Madame Lelica

• text mai Mare sizeLarge text sizeRegular dimensiune text

de Fiecare dată când organele noastre interne de a face ceva, cum ar fi digerarea alimentelor sau vindecarea țesutului deteriorat, reacții chimice au loc în celulele organismului. Aceste reacții determină acidul să intre în sânge.în mod normal, rinichii elimină excesul de acid din sânge, dar anumite boli, defecte genetice sau medicamente pot deteriora capacitatea unui rinichi de a face această treabă importantă., Acest lucru poate permite prea mult acid să se acumuleze în sânge și să provoace probleme. Când se întâmplă acest lucru, se numește acidoză tubulară renală (RTA).fără tratament, RTA poate afecta creșterea copilului și poate provoca pietre la rinichi, oboseală, slăbiciune musculară și alte simptome. În timp, acidoza netratată poate duce la probleme pe termen lung, cum ar fi boala osoasă, boala renală și insuficiența renală.din fericire, astfel de complicații sunt rare, deoarece majoritatea cazurilor de RTA pot fi tratate eficient cu medicamente sau prin tratarea afecțiunii care determină acumularea acidului.,rinichii sunt o pereche de organe în formă de fasole situate spre partea din spate a cavității abdominale, chiar deasupra taliei. Rinichii elimină produsele reziduale și apa suplimentară din alimentele pe care le mănâncă o persoană, returnând substanțele chimice de care organismul are nevoie (cum ar fi sodiu, fosfor și potasiu) înapoi în sânge. Apa suplimentară se combină cu alte deșeuri pentru a deveni urină (pipi).principalele unități funcționale ale rinichilor, unde se întâmplă filtrarea sângelui, sunt structuri minuscule numite nefroni., Fiecare rinichi are aproximativ un milion de nefroni și fiecare nefron are un tub renal, un tub în care acidul și produsele reziduale filtrate din sânge sunt secretate în urină.având o boală sau un defect poate interfera cu modul în care funcționează tubulii renali, ceea ce poate duce la RTA.

cauze

există câteva tipuri diferite de RTA. Primele două tipuri sunt numite pentru partea tubului renal în care se constată deteriorarea sau defectul.

• tip 1 RTA, sau acidoza tubulară renală distală, este cel mai frecvent tip de RTA., Distal înseamnă că defectul este relativ departe de începutul tubului. RTA distală poate fi moștenită sau cauzată de calciu ridicat în sânge, boală de celule secera, tulburări autoimune precum lupus și sindromul Sjogren sau utilizarea anumitor medicamente.
• tip 2 RTA, sau acidoza tubulară renală proximală, se întâmplă atunci când deteriorarea sau defectul este relativ aproape de începutul tubului. RTA proximală se întâmplă mai ales la sugari și, de obicei, este legată de o tulburare numită sindromul Fanconi., Deficitul de vitamina D, intoleranța la fructoză, utilizarea anumitor medicamente și unele boli pot provoca, de asemenea, RTA proximal.
• tip 3 RTA este o combinație de RTA distal și RTA proximal și este rar folosit ca o clasificare mai.
• Tipul 4 RTA sau acidoza tubulară renală hiperkalemică este cauzată de o tulburare de transport în tubul distal. Transportul implică mișcarea electroliților, cum ar fi sodiul, clorura și potasiul între sânge și părțile corpului. Când acest proces este anormal, poate provoca acumularea prea mare de potasiu în sânge (hiperkaliemie)., Aceasta poate fi o problemă pentru inimă și alte organe. RTA hiperkalemică poate fi cauzată de infecții ale tractului urinar (UTI), tulburări autoimune, boli de celule secera, diabet, respingerea transplantului de rinichi sau utilizarea anumitor medicamente.de multe ori, copiii cu RTA nu au nici un simptom și poate nu știu că au boala până când nu apare pe un test de sânge sau urină.,pentru unii copii, primul simptom al RTA este pietrele la rinichi, care pot provoca simptome precum:
  • durere în spate sau lateral care se răspândește în abdomenul inferior
  • durere în timpul urinării
  • pipi care este roșu, maro sau tulbure
  • nevoia frecventă de a urina
  • greață și vărsături

  de-a lungul timpului, RTA poate afecta dezvoltarea osoasă și poate împiedica creșterea unui copil sau ar trebui. Acesta este adesea motivul pentru care medicii suspectează RTA în primul rând.,

  Alte simptome ale organizatiilor RTA s-ar putea observa include:

  • confuzie, scăderea vigilenței, sau oboseala
  • a crescut de respirație și ritmul cardiac
  • scăderea urinare
  • slăbiciune musculară
  • crampe musculare și dureri în spate și abdomen
  • rahitism (o tulburare care poate provoca dureri osoase si deformari scheletale și dentare)

  Diagnostic

  Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre simptomele RTA, a vedea un medic imediat. Cu cât se face mai devreme ceva despre afecțiune, cu atât tratamentul va fi mai eficient.,pentru a diagnostica RTA, medicul va face un examen fizic și va lua o probă din sângele copilului dumneavoastră pentru testare. El sau ea, de asemenea, poate dori o probă de urină. Dacă rezultatele testelor sugerează că copilul dumneavoastră ar putea avea RTA, medicul va lucra cu dumneavoastră pentru a decide cel mai bun mod de a-l trata.

  tratament

  modul în care este tratată RTA depinde de cauza acesteia. Dacă este o reacție la un anumit medicament, tratamentul poate implica oprirea utilizării medicamentului sau modificarea dozei. Dacă o boală de bază sau o altă afecțiune cauzează RTA, aceasta va fi tratată până la rezolvarea acestei afecțiuni.,pentru a trata efectele RTA, este necesar să restabiliți un nivel normal de acid în sânge. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu medicamente alcaline, cum ar fi bicarbonatul de sodiu, care ajută la scăderea concentrației de acid din sânge.de cele mai multe ori, tratamentul pentru RTA este eficient. Copiii a căror RTA este cauzată de un defect genetic pot avea nevoie de tratament pentru tot restul vieții. Vestea bună este că lipirea cu tratamentele lor permite copiilor să rămână sănătoși./p>

  Revizuit de: Robert S. Mathias, MD

  Data revizuit de: Martie 2014