Madame Lelica

zarówno choroba Gravesa-Basedowa, jak i przewlekłe zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) są chorobami autoimmunologicznymi tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest spowodowana stymulacją receptora TSH zlokalizowanego na tarczycy przez przeciwciało, które jest znane jako przeciwciało receptora TSH (TRAb). Ponadto może to prowadzić do rozrostu i nadczynności tarczycy., Wręcz przeciwnie, uważa się, że przyczyną zapalenia tarczycy Hashimoto jest przeciwciało blokujące stymulację TSH (TSBAb), które blokuje działanie hormonu TSH, a następnie powoduje uszkodzenie i zanik tarczycy. U około 15-20% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa zgłaszano spontaniczną niedoczynność tarczycy wynikającą z przewlekłego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto). Patogeneza przewlekłego zapalenia tarczycy po leczeniu lekami przeciw tarczycy u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa pozostaje niejasna., Szacuje się, że przewlekłe zapalenie tarczycy lub choroba Hashimoto, która występuje po epizodzie choroby Gravesa-Basedowa, wynika z rozszerzonej odpowiedzi immunologicznej w chorobie Gravesa-Basedowa. Obejmuje odpowiedź immunologiczną na endogenne antygeny tarczycy, tj. peroksydazę tarczycy i tyreoglobulinę, które mogą nasilać nacieki limfocytów i ostatecznie powodować zapalenie tarczycy Hashimoto. Zgłaszamy cztery przypadki przewlekłego zapalenia tarczycy (choroba Hashimoto) u pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano nadczynność Gravesa-Basedowa., W trzech przypadkach zapalenie tarczycy Hashimoto występuje w 7 do 25 lat po leczeniu choroby Grave 'a; podczas gdy w drugim przypadku ma to dopiero po kilku miesiącach leczenia choroby Grave' a. Rozpoznanie choroby Hashimoto (przewlekłego zapalenia tarczycy) opierało się na manifestacji klinicznej, wysokim poziomie TSHs, dodatnich przeciwciałach peroksydazy tarczycy i przeciwciałach tyreoglobuliny oraz na pozytywnych wynikach biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Ponadto Wynik badania histopatologicznego potwierdził również rozpoznanie w dwóch przypadkach. Wszystkie przypadki zostały z powodzeniem leczone lewotyroksyną.