Madame Lelica

Sindromul de inadecvate a hormonului antidiuretic (SIADH) este o afecțiune în care există cantități mari de hormon antidiuretic (ADH) eliberat de glanda pituitară sau din alte surse.SIADH duce adesea la niveluri scăzute de sodiu în sânge (hiponatremie), osmolalitate ridicată a urinei și sodiu excesiv în urină și osmolalitate serică scăzută., Este cea mai frecventă cauză a hiponatremiei.există patru tipuri de SIADH: tip A, B, C și D.

tipul A apare independent de osmolalitatea plasmatică. Există niveluri ridicate de ADH și osmolalitate a urinei.

tipul B se caracterizează printr-o eliberare constantă de ADH.

Tipul C se caracterizează printr-o concentrație plasmatică inițială de sodiu care este stabilă, dar mai mică decât în mod normal.

tipul D prezintă niveluri normale de ADH, dar osmolalitate ridicată a urinei.

rolul hormonului Antidiuretic în organism

hormonul Antidiuretic se mai numește vasopresină arginină (AVP)., Este produsă în hipotalamus din creier.s-a constatat că ADH ajută la reglarea echilibrului osmotic din organism, care se referă la cantitățile de electroliți și non-electroliți din celule, țesuturi și lichid interstițial.de asemenea, reglează nivelul de sodiu, tensiunea arterială și ajută rinichii să funcționeze normal.ADH este, de asemenea, responsabil pentru reglarea retenției de apă în organism. Cu cât mai mult ADH există corpul, cu atât mai multă apă va fi reținută. În schimb, mai puțină apă va fi reținută dacă nivelurile de ADH sunt scăzute.,

mecanismul SIADH

mecanismul prin care se dezvoltă SIADH implică în primul rând rinichii. În interiorul rinichilor sunt tuburi numite nefroni care mișcă lichidul și deșeurile de-a lungul vezicii urinare și controlează câtă apă părăsește corpul. Fluidele și electroliții pot trece prin nefroni pentru a fi eliberați în sânge, dacă este necesar.ADH afectează două zone particulare ale nefronilor, numite tubuli distal convoluți și canalele de colectare., Aceste tuburi reabsorb apa înapoi în sânge și sunt căptușite cu proteine numite aquaporine care permit apei să se deplaseze în și din celulele care alcătuiesc tubul convolut distal și canalele de colectare.când există niveluri scăzute de ADH, mai puține aquaporine căptușesc pereții nefronilor, ceea ce înseamnă că apa trece prin canalele de colectare și tubulii convoluți distal și părăsește corpul ca urină diluată. Nivelurile ridicate de ADH înseamnă că aquaporinele eliberează apa înapoi în sânge.,când apa este eliberată înapoi în sânge, osmolalitatea plasmatică scade, ceea ce duce la diluarea sângelui. Acest lucru face ca glanda pituitară să scadă cantitatea de ADH produsă. Ca urmare, există o cantitate mare de urină diluată produsă, ceea ce readuce nivelurile de osmolalitate la normal.cu toate acestea, dacă ADH este încă produs atunci când osmolalitatea plasmatică este scăzută, se reține mai multă apă și continuă să dilueze sângele și electroliții din acesta, cum ar fi sodiul.,sângele diluat ocupă, de asemenea, mai mult spațiu în vasele de sânge, ceea ce determină un hormon numit aldosteron să scape de sodiu prin urină atunci când există deja niveluri scăzute de sodiu.acest lucru duce la simptome de SIADH, care apar din cauza nivelurilor scăzute de sodiu din sânge.

cauzele SIADH

De obicei, SIADH apare din cauza unei alte boli. Cu toate acestea, există o serie de cauze ale SIADH.,tulburările SNC, cum ar fi accident vascular cerebral, infecții, traume, hemoragie și psihoză, cresc cantitatea de ADH eliberată de glanda pituitară.tumorile din plămâni, în special cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), pot crește nivelurile de ADH în unele cazuri. Alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pancreatic, cancerul duodenului și cancerul capului și gâtului pot produce, de asemenea, ADH. Unele tratamente pentru cancer pot provoca, de asemenea, SIADH.anumite tipuri de medicamente pot provoca SIADH., Aceste medicamente pot include:

• Amfetamine
• anticonvulsiv droguri
• Anti-psihotice droguri
• medicamente Chimioterapie
• Nesteroidiene medicamente anti-inflamatorii (Ains)
• Opiacee
• inhibitori Selectivi ai recaptării serotoninei (Isrs).chirurgia abdominală și toracică poate crește ADH, precum și chirurgia glandei pituitare.,tulburările pulmonare, cum ar fi pneumonia, astmul bronșic, atelectazia, insuficiența respiratorie acută și pneumotoraxul pot provoca SIADH, deși mecanismele prin care se întâmplă acest lucru nu sunt cunoscute.o persoană poate dezvolta SIADH după ce i s-au administrat anumiți hormoni, cum ar fi vasopresina (care este pur și simplu ADH sub formă de medicament), desmopresina sau oxitocina. Toate aceste medicamente măresc activitatea receptorilor vasopresor-2 (V2) în rinichi.,

  virusul imunodeficienței umane (HIV)

  HIV poate determina o persoană să fie mai susceptibilă la infecții și boli maligne, care pot provoca hiponatremie și SIADH. Sindromul Imunodeficienței Dobândite (SIDA) este, de asemenea, asociat cu SIADH.

  SIADH ereditar

  sindroamele genetice, cum ar fi sindromul nefrogenic și sindromul hipotalamic, au fost asociate cu SIADH. În sindromul nefrogenic, o mutație genetică în receptorul V2 de pe cromozomul X, care este responsabilă pentru reabsorbția apei în canalele de colectare, este legată de SIADH.,

  în sindromul hipotalamic, o mutație a potențialului de receptor tranzitoriu vaniloid de tip 4 (TRPV4) a fost legată de SIADH. Capacitatea organismului de a simți hipo-osmolalitatea este afectată de sindromul hipotalamic, astfel încât producția de ADH nu poate fi încetinită.simptomele SIADH sunt cauzate de pierderea de sodiu în sânge.,simptomele pot include:

• greață și vărsături
• crampe musculare sau tremor
• starea de spirit scăzută
• probleme de memorie
• iritabilitate
• modificări de personalitate, inclusiv combativitate, confuzie și halucinații
• convulsii
• comă.un set de criterii a fost creat în 1967 de William Schwartz și Frederic Bartter pentru diagnosticul de SIADH care sunt încă în uz astăzi., Aceste criterii sunt:
  • Serice de sodiu mai puțin decât 135mEq/L
  • Ser osmolaritate mai puțin de 275 mOsm/kg
  • Urina de sodiu peste 40 mEq/L
  • Urină osmolaritate peste 100 mOsm/kg
  • Nici o dovadă de depleție a volumului
  • Nu există dovezi de alte cauze de niveluri scăzute de sodiu, cum ar fi hipertiroidism, insuficiență cardiacă, boli de rinichi, sau glanda pituitara probleme
  • nivelul de Sodiu îmbunătăți cu restricție de lichide.,

  tratamentul pentru SIADH

  tipul de tratament pe care îl primește o persoană depinde de severitatea simptomelor sale, împreună cu starea generală de sănătate, vârsta și orice alte afecțiuni existente pe care le pot avea.cei cu simptome ușoare până la moderate vor fi rugați să limiteze aportul de apă orală la sub 800 mililitri pe zi. Pentru hiponatremia cronică, comprimatele de sare orală pot ajuta la creșterea nivelului de sodiu din organism sau se poate administra soluție salină intravenoasă. Diureticele de buclă utilizate cu tablete de sare pot ajuta la scăderea concentrației de urină și la creșterea excreției de apă.,dacă o persoană are SIADH cronică, poate fi necesar să-și restricționeze permanent aportul de lichide și apă.medicamentul poate fi utilizat pentru a trata SIADH, inclusiv medicamente care reduc producția de ADH și medicamente care reglează volumul fluidului corporal.opțiunile chirurgicale includ eliminarea tumorilor care pot produce ADH.

  rezumat

  sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic determină niveluri scăzute de sodiu în sânge prin retenție excesivă de apă., Apa suplimentară care diluează sângele scade cantitățile de anumiți electroliți din sânge și poate provoca simptome grave, cum ar fi convulsii, comă și simptome psihologice, cum ar fi modificări ale dispoziției și halucinații.nivelurile de sodiu pot fi readuse la ratele lor normale prin restricționarea cantității de apă sau lichid pe care o persoană o ia, ceea ce poate fi o soluție permanentă dacă nivelurile de sodiu sunt cronice scăzute.deși SIADH poate fi moștenit, acesta este de obicei cauzat de o boală de bază, care trebuie tratată împreună cu SIADH.,

  Lectură suplimentară

  • tot conținutul de hormoni
  • ce sunt hormonii?
  • Hormoni ca un Semnal
  • Hormon Interacțiuni cu Receptorii
  • Fiziologia Hormonilor
  Scrisă de

  Lois Zoppi

  Lois este un copywriter independent cu sediul în marea BRITANIE. A absolvit Universitatea din Sussex cu o diplomă în practica Media, specializându-se în scenaristică. Ea menține un accent pe tulburări de anxietate și depresie și își propune să exploreze alte domenii ale sănătății mintale, inclusiv tulburări disociative, cum ar fi visare cu ochii deschiși maladaptive.,

  Last updated Aug 12, 2020

  Citations