Acesta nu poate atenua criticile care Barnard însuși este mai puțin cunoscut pentru alte adevărat concepte noi, de la boli cardiace congenitale cu anevrism aortic chirurgie, culminând cu așa-numitul piggyback transplant de inimă heterotopic care a folosit abordarea de a adăuga un donator la pacient suferind de inima., Cu toate acestea, recunoașterea slabă a echipelor întregi de cercetare sau a tehnologilor care contribuie, indiferent de rasă sau sex, reduce rolul cercetătorului individual de pionierat? Probabil că nu.un cercetător cu adevărat inovator trebuie să se confrunte cu faptul că faima și rușinea se află foarte aproape în dezvoltarea unor concepte excepțional de noi. Dacă acest prim transplant cardiac ar fi greșit, în afară de o pneumonie târzie, vocile ar fi fost și mai puternice, susținând că procedura este iresponsabilă și prematură și că eșecul ar fi putut fi prezis de la început., Chris Barnard și alți cercetători celebri și-au asumat acest risc. El a primit recunoașterea imediată pentru acest succes, dar există multe exemple în istorie în care cercetătorii au fost izolați și victimizați de colegi de mai mulți ani înainte ca unicitatea cercetării lor și contribuția sa la îmbunătățirea omenirii să fie recunoscute.de asemenea, nu s-a menționat prea mult despre Hamilton Naki, în mass-media., Naki a fost un grădinar negru care, pe baza entuziasmului și a mâinilor sale talentate, a lucrat în faimosul laborator de animale de la Spitalul Groote Schuur și a participat la cercetările care au condus la primele și ulterior transplanturi cardiace umane. Naki, care provenea dintr-o familie relativ bogată din Transkei rurale, nu avea acces la învățământul superior din cauza situației politice din Africa de Sud la acea vreme.,Chris Barnard a declarat în mai multe interviuri cât de important a fost Naki pentru expertiza sa în conducerea laboratorului de animale și în formarea unei întregi generații de viitori chirurgi. „Am furat cu ochii mei” Hamilton Naki a spus atunci când a fost întrebat cum a învățat abilitățile sale chirurgicale formidabile, fără nici o pregătire formală (Refs. 1și 2) în 2003, Naki a primit diploma de master onorific de Medicină de la Universitatea din Cape Town, ca recunoaștere a unui bărbat care ar fi putut ajunge la o carieră diferită dacă nu ar fi fost limitările impuse de apartheid., Necrologurile laudative au apărut după moartea sa în presă, sugerând că el a fost chirurgul care a recoltat inima donatorului la primul transplant cardiac uman.în mod inevitabil, s-au făcut comparații cu rolul lui Vivian-Thomas în așa–numita procedură Blalock-Taussig. Procedura inițială-oferind paliație pacienților cu defecte cardiace cianotice care cauzează frecvent sindromul copilului albastru—a fost numită după Alfred Blalock, chirurg și Helen Taussig, cardiolog de la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore, SUA în anii 1940., Thomas, tehnicianul de laborator afro-American al lui Blalock, a fost fundamental în dezvoltarea acestei proceduri, efectuând operația singură în aproximativ 200 de câini de laborator și adaptând instrumentele chirurgicale pentru prima operație umană. Cu toate acestea, din cauza prejudecăților rasiale în statele UNITE ale americii la timp și academic personalizate care se opuneau mai vorbim de asistenți de laborator fără studii superioare care persistă în timpurile moderne, Thomas nu a primit recunoaștere pentru contribuțiile sale până mult mai târziu.,cu toate acestea, susținând că Hamilton Naki a fost implicat în primul transplant de inimă și că a făcut chiar procedura de recoltare a inimii donatoare a făcut rău moștenirii unui om mare, deoarece nu reflecta adevărul. Aceste afirmații au fost puternic respinse de cei prezenți la operațiune. Printre cei care au stabilit recordul au fost mai multe care altfel lăudat Naki pentru contribuția sa, inclusiv Marius Barnard, chirurgul care a efectuat recolta cu Terry O ‘ Donovan.,atât cât etapele de pionierat din istoria omenirii sunt realizate de indivizi curioși, cu voință puternică, ele apar în contextul unor evoluții de fond care să permită. Chirurgia cardiacă a fost efectuată doar pentru mai puțin de 10 ani. Determinată de povara ridicată a bolilor cardiace reumatice în Europa și America de Nord în epoca postbelică, evoluțiile tehnologice au permis în cele din urmă înlocuirea valvelor cardiace bolnave la pacienții care ar fi murit fără intervenție chirurgicală., Primii pacienți au primit o supapă de înlocuire cu numai 9 ani înainte de primul transplant de inimă. Invenția mașinii pulmonare cardiace în 1953 a făcut acest lucru posibil, invalidând dogma lui Theodor Billroth, pionierul chirurgiei gastrice în secolul al XIX-lea. El a declarat faimos că cel care atinge inima își va pierde respectul. Atât cât chirurgia generală și-a pus bazele și a înflorit în Europa cu o sută de ani mai devreme, chirurgia cardiacă și-a văzut în mod natural leagănul în SUA în plină expansiune tehnologică din anii 1950.
The Man
The Times magazine (Ref., 3) a tipărit o scrisoare personală de Christiaan Barnard a doua zi după moartea sa. Această scrisoare oferă o reflectare a vieții sale personale în contextul educației și realizărilor sale și prezintă o imagine diferită a „omului plin de farmec”, așa cum a văzut atât de mulți. Christiaan Barnard sa născut în Beaufort West în Karroo aspru, dar izbitor de frumos. Tatăl său a fost un misionar care nu a acceptat diferențele dintre grupurile etnice din biserica sa și Barnard susține că toleranța sa față de oameni din diferite medii a venit de la tatăl său., Tatăl său l-a învățat, de asemenea, dragostea Sa pentru natură, subliniind plantele și animalele care duc la dragostea lui Christiaan pentru veldt și sălbăticia acestei vaste regiuni speciale din Africa de Sud.după pensionarea sa în 1983 a putut cumpăra o fermă în afara Beaufort West—revenind la rădăcinile sale. În această scrisoare, el își descrie provocările și cu adevărat remarcabilă carieră de câțiva ani un medic generalist în Ceres, Western Cape, de a fi respins pentru o bursă în Anglia, ceea ce duce la chirurgicale generale de formare în statele UNITE ale americii cu Profesorul Wagensteen, Universitatea din Minnesota., Deoarece cererea sa de angajare la Institutul Național al Inimii din Londra nu a avut succes, s-a întors în Africa de Sud pentru a-și înființa propria unitate chirurgicală cardiacă, culminând cu primul transplant de inimă din 1967.în scrisoarea sa, Chris Barnard scrie că s-a retras destul de devreme pentru că nu mai era dornic de muncă și că artrita era mai mult o scuză. A scris mai multe cărți, a început tururi de prelegeri și a înființat Fundația Chris Barnard. El a simțit că tehnologia medicală a înlocuit relația medic-pacient personal.,cu câteva zile înainte de moartea sa, la aproape 79 de ani a declarat că nu regretă.
sărbătoarea
pentru a marca această aniversare în cadrul comunității cardiovasculare, un eveniment de profil înalt intitulat: „50 de ani de transplant de inimă: curaj și inovație”, are loc la Spitalul Groote Schuur, Cape Town, Africa de Sud, 2-4 decembrie 2017. Primul transplant de inimă uman-uman din lume, efectuat de Christiaan Barnard și echipa sa în urmă cu 50 de ani în Cape Town, a fost un eveniment cu adevărat iconic., A poziționat regiunea africană în fruntea inovației medicale și a inspirat următoarea generație de profesioniști din domeniul sănătății din Africa și din întreaga lume. Evoluțiile în chirurgia cardiacă au continuat să fie impresionante în cei 50 de ani de atunci. Mulți dintre inventatorii acestei călătorii s-au reunit în Cape Town.cu toate acestea, un eveniment care sărbătorește cel mai remarcabil exemplu de curaj și inovație în chirurgia cardiacă trebuie să abordeze și nevoia de astăzi pentru un salt cuantic de magnitudine comparabilă., Mai degrabă decât chirurgicale, provocările contemporane sunt socio-economice în lumea dezvoltată și în curs de dezvoltare. Ambele boli cardiovasculare ale stilului de viață al „Nordului”, cum ar fi obezitatea și sindromul metabolic asociat și boala cardiacă reumatică endemică predominantă a „Sudului”, care afectează în principal săracii, sunt abundente. În timp ce accesul la chirurgia cardiacă poate fi suboptimal pentru unii dintre acești pacienți din „nord”, acesta este adesea absent în „sud”.,
Planificate pentru o lungă perioadă de timp, cu sprijinul activ al tuturor internaționale majore toracică societăți precum și organizațiile umanitare, redactori-șef de cele mai importante reviste precum și la nivelurile superioare de industrie, se va angaja într-o zi, într-Sud-Nord Dialog pentru a aborda situația de ‘multe’ adică milioane de pacienti cu boli de inima reumatismale care nu au acces la viața de economisire inima supapă de chirurgie.
Acest lucru a fost, de asemenea, evidențiat recent la primul Summit African organizat de Federația Mondială a inimii la Khartoum, Sudan 10-11 octombrie 2017., Date prezentate recent în noul raport Eng J Med (Ref. 4) a raportat că Africa Sub-Sahariană Centrală are printre cele mai înalte prevalențe standardizate de vârstă a adulților care trăiesc cu boli de inimă reumatice. Africa de sud are o prevalență de 220/100 000 de oameni vs 415/100 000 în Ghana și 360/100 000 în Nigeria.
este oportun, deoarece Comitetul Executiv al OMS, susținut de Federația Mondială a inimii, a recomandat în unanimitate adoptarea unei rezoluții a Adunării Mondiale a Sănătății privind bolile cardiace reumatice în mai 2018., Evenimentul ’50 de Ani de Transplant de Inima: Curaj și Inovare’, va aduce împreună lideri în chirurgie toracică, cardiologi, factorii de decizie politică și reprezentanți ai industriei dispozitiv, condensare viziunea lor pentru calea de urmat în Declarația de la Cape Town’.intenția tuturor participanților este de a crea un plan concentrat și prioritizat pentru toate părțile interesate, pentru a îmbunătăți conștientizarea, educația și accesul, pentru o boală mortală care poate afecta mai mult decât dublul numărului de pacienți infectați cu HIV.,
Conflict of interest: none declared.