Esta revisão do NCLEX irá discutir o acidente vascular cerebral (AVC), também chamado acidente vascular cerebral.
como estudante de enfermagem, você deve estar familiarizado com esta doença neural, juntamente com como fornecer cuidados a um paciente que sofre desta condição.
não se esqueça de fazer o teste do curso.,
Você vai aprender o seguinte a partir desta NCLEX comentário:
- Definição de acidente vascular cerebral
- Fisiopatologia
- Sinais e Sintomas
- Intervenções de Enfermagem
- Medicamentos
- Tratamentos
Curso NCLEX Palestra
Acidente Vascular cerebral (AVC) Acidente vascular cerebral NCLEX Revisão
o Que é um avc? É uma condição que se desenvolve quando o sangue rico em oxigênio não pode alcançar as células cerebrais (devido a um bloqueio ou sangramento). Isto faz com que as células cerebrais morram.,
tipo de AVC
–isquémico (mais comum): devido a um coágulo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo ou estenose de uma artéria que alimenta o tecido cerebral. Isto limita o sangue que pode atingir as células cerebrais. Este tipo de AVC pode ocorrer devido a:
- embolia: quando um coágulo deixou uma parte do corpo (por exemplo, o coração: isto pode acontecer devido a um problema da válvula cardíaca ou fibrilhação auricular). O coágulo desenvolve-se no coração e viaja para o cérebro, o que impede o fluxo sanguíneo.trombose: o coágulo forma-se na parede da artéria do pescoço ou do cérebro., Isto é observado em doentes com hiperlipidemia ou aterosclerose
–hemorrágica: isto ocorre quando há hemorragia cerebral devido a uma quebra num vaso sanguíneo. Portanto, nenhum sangue vai perfurar as células cerebrais. Além disso, isto pode levar a um inchaço excessivo da fuga de sangue no cérebro. As causas deste tipo de AVC incluem: ruptura de um aneurisma cerebral, hipertensão descontrolada, ou envelhecimento dos vasos sanguíneos (idade mais avançada).
-TIA (acidente isquémico transitório) também chamado de mini-acidente vascular cerebral., É aqui que os sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral ocorrem, mas duram apenas alguns minutos a horas e resolvem-se. É um sinal de aviso que um acidente vascular cerebral iminente pode ocorrer. Se tal ocorrer, o doente precisa de procurar tratamento.para entender os traços, vamos falar sobre a função e anatomia do cérebro! fornecimento de sangue ao cérebro? O suprimento de sangue para o cérebro vem para as artérias carótida e vertebral, que então se ramificam em outras artérias que alimentam o cérebro. Se alguma destas áreas da artéria ficar bloqueada ou rebentar, diminui o fornecimento de sangue para as células cerebrais., As células cerebrais são muito sensíveis e em 5 minutos estas células começam a ficar danificadas, e os danos podem tornar-se irreversíveis.
Portanto, é super importante estar familiarizado com a função de cada lobo e a diferença entre os hemisférios direito e esquerdo do cérebro.,
Let’s look at the lobes of the brain and their functions:
now strokes tend to affect ONE side of the body. Então, estar familiarizado com as funções do lado direito e o lado esquerdo:
O lado direito do cérebro é o lado CRIATIVO, enquanto o lado esquerdo é o lado LÓGICO.,
do Lado Direito da Funções de:
- Atenção
- Mostrar emoções
- Capacidade para resolver todos os problemas do dia através da tomada de decisões/planos
- Raciocínio (compreensão piadas…ler entre as linhas)
- Tomada de decisão chamadas
- Memória
- Música/arte conscientização
- Controlar o lado esquerdo do corpo
Se um paciente tem do lado direito do cérebro dano, o que você acha que o paciente vai experimentar?,
- lado Esquerdo fraqueza: Hemiplegia
- Comprometimento da criatividade: a arte e a música
- Confuso, data, hora, local
- não é Possível reconhecer rostos ou o nome da pessoa
- Perda de percepção de profundidade
- Problemas em ficar no tópico quando se fala
- não Pode ver as coisas do lado esquerdo: Do LADO ESQUERDO NEGLIGÊNCIA (negligência unilateral)
- (Ignora lado esquerdo do corpo)
- Problemas com manutenção adequada da grooming
- Emocionalmente: não vai pensar sobre as coisas….muito impulsivo, pouca capacidade de tomar decisões e avaliar as qualidades espaciais….,formas
- Negação sobre as limitações
- Não é capaz de ler a linguagem não verbal ou entender o sentido oculto das coisas
- Muito curto período de atenção
Lado Esquerdo Funções:
- Falar
- Redação
- Leitura
- Matemática
- Análise info
- Planejamento
Se um paciente tem do lado esquerdo do cérebro dano, o que você acha que o paciente vai experimentar?,:
- do lado Direito Hemiplegia
- Afasia (dificuldade para a formulação de palavras e compreensão-los)
- Conhecimento de seus limites…experiências de depressão, raiva, frustração
- Dificuldade para entender o texto escrito
- não Pode escrever (agraphia)
- Prejudicada matemática
- Memória intacta
- Problemas com a visão do lado direito
Então, como você pode ver, quando não é o cérebro morte celular em uma determinada área, ele vai causar sinais e sintomas específicos. A quantidade de danos cerebrais depende do tempo que o sangue levou a regressar às células cerebrais afectadas.,
factores de risco para acidente vascular cerebral
-esteja familiarizado com os factores de risco e quais são modificáveis (coisas que uma pessoa pode mudar) vs.,ast como a enfermeira para ajudar a salvar as células do cérebro
- chamada de resposta rápida para o paciente pode receber tratamento adequado ou ligue para o 911 (se fora de um hospital nos Estados Unidos)
- NOTE que a hora exata os sinais e sintomas aparece…importante para o tratamento de acidente vascular cerebral
“RÁPIDA”
Rosto: caídas ou irregulares sorriso
Braço: dormência, fraqueza, desvio (levante os braços)
Fala: não pode repetir uma frase, fala arrastada
Hora: a chamada e de resposta rápida observação do tempo
**National Stroke Association recomenda usando o mnemônico F.,A. S. T. para ajudar a avaliar os sinais e sintomas rapidamente.
o doente também pode ter o seguinte:
incontinência intestinal e bexiga ou retenção
termos importantes do acidente vascular cerebral:
lembre-se destes Termos porque os exames adoram perguntar-lhe sobre eles.
Afasia: incapaz de falar (de compreensão ou de produção)
- Afasia Receptiva: não é possível compreender a fala (área de Wernicke)
- Expressiva, Afasia: compreende, fala, mas não podem responder de volta com as palavras corretas, se (área de Broca)
- Afasia Mista: combinação dos dois tipos de afasia.,afasia Global: total incapacidade de entender a fala ou produzi-la.
disartria: incapaz de ouvir a fala claramente devido a músculos fracos (difícil de compreender o speech….it pode ser arrastado)
Apraxia: não pode realizar voluntariamente movimentos (piscar/movimento do Braço para arranhar uma comichão), mesmo que a função muscular seja normal.,
Agraphia: perda da capacidade de escrever
Alexia: perda da capacidade de ler…não compreender ou reconhecer as palavras
Agnosia: não entende sensações ou reconhecer objetos conhecidos ou pessoas
Disfagia: problemas de deglutição (músculos fracos)
Homonymous: a visão limitada em metade do campo visual
Hemiparesia: fraqueza de um lado do corpo
Diagnosticada?
- CT scan
- IRM
medicação para acidentes isquémicos:
tPA (activador do plasminogénio tecidular): para acidentes vasculares cerebrais apenas não hemorrágicos!,como funciona? Dissolve o coágulo no vaso sanguíneo activando a proteína que causa fibrinólise.lembre-se: deve ser administrado no prazo de 3 horas após o início dos sintomas do acidente vascular cerebral. Pode ser administrado 3 a 4, 5 horas após o início, se forem cumpridos critérios rigorosos.,iv>110
de enfermagem Função: monitor de SANGRAMENTO, neuro verifica todo o dia, a pressão arterial medicação se necessário para hipertensão arterial, sinais vitais, laboratórios, glicose, prevenção de lesões (bedrest), evitar o desnecessário venipunctures, evitar injeções IM, vai ir para a UTI para ser monitorado
Intervenções de Enfermagem para o Avc
o Monitor de sinais vitais e neuro estado:
- especialmente da pressão arterial (notificá-MD é hipertensos)
- vias aéreas (dificuldade de deglutição….,vere sintomas
- 11 avaliações área são marcados
- Avalia:
- Nível de consciência, olhar, visual, paralisia facial, função motora dos membros, a sensorial, a melhor linguagem, disartria, extinção/desatenção
Verifique nervos cranianos: aluno respostas, a função motora, reflexo da mordaça
Monitor do intestino e da bexiga função (pode ser com incontinência ou retenção)
Passivo ROM com extremidades e prevenir contrações
as Intervenções para a afasia
a Comunicação é a chave (só porque o paciente não pode se comunicar não significa que eles têm um déficit mental)., Não conseguem tirá-lo e levam tempo. O papel da enfermeira é ajudar a preencher a lacuna e torná-la menos frustrante para o paciente.
- Afasia Receptiva: não é possível compreender a fala (área de Wernicke)
-use frases curtas
-usar gestos ou ponto, dando um comando
-ser paciente e esperar uma resposta rápida
-remover distrações
- Expressiva, Afasia: compreende, fala, mas não podem responder de volta com a fala (área de Broca)
-seja paciente e deixe que eles falem
-seja direto e simples ao fazer perguntas…..,dar opções
-A comunicação através de uma placa de apagamento seco
O Cuidado de acidente vascular cerebral é uma abordagem multidisciplinar: necessidade de envolver tanto quanto possível a família, porque eles estarão fornecendo cuidados quando o paciente é liberado. Além disso, é importante estar sempre comunicando com o patologista da língua da fala, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, etc.dieta: avaliada pelo patologista da língua da fala
- pode necessitar de líquidos inflamados e alimentos mecânicos moles
ajuda na alimentação e no controlo da Bolsa de alimentos na bochecha (do lado afectado)., Isto aumenta o risco de aspiração.tenha o doente a dobrar o queixo para o peito durante a deglutição.
Cuidado com a síndrome de negligência: (tende a acontecer na lesão cerebral do lado direito). O doente está em risco de sofrer lesões porque ignora o lado afectado.
- lembre o paciente a usar e tocar ambos os lados do corpo diariamente (deve fazer um esforço consciente para fazê-lo).educar o paciente sobre a importância de virar a cabeça para o lado para evitar ferir o lado afetado.,intervenções Hemianopsia: virar a cabeça para o lado para ver todos os campos visuais para evitar lesões.