OM może wystąpić w wyniku bezpośredniego zaszczepienia patogenów do kości (poprzez zabieg chirurgiczny lub uraz), przez rozprzestrzenianie się sąsiedniego obszaru zakażenia lub przez wysiew zakażenia z innego miejsca przez ukrwienie (rozprzestrzenianie hematogenne). W przeciwieństwie do om kości długich, hematogenny om w kościach szczęk jest rzadki. OM szczęki jest głównie spowodowane rozprzestrzenianiem się sąsiedniego zakażenia odontogennego. Drugą najczęstszą przyczyną jest uraz, w tym złamanie pourazowe i zwykle po złamaniu złożonym (tj., taki, który komunikuje się z ustami lub środowiskiem zewnętrznym). W OM kości długich zwykle występuje jeden inwazyjny mikroorganizm chorobotwórczy(Zwykle gronkowiec złocisty).).
żuchwa jest dotknięta częściej niż szczęka. Uważa się, że jest to związane z różnicami w ukrwieniu między żuchwą a szczęką. Szczęka ma lepsze ukrwienie i ma cienkie płytki korowe i mniej przestrzeni rdzeniowych., Czynniki te oznaczają, że infekcje szczęki nie są łatwo ograniczone do kości i łatwo rozpraszają obrzęk i ropę do otaczających tkanek miękkich i zatok przynosowych powietrza. OM szczęki może rzadko wystąpić podczas niekontrolowanego zakażenia ucha środkowego lub u niemowląt, które doznały urazu porodowego z powodu kleszczy. Żuchwa natomiast ma stosunkowo słabe ukrwienie, które pogarsza się wraz z wiekiem. Płytki korowe są grube i znajduje się wnęka rdzeniowa., Miejsca żuchwy najczęściej dotknięte przez OM to (malejąca kolejność częstotliwości) ciało, spojenie, kąt, ramus i wreszcie kłykcie. Zaopatrzenie żuchwy w krew odbywa się głównie przez tętnicę pęcherzykową dolną, a następnie przez okostną. Kompromis tego zaopatrzenia jest krytycznym czynnikiem w rozwoju OM w żuchwie.
większość zakażeń okołoporodowych i przyzębia jest izolowana przez organizm, który wytwarza ochronną błonę piogenną lub ścianę ropnia, aby utrzymać lokalizację obszaru zakażenia., Mikroorganizmy, które są wystarczająco zjadliwe, mogą zniszczyć tę barierę. Czynniki, które mogą się do tego przyczynić, to zmniejszona oporność gospodarza, operacja lub powtarzające się ruchy segmentów złamania, co może wystąpić w przypadku nieleczonego złamania. Uraz mechaniczny spala kość, powodując niedokrwienie przez zmiażdżenie naczyń krwionośnych i mikroorganizmów nasiennych do tkanek.
zdarzenia poprzedzające OM to ostre zmiany zapalne, takie jak przekrwienie, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych i nacieki granulocytów., Enzymy proteolityczne są uwalniane, a powstawanie skrzeplin w naczyniach krwionośnych i martwicy tkanek. Ropa gromadzi się w rdzeniowych przestrzeniach kości, co zwiększa ciśnienie i prowadzi do zapadania się naczyń krwionośnych, zastoju żylnego i niedokrwienia. Ropa może również rozprzestrzeniać się do warstwy sub-okostnej, oddzielając ją od powierzchni kości i dodatkowo zmniejszając ukrwienie. Dolny pęcherzyka nerwowo-naczyniowego jest skompresowany w żuchwie, powodując znieczulenie lub parestezję w dystrybucji nerwu psychicznego., Ropa może odpływać przez zatoki na skórze i w jamie ustnej, a te mogą z czasem stać się pokryte nabłonkiem, gdy są one określane jako przetoki.
przewlekła OM charakteryzuje się stopniem gojenia, który ma miejsce w mniejszym stopniu zapalenia jest obecny. Powstają tkanki ziarniste i nowe naczynia krwionośne, a fragmenty kości martwiczej („sequestra”) oddzielone są od kości żywotnej. Małe odcinki martwiczej kości mogą być resorbowane całkowicie, a większe segmenty mogą stać się otoczone tkanki ziarnistej i nowej kości (involucrum)., Lek Sequestra może być również rewaskularyzowany przez nowe naczynia krwionośne, nie powoduje żadnych objawów lub ulega przewlekłemu zakażeniu. Czasami involucrum jest penetrowane przez kanały (cloacae), przez które ropa spływa do skóry lub jamy ustnej.
om szczęk często występuje w obecności jednego lub więcej czynników predysponujących. Czynniki te są związane z upośledzoną perfuzją naczyniową lokalnie, regionalnie lub systemowo, przyczynami upośledzenia odporności i słabym gojeniem się ran., Szczególne przykłady obejmują hiperkoagulację rodzinną, cukrzycę, choroby autoimmunologiczne, agranulocytozę, białaczkę, ciężką niedokrwistość, kiłę, chemioterapię, leczenie kortykosteroidami, sierp komórkowy, zespół nabytego niedoboru odporności, starość, niedożywienie, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu, radioterapię, osteoporozę, chorobę Pageta kości, dysplazję włóknistą, nowotwory złośliwe kości oraz przyczyny martwicy kości, takie jak bizmut, rtęć lub arsen. Słaba zgodność z przepisami lub dostęp do opieki zdrowotnej jest również czynnikiem ryzyka.
rzadko OM szczęki może być powikłaniem półpaśca trójdzielnego.