discussão
doxiciclina é um antibiótico de largo espectro eficaz contra bactérias gram positivas e negativas. Isto é realizado pela ligação alostérica do local do aminoacil-T-ARN no local receptor que impede a criação da proteína no ribossoma 30.1 a doxiciclina está indicada em múltiplas infecções, incluindo pneumonia, doença de Lyme, sífilis, peste e infecções periodontais. Um estudo com 342 doentes com reumatóide demonstrou que 11.,8% dos utilizadores de doxiciclina tiveram algum tipo de efeito secundário.Os efeitos secundários principais foram náuseas (15, 5%), outras anomalias cutâneas (10%), fotossensibilidade (8, 2%) e tonturas (8, 2%). O principal efeito secundário foram as suspensões de leucócitos nucleares de poli-Morph (PMNL), que foram expostos à luz ultravioleta (UV), mostrando um aumento no consumo de oxigênio. A PMNL foi então danificada quando a luz foi subitamente desligada., Não se sabe se PMNLs estão envolvidos em danos na pele em uma reação fotossensível 3 embora isso não seja completamente compreendido, acredita-se que seja devido à mudança durante a irradiação de oxigênio molecular para espécies de oxigênio excitadas. Uma teoria é que a radiação UVA penetra mais profundamente na pele em um espectro de 320-400 nm (tetraciclina está a 289-342 nm).,4 Após a irradiação UV, a molécula da droga encontra-se num estado de energia excitado e provoca reacções químicas à medida que relaxam para o seu nível energético de base, o que resulta numa síntese de fotoprodutos que actuam como antigénios, que causam uma reacção alérgica.5 foto onicólise foi relatada várias vezes antes. O mecanismo é Desconhecido, mas pensa-se ser causado pela desprotecção da luz solar do leito ungueal que tem menos melanina e, portanto, menos protecção UV.Este estudo de caso mostra uma possível complicação e a sua resolução dos sintomas., Os doentes a tomar doxiciclina devem ser informados do efeito da luz solar na pele e devem evitar a exposição solar durante o tratamento com o medicamento.