obrazek obrazujący węzły chłonne. Węzły chłonne pachowe drenażu 75% limfy z piersi i tak może puchnąć w raku.
około 75% limfy z piersi odprowadza się do węzłów chłonnych pachowych, co czyni je ważnymi w diagnostyce i stadium zaawansowania raka piersi. Lekarz zazwyczaj skierować pacjenta do chirurga, aby mieć rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych, aby sprawdzić, czy komórki nowotworowe zostały uwięzione w węzłach., W przypadku raka piersi w stadium klinicznym i I II rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych należy wykonać dopiero po pierwszej próbie biopsji węzła wartowniczego.
jeśli komórki nowotworowe znajdują się w węzłach, Zwiększa to ryzyko przerzutowego raka piersi. Inną metodą określania rozprzestrzeniania się raka piersi jest wykonanie endoskopowej biopsji węzła wartowniczego pachowego. Polega to na wstrzyknięciu barwnika do guzka piersi i zobaczenie, który węzeł najpierw rozprzestrzenił się (węzeł wartowniczy). Węzeł ten jest następnie usuwany i badany., Jeśli nie ma raka obecne, zakłada się, że rak nie rozprzestrzenił się do innych węzłów chłonnych. Procedura ta jest często mniej inwazyjna i mniej szkodliwa niż rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych. Szacowane ryzyko lymphedema po sentinel procedury węzłów chłonnych jest mniejsza niż 3%. Przybliżone ryzyko lymphedema następujący rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych jest 10-15% i to może nieznacznie wzrosnąć z dodatkiem radioterapii i chemioterapii aż 20-25% w zależności od stopnia rozwarstwienia, zakres pola radioterapii, i historii chemioterapii.,
w tomografii komputerowej lub MRI limfadenopatia pachowa może być zdefiniowana jako węzły stałe mierzące ponad 1,5 cm bez wnęki tłuszczowej. Węzły chłonne mogą być normalne do 3 cm, jeśli składa się głównie z tłuszczu.
węzły chłonne pachowe są zaliczane do standardowych pól stycznych w radioterapii raka piersi. W przypadku kompleksowego napromieniowania węzłów chłonnych, obejmującego poziomy pachowe I, II i III, a także pole węzłów chłonnych nadobojczykowych, istnieje ryzyko uszkodzenia splotu ramiennego., Ryzyko szacuje się na mniej niż 5%, ponieważ tolerancja promieniowania splotu ramiennego według (Emami 1991) wynosi 60 Gy w standardowym frakcjonowaniu (2 Gy na frakcję). Często przepisana dawka dla raka piersi z kompleksowych pól węzłowych byłoby 50 Gy w 25 frakcjach z impulsem planowane do jamy lumpektomii w piersi lub blizny na ścianie klatki piersiowej, jeśli jest mastektomii. Jeśli występuje plexopatia ramienna, jest to na ogół późny efekt i może objawiać się dopiero 10 lub 15 lat później i zwykle objawia się lekkim bezbolesnym zanikiem mięśni.,
nowotwory złośliwe w układzie pokarmowym, takie jak rak żołądka, mogą przerzutować do lewego węzła chłonnego pachowego, który nazywany jest „węzłem irlandzkim”.