ce este boala ochilor Graves sau boala ochilor tiroidieni?boala oculară Graves, cunoscută și sub denumirea de boală oculară tiroidiană, este o afecțiune autoimună în care celulele imune atacă glanda tiroidă care răspunde secretând o cantitate excesivă de hormon tiroidian. Ca urmare, glanda tiroidă se mărește și excesul de hormoni crește metabolismul., Starea hipermetabolică se caracterizează prin puls / bătăi rapide ale inimii, palpitații, transpirații profunde, hipertensiune arterială, iritabilitate, oboseală, scădere în greutate, intoleranță la căldură și pierderea părului și modificări ale calității părului. Când sistemul imunitar atacă țesuturile din jurul ochilor, determină extinderea mușchilor oculari sau a grăsimii.ochii sunt deosebit de vulnerabili la boala oculară a lui Graves, deoarece atacul autoimun vizează adesea mușchii ochiului și țesutul conjunctiv din soclul ochiului., Acest lucru apare probabil deoarece aceste țesuturi conțin proteine care par similare cu sistemul imunitar ca cele ale glandei tiroide. Simptomele oculare pot varia de la ușoară până la severă; dar numai 10-20% dintre pacienți au o boală amenințătoare la vedere. Un alt țesut care poate fi, de asemenea, implicat în atacul imun al bolii oculare a lui Graves este pielea gambelor.deși boala Graves și boala Graves a ochilor ambele provin din atacul sistemului imunitar asupra țesutului sănătos, o boală nu provoacă în mod direct cealaltă., De aceea, tratamentul glandei tiroide, în timp ce este important, nu îmbunătățește boala oculară. Cele două boli își desfășoară cursurile separate și nu apar neapărat în același timp.,ked, iar rezultatul este inflamatia si umflarea, provocând:
- Înroșire și durere
- Pungilor din jurul ochilor
- Bombat ochi
- de ochi Uscat și iritații, care apar atunci când pleoapele nu se pot inchide complet peste ochii bulbucați
Progresivă umflarea poate provoca:
- presiune Crescută în interiorul ochiului socket
- Presiune-durere sau profunde dureri de cap, care se agravează cu mișcări oculare
- Scăderea vederii, atunci când umflarea țesuturilor apasă pe nervul optic
mușchilor Din jurul ochilor sunt deosebit de sensibile la atacul de limfocite., Cum se strânge și își pierd capacitatea de a se întindă, aceste simptome pot să apară:
- ochiul este împins înainte în soclu provocând o „cu ochii” aspectul
- Restricție de ochi este normal mișcări, care rezultă în vedere dublă
Ca simptome construi, mulți pacienți se tem că vor pierde viziunea lor. Din fericire, pacienții aproape niciodată nu orbesc de boala oculară a lui Graves.când sistemul imunitar atacă mușchii și alte țesuturi oculare din priza oculară, umflarea și cicatrizarea care rezultă din inflamație determină simptomele și semnele menționate mai sus., În cazuri severe, acoperirea clară a ochiului (corneea) poate ulcera sau nervul optic poate fi deteriorat, oricare dintre acestea putând duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu este tratată corespunzător. Primul se datorează adesea unei combinații a ochilor care se umflă înainte și cicatricilor, rezultând că pleoapele se retrag înapoi. Acesta din urmă se datorează mușchilor îngroșați, inflamați și/sau cicatrizați care afectează nervul optic din spatele soclului.la majoritatea pacienților care dezvoltă oftalmopatia Graves, ochii se umflă înainte sau pleoapa se retrage într-o oarecare măsură., Mulți pacienți cu oftalmopatie Graves ușoară până la moderată vor experimenta o îmbunătățire spontană pe parcursul a doi până la trei ani sau se vor adapta la anomalie. Oftalmopatia severă va afecta 10% dintre pacienți. Este cauzată de inflamația mușchilor, ceea ce îi determină să se umfle. Ele pot deveni, de asemenea, rigid (cicatrizate), care interferează cu mișcarea ochilor și provoacă vedere dublă sau impinge asupra nervului optic, cauzând pierderea vederii. La unii pacienți, proeminența ochilor face dificilă închiderea corectă a capacelor, iar corneea devine expusă și vulnerabilă., Când nervul optic este compromis, apare o pierdere progresivă și ireversibilă a vederii. Rareori, umflarea orbitală poate precipita glaucomul care afectează și nervul optic.aproximativ un milion de americani sunt diagnosticați cu boala oculară Graves în fiecare an. Femeile sunt de cinci până la șase ori mai multe sanse decat barbatii pentru a obține boala. Fumătorii de țigări prezintă un risc semnificativ crescut de a dezvolta boala, iar atunci când o fac, au adesea o activitate mai severă și prelungită care amenință vederea.,deși boala Graves și boala oculară Graves provin atât din atacul sistemului imunitar asupra țesutului sănătos, o boală nu provoacă în mod direct cealaltă. De aceea, tratamentul glandei tiroide, în timp ce este important, nu îmbunătățește boala oculară. Cele două boli își desfășoară cursurile separate și nu apar neapărat în același timp.
teste și diagnostic
dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o glandă tiroidă hiperactivă, funcția tiroidiană trebuie mai întâi evaluată și tratată corespunzător de un internist instruit în acest sens., Tratamentele includ medicamente pentru a suprima producția de hormoni de către glanda tiroidă, iod radioactiv pentru a elimina celulele producătoare de hormoni și intervenții chirurgicale pentru a îndepărta țesutul tiroidian. În cele mai multe cazuri, înlocuirea hormonului tiroidian este necesară în urma cursului natural al atacului autoimun Graves asupra glandei tiroide sau în urma unui tratament eficient. Odată ce funcția tiroidiană este tratată și readusă la normal, boala oculară trebuie monitorizată, deoarece de multe ori continuă să progreseze., Implicarea ochilor trebuie evaluată în mod continuu de către un oftalmolog în timpul fazei active a bolii și, dacă este necesar, tratată. Deși simptomele se rezolvă adesea pe cont propriu, activitatea, cicatrizarea și pierderea vizuală care nu sunt ușor evidente pentru pacient pot trece altfel neobservate și pot provoca modificări permanente.tratamentul și medicamentele tratamentul pentru boala oculară tiroidiană apare în general în două faze. Prima fază implică tratarea bolii oculare active. Această perioadă activă durează de obicei doi până la trei ani și necesită o monitorizare atentă până la stabilitate., Tratamentul în timpul fazei active a bolii se concentrează pe păstrarea vederii și integritatea corneei, precum și furnizarea de tratament pentru vederea dublă atunci când interferează cu funcționarea zilnică și devine deranjant. majoritatea pacienților se confruntă cu o ușurare a ochilor uscați prin utilizarea lacrimilor artificiale pe parcursul zilei și a gelurilor sau unguentelor pe timp de noapte. Unii pacienți folosesc, de asemenea, Huse pentru ochi noaptea sau își închid ochii pentru a-i împiedica să se usuce dacă pleoapele nu se închid corect., Uscarea apare deoarece capacele sunt retrase și nu pot clipi corect, deoarece glandele producătoare de lacrimi au fost afectate de procesul autoimun și nu funcționează bine și/sau deoarece bombarea înainte a ochilor le împiedică să fie complet acoperite de capace. În unele cazuri, umflarea acută care determină dubla vedere sau pierderea vederii poate fi tratată pentru o perioadă limitată de timp cu prednison. Cu toate acestea, prednisonul administrat mai mult de câteva săptămâni la dozele necesare pentru a suprima inflamația autoimună provoacă întotdeauna efecte secundare deranjante care pot deveni severe., La pacienții care răspund la prednison, radioterapia poate fi oferită pentru a reduce umflarea, vederea dublă și, în cazuri severe, pierderea vederii. Majoritatea oamenilor primesc scutire de simptomele lor în termen de două luni de la radiații. Cu toate acestea, tratamentul cu radiații este eficient doar marginal în reducerea acestor anomalii și poate provoca uscăciunea oculară. Poate fi utilizat cel mult de două ori în viața unei persoane și are un risc ușor de inducere a tumorilor. Decompresia chirurgicală poate fi utilizată și în faza activă, cel mai adesea pentru ameliorarea neuropatiei optice., De asemenea, este util în reducerea congestiei, roșeață, durere și expunere oculară.tratamentul în timpul fazei de remisiune care durează pe termen nelimitat în majoritatea cazurilor implică corectarea modificărilor permanente inacceptabile care persistă după stabilizarea condițiilor oculare ale fazei active. În a doua fază, tratamentul modificărilor permanente poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a corecta vederea dublă și pentru a reduce retragerea pleoapelor. Chirurgia poate fi de ajutor în revenirea ochiului într-o poziție normală în soclu (decompresie orbitală).,este important să se renunțe la fumat, în scopul de a reduce severitatea, durata activității, gradul de cicatrizare, și riscul de implicare a nervului optic, îmbunătățind foarte mult succesul tratării bolii oculare Graves.
nou studiu: medicamentul „Breakthrough” reduce simptomele bolii oculare Graves
Un studiu clinic condus de Universitatea din Michigan Kellogg Eye Center oferă speranță pentru cei cu TED activ moderat până la sever., Pacienții au avut o reducere semnificativă a severității simptomelor după tratamentul cu teprotumumab, un medicament de studiu Food and Drug Administration a desemnat o „terapie inovatoare.”Aflați mai multe despre rezultatele acestui studiu clinic.
găsiți un medic sau o locație
- găsiți un medic
- găsiți o locație
- sunați la 734-764-5106