terapia dietetică pentru epilepsie
terapia dietetică poate fi uneori o alternativă bună pentru epilepsia copilăriei atunci când medicamentele nu pot controla convulsiile sau au efecte secundare intolerabile. În timp ce terapia dietetică merită adesea încercată în general, poate fi utilă în special pentru anumite sindroame de epilepsie, cum ar fi epilepsia astatică mioclonică (sindromul Doose).,există acum o serie de diete diferite care pot fi utilizate pentru epilepsie: dieta clasică ketogenică, dieta modificată Atkins, dieta trigliceridelor cu lanț mediu și dieta de tratament cu indice glicemic scăzut. Alegerea se face după consultarea inițială și depinde de diagnosticul de epilepsie, de vârsta și obiceiurile de hrănire ale copilului, de nevoile și preferințele familiei.,
Ketogenică diete sunt tratamentul de elecție pentru glucoză transporter deficit (GLUT1DS) și ar trebui să fie luate în considerare în piruvat dehidrogenază (PDH) și alte tulburări mitocondriale, chiar și atunci când aceste tulburări nu provoca convulsii.terapia dieta are grijă și dăruire, dar poate oferi copiilor o șansă mai bună de control al convulsiilor decât încercarea unui nou medicament anticonvulsivant. Din păcate, nu avem încă predictori buni dacă un copil va răspunde la terapia dietetică, așa că, de obicei, recomandăm un proces de trei până la patru luni.,cunoscut de mai bine de un secol, dieta ketogenică a revenit recent în uz pentru epilepsie și s-a dovedit a fi eficientă pentru mulți copii atunci când medicamentele nu reușesc. Poate asigura controlul convulsiilor pentru aproximativ 30% dintre copiii cu epilepsie.în forma sa cea mai strictă, dieta ketogenică oferă mai mult de 90% din calorii prin grăsimi (în comparație cu 25 până la 40% recomandate de obicei copiilor)., Când ardem grăsimi pentru energie, mai degrabă decât glucoză din carbohidrați, producem compuși cunoscuți sub numele de corpuri cetone—de unde și denumirea de „dietă ketogenică.”Creșterea cetonelor – denumită cetoză-se crede că are un efect anticonvulsivant în creier, deși modul în care funcționează acest lucru este încă un mister.dieta ketogenică nu este o dietă „naturală” sau una care trebuie întreprinsă ușor. Este foarte precis și restrictiv și poate provoca reacții adverse. Acesta este început sub supraveghere medicală și necesită un angajament puternic de familie. Detaliile sunt importante!,copiii pentru care dieta este eficientă rămân de obicei pe dieta ketogenică timp de aproximativ doi ani. Apoi le trecem încet înapoi la o dietă regulată, iar unele sunt capabile să rămână fără convulsii.înainte de a începe dieta ketogenică, evaluăm starea nutrițională a copilului, preferințele dietetice și nevoile de calorii. Dacă dieta pare că va fi fezabilă pentru familie, o personalizăm fiecărui copil pentru a obține un control optim al convulsiilor, satisfăcând în același timp nevoile zilnice de energie și nutrienți., Uneori, dacă este nevoie de o atenție suplimentară, începem dieta în spital. Formule ketogenice speciale sunt disponibile pentru sugari sau copii care trebuie hrăniți printr-un tub.poate fi dificil să mențineți cetoza, oferind în același timp mese plăcute, cu suficiente calorii pentru o creștere normală. Clinica noastră de dietă ketogenică de lungă durată este ancorată de nutriționiști care se specializează în dietă și pot oferi consiliere detaliată. Familiile care folosesc dieta ketogenică clasică vor primi o selecție de rețete individualizate pentru copilul lor., O scară gram va fi necesară pentru a cântări cu precizie ingredientele alimentare (datorită sprijinului Fundației Tyler, am reușit să ajutăm la obținerea unei scale gram atunci când este necesar). Asistenții noștri și asistenții sociali cu experiență în tratamentul dietei pot oferi sprijin suplimentar.deoarece dietele ketogenice nu sunt echilibrate nutrițional, copiii vor avea nevoie și de suplimente de vitamine și minerale. Nivelurile de cetonă trebuie verificate periodic și dieta modificată după cum este necesar pentru a menține cetoza.cetoza poate avea efecte secundare grave, cum ar fi constipație severă și pietre la rinichi., Înainte de a prescrie o dietă ketogenică, ne asigurăm că copilul nu are nicio altă afecțiune care ar putea face dieta nesigură. Unii copii pot avea nevoie de supraveghere suplimentară, cum ar fi cei cu antecedente familiale de pietre la rinichi. Hidratarea bună este foarte importantă.deși dieta este o provocare, este mai ușor decât era înainte. Ca interes în dieta a crescut, „keto-friendly” produsele au devenit mai disponibile, cum ar fi ulei de cocos, low-carbohidrati fidea, fără zahăr și arome și făină de nuci pentru copt., Acestea permit o gamă mai largă de mese ketogenice prietenoase pentru copii și gustoase.Click aici pentru un exemplu de meniu ketogenic.adolescenții și adulții tineri care devin din ce în ce mai independenți găsesc adesea dieta ketogenică prea greu de urmat. Opțiunile dietetice pentru epilepsie s-au extins în ultimii ani pentru a include dieta modificată Atkins și dieta de tratament cu indice glicemic scăzut. Ultima dietă nu provoacă neapărat cetoză și, în schimb, poate reduce convulsiile prin scăderea nivelului de glucoză din sânge și, eventual, în celulele creierului.,deși sunt încă restrictive în comparație cu o dietă” normală”, aceste diete sunt mai puțin structurate decât dieta ketogenică și mai ușor de încorporat în viața normală. Ele sunt mai ușor de urmărit atunci când mănâncă afară. Dovezile științifice pentru eficacitatea lor sunt încă preliminare.ca și în cazul dietei ketogenice, familiile care utilizează aceste diete vor primi o educație detaliată despre cum să efectueze dietele la domiciliu, permițându-le o flexibilitate sporită. Este posibil și uneori util să se facă tranziția între diferitele diete.,resursele Online, cum ar fi Fundația Charlie, oferă o multitudine de informații despre terapia dietetică pentru epilepsie și pot conecta pacienții cu clinici de dietă, oferind informații despre produsele keto-friendly și oferind formare dietetică și sprijin familial. Forumurile Online permit familiilor să se sprijine reciproc, să împărtășească informații despre alimentele prietenoase cu ceto și să schimbe rețete.software-ul nou, cum ar fi Ketocalculator© permite familiilor să-și elaboreze propriile mese conforme cu keto în colaborare cu nutriționiștii lor.,acest meniu zilnic de probă este pentru un copil care are nevoie de 1.400 de calorii pe zi și un raport ketogenic de 4 la 1 (grăsimi la proteine combinate și carbohidrați). Pentru precizie, alimentele trebuie cântărite pe o scară gram. Grăsimile sunt furnizate din smântână grea, unt și uleiuri vegetale, iar dulciurile și alte alimente bogate în carbohidrați sunt eliminate.Ouă Amestecate făcute cu următoarele ingrediente:
- smântână grea: 38 g (2, 7 linguri)
- ouă: 50 g (1 ou mare)
- unt: 27 g (1.,9 linguri)
Căpșuni: 12 g (1 mediu)
Masa
Quesadilla cu sos cremos de avocado dip făcut cu următoarele ingrediente:
Cina
salata de Pui servit pe o salata iceberg leaf făcut cu:
- smantana: 41 g (2.9 linguri)
- piept de pui Fiert: 20 g (0.7 oz)
- Maioneza: 31 g (2.2 linguri)
- Castraveți și roșii: 34 g (1.2 oz)
Gustare
nuci de Macadamia: 26 g (0.9 oz)
Orange: 15 g (o zecime de un portocaliu)