fiziopatologia VIVO
absorbția lipidelor
cea mai mare parte a lipidelor dietetice este grăsimea neutră sau triglicerida, compusă dintr-o coloană vertebrală a glicerolului cu fiecare carbon legat de un acid gras. Produsele alimentare conțin, de obicei, fosfolipide, steroli precum colesterolul și multe lipide minore, inclusiv vitamine solubile în grăsimi. În cele din urmă, conținutul intestinal mic conține lipide din celulele epiteliale sloughed și colesterol considerabil livrat în bilă.,pentru ca triglicerida să fie absorbită, trebuie să apară două procese: agregatele mari de trigliceride dietetice, care sunt practic insolubile într – un mediu apos, trebuie defalcate fizic și ținute în suspensie-un proces numit emulsificare.,
– cheie implicați în aceste două transformări sunt acizi biliari și lipazei pancreatice, ambele din care sunt amestecate cu chim și de a acționa în lumenul intestinului subțire. Acizii biliari sunt, de asemenea, necesari pentru a solubiliza alte lipide, inclusiv colesterolul.,
Emulsionare, de Hidroliză și Formarea Micelelor
|
acizi Biliari juca primul lor rol esențial în asimilarea lipidelor prin promovarea emulsionare. Ca derivați ai colesterolului, acizii biliari au domenii hidrofile și hidrofobe (adică sunt amfipatice). La expunerea la un agregat mare de trigliceride, porțiunile hidrofobe ale acizilor biliari intercalează în lipide, domeniile hidrofile rămânând la suprafață. O astfel de acoperire cu acizi biliari ajută la descompunerea agregatelor mari sau a picăturilor în picături mai mici și mai mici., |
 |
|
Hidroliza trigliceridelor în monogliceridă și acizi grași liberi este realizată predominant prin lipazei pancreatice. Activitatea acestei enzime este de a fixa acizii grași în pozițiile 1 și 3 ale trigliceridelor, lăsând doi acizi grași liberi și un 2-monoglicerid. Medicamentul orlistat (Xenical) care este promovat pentru tratamentul obezității funcționează prin inhibarea lipazei pancreatice, reducând astfel digestia și absorbția grăsimilor în intestinul subțire.,lipaza este o enzimă solubilă în apă și, cu puțină imaginație, este ușor de înțeles de ce emulsionarea este un preludiu necesar activității sale eficiente. La scurt timp după masă, lipaza este prezentă în intestinul subțire în cantități destul de mari, dar poate acționa numai pe suprafața picăturilor de trigliceride. Pentru un volum dat de lipide, cu cât dimensiunea picăturilor este mai mică, cu atât suprafața este mai mare, ceea ce înseamnă că mai multe molecule de lipază pot ajunge la lucru.,deoarece monogliceridele și acizii grași sunt eliberați prin acțiunea lipazei, ei își păstrează asocierea cu acizii biliari și se complexează cu alte lipide pentru a forma structuri numite Miceli. Micelele sunt în esență agregate mici (4-8 nm în diametru) de lipide mixte și acizi biliari suspendați în ingesta. Pe măsură ce ingesta este amestecat, micelele se ciocnesc în marginea periei enterocitelor intestinale mici, iar lipidele, inclusiv monoglicerida și acizii grași, sunt preluate în celulele epiteliale., |
 |
Absorbția și Transportul în Sânge
principalele produse ale lipidelor digestia – acizi grași și 2-monogliceride – introduceți enterocyte de simplu de difuzie a lungul membranei plasmatice. O fracțiune considerabilă a acizilor grași intră, de asemenea, în enterocite printr-o proteină specifică transportoare de acizi grași din membrană.lipidele sunt transportate din enterocite în sânge printr-un mecanism distinct diferit de ceea ce am văzut pentru monozaharide și aminoacizi., odată ajunși în enterocite, acizii grași și monoglicerida sunt transportați în reticulul endoplasmatic, unde sunt utilizați pentru a sintetiza triglicerida. Începând cu reticulul endoplasmatic și continuând în Golgi, triglicerida este ambalată cu colesterol, lipoproteine și alte lipide în particule numite chilomicroni. Amintiți – vă unde se întâmplă acest lucru-în enterocitul absorbant al intestinului subțire.chilomicronii sunt extrudați din Golgi în vezicule exocitotice, care sunt transportate la aspectul bazolateral al enterocitelor., Veziculele fuzionează cu membrana plasmatică și suferă exocitoză, aruncând chilomicronii în spațiul din afara celulelor.deoarece chilomicronii sunt particule, practic toți pașii din această cale pot fi vizualizați folosind un microscop electronic, așa cum demonstrează montajul imaginilor de mai jos.
transportul lipidelor în circulație este, de asemenea, diferit de ceea ce se întâmplă cu zaharurile și aminoacizii., În loc să fie absorbit direct în sângele capilar, chilomicronii sunt transportați mai întâi în vasul limfatic care pătrunde în fiecare villus numit lactal central. Până de curând, nu sa înțeles modul în care chilomicronii mari sunt luați în Lactee. După cum se dovedește, există patch-uri de lactal în care celulele endoteliale sunt ținute împreună prin „joncțiuni de buton” specializate, care sunt mult mai permeabile la chilomicroni decât joncțiunile celulare normale. Limfața bogată în chilomicroni se scurge apoi în sistemul limfatic, care curge rapid în sânge., Chilomicronii din sânge sunt dezasamblați rapid și lipidele lor constitutive sunt utilizate pe tot corpul.când un număr mare de chilomicroni sunt absorbiți, limfa care se scurge din intestinul subțire apare lăptoasă, iar limfatica este ușor de văzut. În imaginea de mai jos, a conținutului abdominal dintr-un coiot, liniile albe fine (săgețile) sunt limfatice intestinale ambalate cu chilomicroni. Această limfă trece prin ganglionii limfatici mezenterici (LN) și apoi în limfatice mai mari.,
o altă lipidă de importanță care este absorbită în intestinul subțire este colesterolul. Colesterolul homeostatis rezultă dintr-un echilibru de sinteză a colestrolului, absorbția colesterolului dietetic și eliminarea colesterolului prin excreție în bilă. Cu ani în urmă sa demonstrat că colesterolul, dar nu sterolii vegetali, este ușor absorbit în intestin. Mai recent, a fost identificată o proteină specifică de transport (NPC1L1) care transportă colesterolul din lumenul intestinal în enterocite., De acolo, o mare parte a colesterolului este esterificată, încorporată în chilomicroni și transferată în sânge prin mecanismele descrise mai sus.dacă sunteți interesat să confirmați pentru dvs. cel puțin unele dintre procesele descrise mai sus, ar trebui să efectuați următorul experiment:
- consumați o ceașcă de cremă bogată sau un sac de cartofi prăjiți fast-food.
- faceți ceva productiv cum ar fi studierea timp de aproximativ 30 de minute.
- trageți o probă de sânge de la dvs. (un tub capilar este suficient) – utilizați un anticoagulant pentru a preveni coagularea.,
- centrifugați proba de sânge pentru a separa celulele și plasma.când vă examinați plasma, aceasta va arăta distinct lăptoasă datorită prezenței a miliarde de chilomicroni care reflectă lumina (afecțiunea se numește lipemie). Dacă doriți credit suplimentar, continuați prelevarea de sânge la fiecare 15 minute până când plasma dvs. se șterge, apoi plotați rezultatele pe hârtie grafică. Alternativ, puteți examina pur și simplu imaginea din dreapta pentru a vedea cum arată serul de câine după câteva ore de post, în comparație cu serul lipemic colectat la scurt timp după o masă de cățeluș.