a reconstrução mamária de DIEP é a forma mais avançada de reconstrução mamária. O procedimento usa a pele abdominal inferior do paciente e gordura para reconstruir um peito após mastectomia, mas ao contrário do procedimento de flap eléctrico, preserva todos os músculos abdominais.os benefícios do procedimento de flap de DIEP sobre a reconstrução do implante incluem:
- nenhum objeto estranho. Só são utilizadas a pele e a gordura do paciente.a(s) Mama (s) reconstruída (s) é (m) Quente (S) e macia (s) ao toque, não é fria (s) como algumas reconstruções do implante.,a reconstrução sensorial do nervo pode ser realizada com a aba de DIEP (e SIEA flap) para restaurar a sensação após mastectomia.o peito reconstruído é permanente. Ao contrário de alguns pacientes com implante, os pacientes com DIEP não experimentam aumento do endurecimento mamário (contractura capsular) ou rupturas do implante ao longo do tempo, e raramente necessitam de cirurgia adicional uma vez que o processo reconstrutivo esteja completo.ao considerar a reconstrução mamária de Diep flap, uma grande preocupação para muitos pacientes é a dor pós-operatória., Muitos pacientes acreditam que a reconstrução com implantes é a opção menos dolorosa, uma vez que o procedimento é menos invasivo e tem um tempo operacional mais curto do que o flap DIEP. No entanto, estudos demonstraram que não é esse o caso.embora o procedimento de flap de DIEP seja mais invasivo e exija uma cirurgia mais longa do que a reconstrução tradicional (subpectorial) do tecido expansor/implante, os doentes de DIEP flap sentem menos dor por um par de razões:
- trauma muscular mínimo. A maioria das reconstruções baseadas em implantes envolve a colocação do implante sob o músculo torácico., Isto requer libertar e levantar o músculo “pec” da parede torácica para criar uma bolsa para o implante. Isto é doloroso e aumenta a recuperação do paciente.para os doentes que não são candidatos a procedimentos de implante directo, os expansores de tecidos são preenchidos ao longo do tempo para esticar os tecidos inferiores. Este processo de expansão pode ser muito desconfortável para os pacientes quando o expansor é colocado sob o músculo.a cicatrização e recuperação após a reconstrução mamária do DIEP flap podem ser significativamente mais fáceis do que a maioria dos doentes pensa., Com a implementação de protocolos de ERAS, a maioria dos pacientes experimentam pouco desconforto após a cirurgia, requerem pouco ou nenhum entorpecimento, e podem ser liberados do hospital após 3 dias ou menos.
Aqui está um instantâneo rápido do que esperar:
semana 1
os primeiros 2-3 dias são passados no hospital para recuperar. Os pacientes devem esperar estar andando várias vezes no dia após a cirurgia e pode gradualmente aumentar o tempo de caminhada e distância como eles se sentem confortáveis. No terceiro dia, a maioria dos pacientes pode ir para casa.,
semana 2
se forem utilizados Drenos, estes são removidos logo que a saída de escoamento seja suficientemente baixa. Os pacientes podem continuar a aumentar a sua resistência cardiorrespiratória e começar a diminuir para o intervalo pós-operatório de exercícios de movimento dos braços. No final da segunda semana, os pacientes podem mudar de roupas cirúrgicas para sutiã e cinta (certifique-se de obter a autorização do seu médico ou enfermeira primeiro).os doentes devem sentir-se mais capazes de fazer as coisas sozinhos. Pacientes com baixo impacto podem voltar ao trabalho.
semana 5-6
a maioria dos doentes está a voltar à sua rotina normal., Na sexta semana não há restrições.a aba de DIEP é uma excelente alternativa aos implantes para pacientes que procuram recriar uma mama quente, macia e “natural” após mastectomia. Os protocolos de ERAS minimizaram o desconforto pós-operatório e encurtaram significativamente a recuperação, fortalecendo ainda mais a posição do Diep flap como o “padrão-ouro” de hoje na reconstrução da mama.
- trauma muscular mínimo. A maioria das reconstruções baseadas em implantes envolve a colocação do implante sob o músculo torácico., Isto requer libertar e levantar o músculo “pec” da parede torácica para criar uma bolsa para o implante. Isto é doloroso e aumenta a recuperação do paciente.para os doentes que não são candidatos a procedimentos de implante directo, os expansores de tecidos são preenchidos ao longo do tempo para esticar os tecidos inferiores. Este processo de expansão pode ser muito desconfortável para os pacientes quando o expansor é colocado sob o músculo.a cicatrização e recuperação após a reconstrução mamária do DIEP flap podem ser significativamente mais fáceis do que a maioria dos doentes pensa., Com a implementação de protocolos de ERAS, a maioria dos pacientes experimentam pouco desconforto após a cirurgia, requerem pouco ou nenhum entorpecimento, e podem ser liberados do hospital após 3 dias ou menos.