul a fost finantat de Pfizer, furnizorii de varenicline, iar oamenii de stiinta Pfizer au contribuit substantial la proiectarea procesului, analiza statistica si autorul manuscrisului.se pare sigur să credem că Pfizer este încântat de constatări. Există aproximativ 42 de milioane de fumători în SUA și aproximativ 1/3 raportează în sondaje că ar dori să renunțe în următoarele 6 luni. Aceasta este o piață de 14 milioane de oameni; la 250 de dolari pe lună pentru Chantix, aceasta este o piață potențială anuală de 42 de miliarde de dolari., Capturarea chiar și a unei fracțiuni din aceasta ar promova Chantix de la al doilea șir ($670 milioane anual în 2012) la superstar.cu aproape 500.000 de americani care mor în fiecare an din cauza bolilor cauzate de fumat, Chantix începe să arate ca o afacere chiar și la prețurile de vânzare cu amănuntul. Costul anual pentru societate de la fumători (îngrijire medicală plus productivitate pierdută) este estimat de CDC la 289 miliarde de dolari — aproximativ 7.000 de dolari pe fumător — o filă pe care o plătim an după an după an.,este greu de înțeles fumătorii care spun că vareniclina este prea scumpă, când un obicei de țigară pe zi costă aproximativ 170 de dolari sau peste 2.000 de dolari pe an. Utilizarea Chantix pentru 6 luni costă aproximativ 1,250 USD (și mai puțin cu cupoanele disponibile și asistența de plată).reputația lui Chantix pentru efectele secundare limitează utilizarea mai largă dar profilul efectului secundar al lui Chantix, nu eficacitatea acestuia, au limitat adoptarea sa largă. Chantix poate provoca vise notorii ciudate, vii și se crede că mulți au efecte psihiatrice mai întunecate., Sute de sinucideri și tentative de sinucideri în rândul utilizatorilor Chantix au fost raportate FDA de la aprobarea sa în 2006.o relație cauzală nu a fost niciodată dovedită, iar studiile de siguranță de urmărire nu au arătat un risc psihiatric crescut cu Chantix. Cu toate acestea, FDA a mandatat și a menținut un avertisment de cutie neagră asupra vareniclinei, afirmând potențialul său de efecte psihiatrice, iar Pfizer plătește milioane de dolari 200-300 pentru a soluționa mai mult decât procesele 2,500 de către utilizatorii Chantix și familiile lor.,
În acest studiu, a înregistrat ideație suicidară sau comportament a fost mai mică în grupul luând Chantix (0.8%) decât în grupul placebo (1.3%). Mai mulți pacienți care au luat Chantix au avut vise anormale (12% față de 6%), greață (28% față de 9%) și alte evenimente adverse minore. Doar aproximativ 1% mai mulți pacienți care au luat vareniclină au încetat să mai ia medicamentul din cauza efectelor adverse, comparativ cu placebo (8% față de 7%).
Clinic Takeaway: renunțarea la fumat poate salva vieți, iar studiile arată că vareniclina oferă fumătorilor cea mai bună șansă de a renunța., În drum spre blockbuster row, varenicline va trebui să se supună unui makeover de relații publice și verificarea siguranței sale.