Madame Lelica

Co to jest uraz głowy?

urazy głowy są jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności i śmierci u dorosłych. Uraz może być tak łagodny, jak guz, siniak (stłuczenie) lub cięcie na głowie, lub może być umiarkowany do ciężkiego z powodu wstrząsu mózgu, głębokiego cięcia lub otwartej rany, złamania kości czaszki lub z wewnętrznego krwawienia i uszkodzenia mózgu.

uraz głowy to szeroki termin, który opisuje szeroki wachlarz urazów, które występują na skórze głowy, czaszce, mózgu i leżących u podstaw tkanek i naczyń krwionośnych w głowie., Urazy głowy są również powszechnie określane jako uszkodzenie mózgu lub urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), w zależności od zakresu urazu głowy.

urazy głowy dramatycznie rosną.co roku około 1,7 mln osób ma TBI. Żyją dziś miliony Amerykanów, którzy doznali urazu głowy i teraz potrzebują pomocy w codziennym życiu, kosztując kraj ponad 56 miliardów dolarów rocznie.

jakie są rodzaje urazów głowy?

oto niektóre z różnych rodzajów urazów głowy:

• wstrząs mózgu., Wstrząs mózgu to uraz w okolicy głowy, który może spowodować natychmiastową utratę świadomości lub czujności przez kilka minut do kilku godzin po traumatycznym wydarzeniu.

• złamanie czaszki. Złamanie czaszki to złamanie kości czaszki. Istnieją cztery główne rodzaje złamań czaszki, w tym następujące:

  • liniowe złamania czaszki. Jest to najczęstszy rodzaj złamania czaszki. W złamaniu liniowym występuje złamanie w kości, ale nie porusza kości., Pacjenci ci mogą być obserwowane w szpitalu przez krótki czas, i zwykle można wznowić normalne czynności w ciągu kilku dni. Zazwyczaj interwencje nie są konieczne.

  • Ten rodzaj złamania może być postrzegane z cięciem lub bez cięcia w skórze głowy. W tym złamaniu, część czaszki została zatopiona w wyniku urazu. Ten rodzaj złamania czaszki może wymagać interwencji chirurgicznej, w zależności od ciężkości, w celu skorygowania deformacji.

  • Diastatyczne złamania czaszki. Są to złamania, które występują wzdłuż linii szwów w czaszce., Szwy to obszary między kośćmi w głowie, które łączą się, gdy jesteśmy dziećmi. W tego typu złamaniu normalne linie szwu są poszerzone. Złamania te są częściej obserwowane u noworodków i starszych niemowląt.

  • Jest to najpoważniejszy rodzaj złamania czaszki i obejmuje złamanie kości u podstawy czaszki. Pacjenci z tego typu złamaniem często mają siniaki wokół oczu i siniak za uchem. Mogą również mieć przezroczysty płyn odprowadzający z nosa lub uszu z powodu rozerwania części pokrywy mózgu., Pacjenci ci zwykle wymagają ścisłej obserwacji w szpitalu.

• krwiak wewnątrzczaszkowy (ICH). Istnieje kilka rodzajów ICH, lub skrzepy krwi, w lub wokół mózgu. Różne typy są klasyfikowane według ich lokalizacji w mózgu. Mogą one wahać się od łagodnych urazów głowy do dość poważnych i potencjalnie zagrażających życiu urazów. Do różnych rodzajów ICH należą:

  • krwiak zewnątrzoponowy. Krwiaki zewnątrzoponowe występują, gdy skrzep krwi tworzy się pod czaszką, ale na górze opony twardej, która otacza mózg., Zwykle pochodzą z rozerwania tętnicy biegnącej tuż pod czaszką, zwanej tętnicą środkową. Krwiaki zewnątrzoponowe są zwykle związane ze złamaniem czaszki.

  • krwiak podtwardówkowy. Krwiaki podtwardówkowe występują, gdy skrzep krwi tworzy się pod czaszką i pod oponą durową, ale poza mózgiem. Mogą one tworzyć się z rozdarcia w żyłach, które przechodzą z mózgu do opony twardej, lub z cięcia na samym mózgu. Są one czasami, ale nie zawsze, związane ze złamaniem czaszki.

  • stłuczenie lub krwiak śródmózgowy., Stłuczenie to siniak w samym mózgu. Stłuczenie powoduje krwawienie i obrzęk wewnątrz mózgu wokół obszaru, w którym głowa została uderzona. Stłuczenia mogą wystąpić w przypadku złamań czaszki lub innych skrzepów krwi, takich jak krwiak podtwardówkowy lub zewnątrzoponowy. Krwawienie, które występuje wewnątrz samego mózgu (zwany także krwotok wewnątrzparenchymal) może czasami wystąpić samoistnie., Gdy uraz nie jest przyczyną, najczęstszymi przyczynami są długotrwałe, wysokie ciśnienie krwi u starszych dorosłych, zaburzenia krwawienia u dzieci lub dorosłych, lub stosowanie leków, które powodują rozrzedzenie krwi lub niektórych nielegalnych narkotyków.

  • Urazy te są dość powszechne i są zwykle spowodowane wstrząsaniem mózgu tam iz powrotem, co może się zdarzyć w wypadkach samochodowych, z upadków lub zespołu wstrząśniętego dziecka. Rozlane urazy mogą być łagodne, takie jak wstrząs mózgu, lub mogą być bardzo poważne, jak w rozlane obrażenia aksonalne (dai)., W DAI pacjent jest zwykle w śpiączce przez dłuższy czas, z uszkodzeniem wielu różnych części mózgu.

co powoduje uraz głowy?

istnieje wiele przyczyn urazów głowy u dzieci i dorosłych. Najczęstszymi urazami są wypadki samochodowe (Samochody, Motocykle lub uderzony jako pieszy), przemoc, upadki lub w wyniku wykorzystywania dzieci. Krwiaki podtwardówkowe i krwotoki mózgowe (zwane krwotokami wewnątrzpardziemicznymi) mogą czasami wystąpić samoistnie.,

co powoduje siniaki i wewnętrzne uszkodzenia mózgu?

gdy dochodzi do bezpośredniego uderzenia w głowę, potrząsania dzieckiem (co widać w wielu przypadkach wykorzystywania dzieci) lub urazu typu whiplash (co widać w wypadkach samochodowych), zasinienie mózgu i uszkodzenie tkanek wewnętrznych i naczyń krwionośnych jest spowodowane mechanizmem zwanym coup-countrecoup. Siniak bezpośrednio związany z urazem, w miejscu uderzenia, nazywa się uszkodzeniem zamachowym (wymawianym COO). Gdy mózg porusza się do tyłu, może uderzyć w czaszkę po przeciwnej stronie i spowodować siniak zwany uszkodzeniem policzkowym., Wstrząs mózgu po bokach czaszki może powodować ścinanie (łzawienie) wewnętrznej wyściółki, tkanek i naczyń krwionośnych, które mogą powodować wewnętrzne krwawienie, siniaki lub obrzęk mózgu.

jakie są objawy urazu głowy?

osoba może mieć różny stopień objawów związanych z ciężkością urazu głowy. Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy urazu głowy. Jednak każda osoba może odczuwać objawy inaczej.,

stan wegetatywny (stan uszkodzenia mózgu, w którym osoba utraciła zdolności myślenia i świadomość swojego otoczenia, ale zachowuje pewne podstawowe funkcje, takie jak oddychanie i krążenie krwi)

zespół zamkniętego wejścia (stan neurologiczny, w którym osoba jest świadoma, może myśleć i rozumować, ale nie może mówić ani poruszać się)

objawy urazu głowy mogą przypominać inne problemy lub schorzenia., Zawsze skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy.

Jak diagnozowane są urazy głowy?

pełny zakres problemu może nie być całkowicie zrozumiały bezpośrednio po urazie, ale może zostać ujawniony za pomocą kompleksowej oceny medycznej i badań diagnostycznych. Diagnoza urazu głowy odbywa się za pomocą badania fizykalnego i testów diagnostycznych. Podczas badania lekarz uzyskuje pełną historię choroby pacjenta i rodziny i pyta, w jaki sposób doszło do urazu. Uraz głowy może powodować problemy neurologiczne i może wymagać dalszej obserwacji medycznej.,

badania diagnostyczne mogą obejmować:

• badania krwi

• RTG. Test diagnostyczny, który wykorzystuje niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do produkcji obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na filmie.

• tomografia komputerowa (zwana także tomografią komputerową lub tomografią komputerową). Procedura obrazowania diagnostycznego, który wykorzystuje połączenie promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do produkcji poziome, lub osiowe, obrazy (często nazywane plastry) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów., Tomografia komputerowa jest bardziej szczegółowa niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.

• elektroencefalogram (EEG). Procedura, która rejestruje ciągłą aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy.

• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Procedura diagnostyczna, która wykorzystuje kombinację dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do produkcji szczegółowych obrazów narządów i struktur w organizmie.,leczenie może obejmować:

  • Ice

  • Rest

  • miejscowa maść antybiotykowa i bandaż samoprzylepny

  • obserwacja

  • natychmiastowa pomoc lekarska

  • szwy

  • hospitalizacja w celu obserwacji

  • umiarkowane uspokojenie lub pomoc w oddychaniu, które wymagałoby umieszczenia na maszynie oddechowej lub mechanicznego respiratora lub respiratora

  • chirurgia

  leczenie jest zindywidualizowane, w zależności od stopnia stanu i obecności innych urazów., Jeśli pacjent ma poważny uraz głowy, może wymagać monitorowania pod kątem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego(ciśnienie wewnątrz czaszki). Uraz głowy może powodować obrzęk mózgu. Ponieważ mózg jest pokryty czaszką, jest tylko niewielka ilość miejsca na pęcznienie. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu.

  jak monitorowany jest ICP?

  ciśnienie wewnątrzczaszkowe mierzy się na dwa sposoby. Jednym ze sposobów jest umieszczenie małej pustej rurki (cewnik) do wypełnionej płynem przestrzeni w mózgu (komorze)., Innym razem małe, wydrążone urządzenie (śruba) jest umieszczane przez czaszkę w przestrzeni między czaszką a mózgiem. Oba urządzenia są wprowadzane przez lekarza albo na oddziale intensywnej terapii (OIOM) lub na sali operacyjnej. Urządzenie ICP jest następnie przymocowane do monitora, który daje stały odczyt ciśnienia wewnątrz czaszki. Jeśli ciśnienie wzrośnie, Można go natychmiast wyleczyć. Podczas gdy urządzenie ICP jest na miejscu pacjent otrzyma leki, aby pozostać komfortowym. Gdy opuchlizna opadnie i istnieje niewielka szansa na większy obrzęk, urządzenie zostanie usunięte.,

  najważniejsze jest promowanie bezpiecznego środowiska dla dzieci i dorosłych oraz zapobieganie urazom głowy. Stosowanie pasów bezpieczeństwa podczas jazdy w samochodzie i kasków (gdy są prawidłowo noszone) do działań, takich jak jazda na rowerze, jazda na łyżwach i jazda na deskorolce może chronić głowę przed poważnymi obrażeniami.,

  osoby, które doznają poważnego uszkodzenia mózgu, mogą stracić siłę mięśni, zdolności motoryczne, mowę, wzrok, słuch lub funkcje smakowe, w zależności od regionu mózgu i ciężkości uszkodzenia mózgu. Mogą również wystąpić długo – lub krótkoterminowe zmiany w osobowości lub zachowaniu. Osoby te wymagają długotrwałego leczenia i rehabilitacji (fizycznej, zawodowej lub logopedycznej).

  zakres wyleczenia osoby zależy od rodzaju uszkodzenia mózgu i innych problemów medycznych, które mogą być obecne., Ważne jest, aby skupić się na maksymalizacji możliwości osoby w domu i w społeczności. Pozytywne wzmocnienie zachęci pacjenta do wzmocnienia poczucia własnej wartości i promowania niezależności.