Anatomia: staw kolanowy składa się z trzech kości. Kość udowa( kość udowa), piszczel (kość piszczelowa) i rzepka (Rzepka). Te trzy kości współpracują ze złożoną grupą więzadeł, tworząc staw kolanowy. Złamania kolana są bardzo powszechne i zazwyczaj wymagają stabilizacji chirurgicznej.
złamania rzepki
Rzepka przenosi siły z mięśnia czworogłowego i pozwala na przedłużenie kolana., W przypadku złamanej rzepki kolano nie może aktywnie wyprostować i nie może być utrzymywane prosto podczas ambulacji, co powoduje upadki i niepełnosprawność. Rzepka widzi więcej stresu i momentu obrotowego na nim niż jakakolwiek inna kość w ciele( do 7 razy ciężaru ciała), co wymaga absolutnego anatomicznego wyrównania kości i doskonałego utrwalenia dla optymalnych wyników. Zazwyczaj leczę te złamania włóknem (szew tak mocny jak metal), aby zabezpieczyć kość. Ma to tę zaletę, że zapewnia doskonałą siłę mocowania, a także minimalizuje podrażnienia sprzętu w przedniej części kolana., Częstym powikłaniem po operacji rzepki jest cały metalowy drut podrażnia skórę i wymaga drugiej operacji usunięcia go po zagojeniu kości. Jednak ta nowsza technika z nowoczesną technologią pozwala na silniejsze utrwalenie i praktycznie brak podrażnień tkanek miękkich. Od czasu do czasu uzupełnię fiberwire mocowanie śrubami w kości rzepki. Śruby te znajdują się wewnątrz kości i nie podrażniają skóry, dlatego nigdy nie trzeba ich usuwać.
złamania płaskowyżu piszczelowego
kość piszczelowa na poziomie kolana jest znana jako „Płaskowyż piszczelowy.,”Mogą to być bardzo wyniszczające urazy i prawie zawsze wymagają operacji. Większość złamań jest leczona płytką i śrubami po stronie bocznej (zewnętrznej) kolana. Urazy te są dobrze znane, że mają znaczną utratę kości z miażdżącego charakteru urazu. Czasami konieczne jest wypełnienie pustki zwłokami (kośćmi zmarłego) lub syntetycznym cementem kostnym. Ciało pacjenta ostatecznie zastąpi cementu lub kości zwłok z własnej kości. Nawet w przypadku operacji bez obciążania jest konieczne przez co najmniej 8 tygodni, czasami 12.,
złamania dystalne kości udowej
złamania te są bardzo niestabilnymi złamaniami, które wymagają operacji. Czasami złamania te można leczyć za pomocą pręta włożonego
przez kolano i w górę uda. Wczesne częściowe łożysko ciężaru może być czasami rozpoczęte po tego typu operacji. Częściej jednak kość
znajduje się w zbyt wielu małych kawałkach na leczenie pręcikiem. Duża płytka i śruby są przymocowane do bocznej (zewnętrznej) kości udowej, aby utrzymać sztywną kość
podczas gojenia., Po tym zabiegu zazwyczaj 12 tygodni bez obciążania jest konieczne.
kurs pooperacyjny:
niestety złamania kolan wymagają dużo czasu na wyleczenie. Kolano jest tak ważnym stawem i trzeba mieć szacunek
dla procesu gojenia.
opatrunek: powinien być zmieniany codziennie począwszy od dnia pooperacyjnego #3 aż do wizyty w klinice.
zszywki: zszywki będą musiały wyjść po około 2 tygodniach.
łożysko ciężaru: niektóre złamania pozwalają na łożysko ciężaru, ale większość nie. Często zdarza się długotrwałe bez obciążania do 12 tygodni.,
mobilizacja: młodsi i aktywni pacjenci mogą używać kul. Starsi i mniej aktywni pacjenci mogą potrzebować chodzika lub nawet wózka inwalidzkiego.
zakres ruchu: ruch kolana obciąża utrwalenie. Chociaż dozwolony jest pewien delikatny zakres ruchu, możliwe jest również, że kolano będzie musiało pozostać proste i
unieruchomione przez 2-4 tygodnie po zabiegu
: złamania kolana prawie zawsze wymagają terapii, aby odzyskać ruch, pracować nad chodzeniem, gdy dozwolone jest łożysko ciężaru, oraz odzyskać siłę i funkcję kolana.,
gojenie się ran: dystalne rany kości udowej i proksymalne rany piszczelowe są dobrze znane z wysokiego wskaźnika infekcji. Czasami w celu zminimalizowania tego ryzyka stosuje się specjalny opatrunek zwany wound vac. Nacięcia rzepki zwykle goją się bez komplikacji.
długoterminowa: trwa 3 miesiące, aby kość w pełni się zagoiła, chociaż trwa ponad 3 miesiące, aby odzyskać ruch, siłę i funkcje. Te urazy mogą trwać od 6 miesięcy do roku, aby w pełni wyzdrowieć. Dodatkowo, zapalenie stawów może być problemem długoterminowym, jak komórki chrząstki są uszkodzone w czasie urazu i nie mogą być naprawione.