Większość zaćmy rozwija się u osób powyżej 55 roku życia, ale czasami występują u niemowląt i małych dzieci lub w wyniku urazu lub leków. Zwykle zaćma rozwija się w obu oczach, ale jeden może być gorszy niż drugi.
soczewka znajduje się wewnątrz oka za tęczówką, barwną częścią oka. Zwykle soczewka skupia światło na siatkówce, która wysyła obraz przez nerw wzrokowy do mózgu. Jeśli jednak soczewka jest zmętniona przez zaćmę, światło jest rozproszone, więc soczewka nie może już prawidłowo skupić się, powodując problemy ze wzrokiem., Soczewka zbudowana jest głównie z białek i wody. Zmętnienie soczewki występuje z powodu zmian w białkach i włóknach soczewki.
rodzaje zaćmy
soczewka składa się z warstw, jak cebula. Najbardziej wysunięta jest kapsuła. Warstwa wewnątrz kapsułki to kora, a najbardziej wewnętrzna warstwa to jądro. Zaćma może rozwinąć się w każdym z tych obszarów. Nazwa katarakty pochodzi od lokalizacji w obiektywie:
- zaćma jądrowa znajduje się w centrum obiektywu. Jądro ma tendencję do ciemnienia z wiekiem, zmieniając się od jasnego do żółtego, a czasami brązowego.,
- zaćma korowa wpływa na warstwę soczewki otaczającej jądro. Zaćma wygląda jak klin lub szprycha.
- tylna zaćma torebkowa znajduje się w tylnej zewnętrznej warstwie soczewki. Ten typ często rozwija się szybciej.
przyczyny& czynniki ryzyka
Większość zaćmy jest spowodowana zmianami w soczewce oka związanymi z wiekiem, które powodują, że soczewka staje się mętna lub nieprzezroczysta. Jednak inne czynniki mogą przyczynić się do rozwoju zaćmy, w tym:
- cukrzyca. Osoby z cukrzycą są na większe ryzyko zaćmy.,
- narkotyki. Niektóre leki są związane z rozwojem zaćmy. Należą do nich:
- kortykosteroidy.
- chlorpromazyna i inne leki związane z fenotiazyną.
- promieniowanie ultrafioletowe. Badania wykazują zwiększone ryzyko powstawania zaćmy przy Niezabezpieczonej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe (UV).
- palenie. Istnieje prawdopodobnie związek między paleniem a zwiększoną zmętnieniem soczewki.
- alkohol., Kilka badań pokazuje zwiększone powstawanie zaćmy u pacjentów z wyższym spożyciem alkoholu w porównaniu z ludźmi, którzy mają niższe lub nie spożycie alkoholu.
- niedobór żywieniowy. Chociaż wyniki są niejednoznaczne, badania sugerują związek między powstawaniem zaćmy a niskim poziomem przeciwutleniaczy (na przykład witamina C, witamina E i karotenoidy). Dalsze badania mogą wykazać, że przeciwutleniacze mogą pomóc zmniejszyć rozwój zaćmy.
- historia rodziny. Jeśli bliski krewny miał zaćmę, istnieje większa szansa na rozwój zaćmy.,
rzadko zaćma występuje przy urodzeniu lub rozwija się krótko po urodzeniu. Mogą one być dziedziczone lub rozwijać się z powodu infekcji (takich jak różyczka) u matki w czasie ciąży. Zaćma może również rozwijać się po uszkodzeniu oka lub operacji innego problemu oka, takich jak jaskra.
objawy
zaćma na ogół tworzy się bardzo powoli. Objawy zaćmy mogą obejmować:
- niewyraźne lub mgliste widzenie.
- zmniejszona intensywność kolorów.
- zwiększona wrażliwość na odblaski od świateł, szczególnie podczas jazdy w nocy.,
- zwiększone trudności z widzeniem w nocy.
- Zmiana wady refrakcji oka, czyli recepty okularowej.
diagnoza
zaćma diagnozowana jest poprzez kompleksowe badanie okulistyczne. Badanie to może obejmować:
- historię pacjenta w celu określenia, czy trudności z widzeniem ograniczają codzienne czynności i inne ogólne Problemy zdrowotne wpływające na wzrok.
- pomiar ostrości widzenia w celu określenia, w jakim stopniu zaćma może ograniczać wyraźną odległość i bliskie widzenie.,
- refrakcja w celu określenia potrzeby zmian w okularze lub szkle kontaktowym.
- ocena obiektywu pod dużym powiększeniem i oświetleniem w celu określenia zasięgu i lokalizacji zaćmy.
- ocena siatkówki oka przez rozszerzoną źrenicę.
- pomiar ciśnienia w oku.
- dodatkowe testy widzenia kolorów i wrażliwości na odblaski.,
mogą być potrzebne dalsze badania, aby określić, w jakim stopniu zaćma wpływa na widzenie i ocenić, czy inne choroby oczu mogą ograniczać widzenie po operacji zaćmy.
korzystając z informacji z tych badań, lekarz Optometrii może określić, czy masz zaćmę i doradzić opcje leczenia.
leczenie
leczenie zaćmy opiera się na poziomie zaburzeń widzenia, które powodują. Jeśli zaćma minimalnie wpływa na widzenie, lub wcale, nie może być konieczne leczenie., Pacjentom można zalecić monitorowanie nasilenia objawów wzrokowych i przestrzeganie regularnego schematu kontroli.
w niektórych przypadkach zmiana recepty na okulary może zapewnić tymczasową poprawę wzroku. Ponadto powłoki antyrefleksyjne na soczewkach okularowych mogą pomóc zmniejszyć odblaski podczas jazdy w nocy. Zwiększenie ilości światła używanego podczas czytania może być korzystne.
gdy zaćma postępuje do tego stopnia, że wpływa na zdolność osoby do wykonywania normalnych codziennych zadań, operacja może być potrzebna. Operacja zaćmy polega na usunięciu soczewki oka i zastąpieniu jej sztuczną soczewką., Sztuczna soczewka nie wymaga opieki i może znacznie poprawić widzenie. Niektóre sztuczne soczewki mają naturalną zdolność ogniskowania młodej zdrowej soczewki. Po usunięciu zaćmy nie może odrosnąć.
ogólnie stosuje się dwa podejścia do operacji zaćmy:
- operacja zaćmy polega na nacięciu boku rogówki (przezroczystej zewnętrznej powłoki oka) i włożeniu do oka niewielkiej sondy. Sonda emituje fale ultradźwiękowe, które zmiękczają i rozbijają soczewkę, dzięki czemu można ją odessać. Proces ten nazywany jest fakoemulsyfikacją.,
- chirurgia Zewnątrztorebkowa wymaga nieco większego nacięcia rogówki, aby rdzeń soczewki mógł zostać usunięty w jednym kawałku. Naturalna soczewka jest zastąpiona przezroczystą soczewką z tworzywa sztucznego zwaną soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Gdy wszczepienie IOL nie jest możliwe z powodu innych problemów z oczami, soczewki kontaktowe, a w niektórych przypadkach okulary mogą być opcją korekcji wzroku.
podobnie jak w przypadku każdej operacji, operacja zaćmy wiąże się z ryzykiem zakażenia i krwawienia. Operacja zaćmy również nieznacznie zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki., Ważne jest, aby omówić korzyści i ryzyko operacji zaćmy z dostawcami opieki oko. Inne choroby oczu mogą zwiększyć potrzebę operacji zaćmy lub uniemożliwić osobie bycie kandydatem do operacji zaćmy.
operacja zaćmy jest jednym z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych rodzajów operacji wykonywanych obecnie w Stanach Zjednoczonych. Około 90% pacjentów po operacji zaćmy zgłasza lepsze widzenie po operacji.
profilaktyka
nie ma leczenia zapobiegającego lub spowolniającego postęp zaćmy. W wieku ca?tarakty, zmiany w widzeniu mogą być bardzo stopniowe., Niektórzy ludzie mogą początkowo nie rozpoznawać zmian wizualnych. Jednak, jak zaćma pogarsza objawy wzrokowe nasilają.
chociaż nie ma klinicznie udowodnionych metod zapobiegania zaćmy, proste strategie zapobiegawcze obejmują:
- zmniejszenie ekspozycji na światło słoneczne przez soczewki blokujące promieniowanie UV.
- zmniejszenie lub rzucenie palenia.
- naukowcy połączyli przyjazne dla oczu składniki odżywcze, takie jak luteina i zeaksantyna, witamina C, witamina E i cynk, aby zmniejszyć ryzyko niektórych chorób oczu, w tym zaćmy. Aby uzyskać więcej informacji na temat znaczenia dobrego odżywiania i zdrowia oczu, zapoznaj się z sekcją dieta i odżywianie.
zwiększenie spożycia witamin antyoksydacyjnych poprzez spożywanie większej ilości zielonych warzyw liściastych i przyjmowanie suplementów diety.,