Madame Lelica

zawór Passy-Muir jest powszechnie stosowany, aby pomóc pacjentom mówić bardziej normalnie. Ten zawór jednokierunkowy mocuje się do zewnętrznego otwarcia rurki tracheostomijnej i umożliwia przepływ powietrza do tracheostomii, ale nie przez nią. Zawór otwiera się, gdy pacjent oddycha. Kiedy pacjent oddycha, zawór zamyka się i powietrze przepływa wokół rurki tracheostomijnej, w górę przez struny głosowe, umożliwiając wydawanie dźwięków. Pacjent oddycha przez usta i nos zamiast tracheostomii.,

niektórzy pacjenci mogą natychmiast dostosować się do oddychania z zastawką w miejscu. Inne mogą wymagać stopniowego wydłużania czasu zużycia zaworu. Wydychanie za pomocą zastawki (wokół rurki tracheostomijnej) jest trudniejszą pracą niż wydychanie przez rurkę tracheostomijną. Pacjenci mogą potrzebować zwiększyć siłę i zdolność do korzystania z zastawki, ale większość dzieci będzie w stanie korzystać z zastawki mówionej przez cały dzień po okresie regulacji.

jak używać zaworu Passy-Muir:

• ssanie rurki tracheostomijnej w razie potrzeby przed założeniem zaworu., Może nie być możliwe użycie zastawki, jeśli pacjent ma dużo wydzieliny lub bardzo grubą wydzielinę.
• Jeśli rurka tracheostomijna ma mankiet, opróżnij go (usuń z niego powietrze) przed umieszczeniem zaworu. Ssanie jamy ustnej i nosa pacjenta w razie potrzeby przed opróżnieniem mankietu, aby wydzieliny nie spływały do tchawicy (tchawicy) i oskrzeli.
• przymocować zawór do górnej części rurki tracheostomijnej ruchem skręcającym w prawo (zgodnie z ruchem wskazówek zegara) w przybliżeniu ¼ obrotu. Zapobiegnie to wystąpieniu kaszlu.,
• aby wyjąć zawór, należy skręcić w lewo (przeciwnie do ruchu wskazówek zegara).

uwagi specjalne:

• wilgotność może być używana z zaworem na miejscu.
• tlen można podawać z zaworem na miejscu.
• usunąć zawór podczas zabiegów aerozolowych. Jeśli zostanie włączony, wyjmij go i wypłucz, aby usunąć wszelkie leki, które mogą spowodować przyklejenie się zaworu lub nie działają dobrze.

Pielęgnacja zaworu:

• codziennie czyść zawór łagodną wodą z mydłem. (Sugeruje się kość słoniową.)
• dokładnie spłukać chłodną do ciepłej wodą., Nie używaj gorącej wody, ponieważ może to uszkodzić zawór.
• pozwól zaworowi całkowicie wyschnąć przed ponownym użyciem.
• nie używaj pędzla, octu, nadtlenku, wybielacza ani alkoholu na zaworze.
• Wymień zawór, gdy stanie się lepki, hałaśliwy lub wibruje.

środki ostrożności:

• pacjenci nie mogą używać zaworu podczas snu.
• zawór powinien być używany wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem opiekunów, którzy wiedzą, jak działa i jak prawidłowo go używać.
• natychmiast usunąć zastawkę, jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem., W razie potrzeby należy odessać i/lub zmienić rurkę tracheostomijną.
• przed użyciem zaworu Passy-Muir należy przeczytać całą instrukcję producenta.
• zaworu nie wolno stosować na tchawicach, które mają napompowany mankiet.

użytkownicy respiratora

u niektórych pacjentów sama rurka tracheostomijna może nie wystarczyć. Rura może wymagać podłączenia do maszyny oddechowej (respiratora), która zapewnia mieszaninę gazów do podtrzymywania życia. Pacjenci na respiratorach mogą mówić tak długo, jak rurka tracheostomijna umożliwia przepływ przez krtań i struny głosowe., Jednak wzorce mowy użytkowników respiratora stanowią szczególne problemy.

ze względu na konstrukcję respiratora mowa występuje podczas cyklu wydechowego respiratora. Następnie następuje długa cisza do następnego cyklu wentylatora. Podczas tej ciszy pacjent może stracić swoją kolejkę do mówienia, ponieważ partnerzy rozmowy wypełniają ciszę własną mową. Słuchacze mogą również mieć trudności z podążaniem za mową pacjenta, ponieważ normalny rytm rozmowy give-and-take jest zakłócony.,

Zwroty mówione mogą mieć nagłe wybuchy głośności, zmniejszoną głośność na końcu zwrotów i zmiany w jakości głosu, ponieważ ciśnienie w tchawicy z gazów respiratora nie jest tak stabilne, jak w typowej produkcji mowy. Ostatnie badania wykazały, że mowa pacjentów na respiratorach może być poprawiona poprzez proste dostosowanie ustawień respiratora, szczególnie jeśli nie istnieją inne problemy poza niewydolnością oddechową. Dostępny jest również co najmniej jeden zawór głośnikowy, który może być używany z wentylatorem.,

Speech-Language Patholog and the Rehability Team

wieloaspektowe i wzajemnie powiązane decyzje, które należy podjąć u pacjentów z tracheostomią lub respiratorami, nie mogą być podejmowane przez jednego specjalistę. Lekarze, pielęgniarki, terapeuci układu oddechowego, dietetycy, patolodzy mowy i inni muszą współpracować, aby wybrać opcje, które najlepiej spełniają całkowite potrzeby zdrowotne pacjenta., Patolog mowy ocenia zdolności poznawcze i językowe pacjenta w celu określenia potencjału komunikacyjnego, ocenia funkcje ustno-motoryczne i połykania, a także ocenia zdolność pacjenta do wytwarzania głosu w różnych sytuacjach, które mogą obejmować korzystanie z zastawki mówionej. Niezależnie od tego, jaki sposób komunikacji jest zalecany pacjentowi w kontekście jego innych potrzeb, patolog mowy odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu pacjentom i opiekunom wiedzy, w jaki sposób można osiągnąć maksymalną komunikację., Patolodzy mowy również leczyć problemy połykania, gdy wskazane.

zrób dodatkowy wysiłek, aby porozmawiać z pacjentem, nawet jeśli on / ona nie może wokalizować. Jeśli pacjent nie jest w stanie wokalizować, zaplanuj alternatywne metody komunikacji. Alternatywne metody obejmują język migowy, karty obrazkowe i tablice komunikacyjne.

tracheostomia pytania? E-mail [email protected]