Możesz być świadomy niektórych powikłań ciąży, takich jak cukrzyca ciążowa i stan przedrzucawkowy. Ale jest jeszcze jeden stosunkowo powszechne powikłanie ciąży, o którym powinieneś wiedzieć, ponieważ może to spowodować poważne konsekwencje: skrzepy krwi.
zakrzepica żył głębokich (ang. Deep vein thrombosis, DVT) to rodzaj zakrzepu, który jest znacznie częstszy u kobiet w ciąży i może prowadzić do poważniejszej choroby znanej jako zatorowość płucna (ang. pulmonary embolism, PE)., Na szczęście DVT i PE są uleczalne, a nawet można im zapobiec wśród kobiet, które są najbardziej zagrożone; większość mam z warunkami krzepnięcia krwi mają idealnie zdrowe ciąże i porody.
oto, co musisz wiedzieć o DVT, aby chronić swoje zdrowie i dziecko w czasie i po ciąży.
Co to jest zakrzepica żył głębokich (DVT)?
zakrzepica żył głębokich (ang. Deep vein thrombosis, DVT) to rozwój zakrzepu krwi w żyle głębokiej. W czasie ciąży, do 90 procent DVTs występuje w lewej nodze., Wczesne leczenie może zapobiec zerwaniu się skrzepu i przedostaniu się przez układ krążenia do płuc (zwany zatorem płucnym lub PE), co może zagrażać życiu.
jak często występuje zakrzepica żył głębokich (DVT)?
żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE), obejmująca zarówno zakrzepicę żył głębokich, jak i zatorowość płucną, występuje u około dwóch na 1000 ciąż.,
chociaż liczby te sprawiają, że jest to stosunkowo rzadkie powikłanie, VTE faktycznie pojawia się około pięć razy częściej u kobiet w oczekiwaniu niż u innych kobiet w tym samym wieku — i 20 razy częściej w ciągu sześciu tygodni po porodzie. Po ośmiu tygodniach po porodzie ryzyko powinno wrócić do normy.
jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT) w ciąży i po porodzie?,
najlepsze ćwiczenia dla kobiet w ciąży
ćwiczenia, których należy unikać podczas ciąży
- ból w klatce piersiowej, który pogarsza się, gdy bierzesz głęboki oddech lub kaszel
- niewyjaśniona duszność
- odkrztuszanie krwi
- szybkie lub nieregularne bicie serca
dlaczego zakrzepica żył głębokich (DVT) występuje częściej w ciąży i po porodzie?,
DVT może być bardziej powszechne w czasie ciąży, ponieważ natura, mądrze chcąc ograniczyć krwawienie przy porodzie, ma tendencję do zwiększenia zdolności krzepnięcia krwi wokół porodu — czasami zbyt dużo.
eksperci wiedzą, że w czasie ciąży, poziom białek krzepnięcia krwi wzrasta, podczas gdy poziom białka anty-krzepnięcia się obniża. Inne czynniki, które mogą przyczynić się do DVT w czasie ciąży mogą obejmować powiększoną macicę, która zwiększa nacisk na żyły, które zwracają krew do serca z dolnej części ciała, a także brak ruchu z powodu leżenia w łóżku.,
kto jest najbardziej narażony na zakrzepicę żył głębokich (DVT)?,
DVT jest bardziej powszechne, jeśli:
- masz rodzinną lub osobistą historię VTE
- z trombofilią (dziedzicznym zaburzeniem krzepnięcia krwi)
- masz nadwagę lub otyłość
- Dym
- jesteś na ścisłym leżeniu w łóżku
- masz stan przedrzucawkowy lub niektóre choroby przewlekłe, w tym nadciśnienie, cukrzycę, zapalenie jelit lub inne choroby naczyniowe
- poród przez cesarskie cięcie sekcja
- masz krwotok poporodowy lub potrzebujesz transfuzji krwi
czy możesz zapobiec zakrzepicy żył głębokich (DVT)?,
należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują zaburzenia krzepnięcia lub jeśli skrzepy krwi występują w rodzinie. Należy również zdawać sobie sprawę z objawów zakrzepu krwi, ponieważ wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak PE.
możesz zapobiegać zakrzepom i DVT, utrzymując przepływ krwi w następujący sposób:
- wykonywanie wielu ćwiczeń bezpiecznych dla ciąży (o ile masz prawo od lekarza).
- chodzenie i rozciąganie, jeśli siedzisz dłużej niż dwie do trzech godzin (na przykład, jeśli lecisz samolotem).,
- poruszanie nogami podczas siedzenia (podnoszenie i opuszczanie pięt, a następnie palców u nóg).
- podejmowanie dodatkowych środków ostrożności podczas podróży, w tym picie dużej ilości wody, częste wstawanie, aby chodzić (lub rozciąganie nóg z pozycji siedzącej).
- w przypadku wysokiego ryzyka lekarz może zalecić regularne noszenie węża podtrzymującego (chociaż nie udowodniono, że zapobiega zakrzepom krwi). Lekarz może również przepisać profilaktyczną dawkę heparyny rozcieńczającej krew (lub heparyny niskocząsteczkowej), czasami podczas całej ciąży lub tylko przez kilka tygodni po porodzie., (Oba rodzaje leków nie przenikają przez łożysko, więc można je bezpiecznie przyjmować w czasie ciąży.)
czy DVT w czasie ciąży ma jakiś wpływ na dziecko?
DVT jest typem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), określającej skrzep krwi w żyłach. VTE jest związane z stanem przedrzucawkowym. Wiele osób z stanem przedrzucawkowym ma zdrowe ciąże i dostarcza zdrowe, Kwitnące dzieci. Nieleczona, jednak stan przedrzucawkowy może prowadzić do powikłań ciąży.,
około 15 do 20 procent wszystkich przypadków DVT są związane z zespołem antyfosfolipidowym (APS), zaburzenia autoimmunologiczne, które zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. (Skłonność do zakrzepów krwi, z kolei, jest znany jako trombofilia.) APS jest związane ze zwiększonym ryzykiem nawracających poronień, zakrzepów krwi w łożysku, niewydolności łożyska (gdy łożysko jest mniej skuteczne w dostawie żywności i tlenu do dziecka), IUGR, i zawału serca i udaru mózgu u matki.,
poinformuj lekarza, jeśli w przeszłości występowały zakrzepy krwi lub nawracające poronienia; lekarz może zlecić wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia APS.
kiedy udać się do lekarza
jeśli u Ciebie lub kogoś z twojej bliskiej rodziny, na przykład rodzica lub rodzeństwa, zdiagnozowano zakrzepicę żył głębokich (DVT), poinformuj o tym swojego lekarza. Lekarz może wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia, czy u pacjenta występuje trombofilia, co zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Jeśli u pacjenta występuje trombofilia, lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia lekami rozrzedzającymi krew, aby zachować ostrożność.,
ponadto, jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów (szczególnie w czasie ciąży lub w ciągu pierwszych ośmiu tygodni po porodzie), natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz może zlecić badanie (w tym badanie krwi, USG lub inne badanie obrazowe) w celu zdiagnozowania zakrzepicy żył głębokich lub ZP.,
Jeśli okaże się, że masz skrzep, twój lekarz będzie prawdopodobnie leczyć cię z heparyny leki rozrzedzające krew, aby zmniejszyć zdolność krzepnięcia krwi i zapobiec dalszemu krzepnięciu (choć lekarz podejmie inne ustalenia, gdy zaczyna się poród, więc heparyna nie sprawia, że krwawisz nadmiernie podczas porodu). Lekarz będzie również monitorował zdolność krzepnięcia krwi po drodze.