torbiele jajników w skrócie
- torbiele jajników to stałe lub wypełnione płynem worki znajdujące się wewnątrz lub na powierzchni jajników.
- kobiety w każdym wieku mogą rozwijać torbiele jajnika, choć są one najczęściej w wieku rozrodczym.
- torbiele jajników mogą powodować nieprawidłową owulację, a według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej zaburzenia owulacji stanowią 25 procent przypadków niepłodności kobiet.,
- duże torbiele jajników lub te wynikające z endometriozy lub zespołu policystycznych jajników (PCOS) mogą utrudniać płodność kobiety.
- większość torbieli jajnika jest nieszkodliwa, nie wywołuje objawów i sama znika.
- torbiele jajnika mogą pękać. Duże torbiele jajników mogą naciskać na narządy, z których oba mogą powodować bolesne objawy.
- opcje leczenia obejmują obserwację, terapię hormonalną i chirurgiczne usuwanie.
Co to są torbiele jajników?
torbiele jajnika to worki wypełnione płynem lub w postaci stałej, które tworzą się na powierzchni lub w obrębie jednego lub obu jajników., Ich wielkość waha się zwykle od 1 do 4 centymetrów, ale w niektórych przypadkach mogą rosnąć dość duże i mierzyć 5 cm lub więcej. Wiele kobiet ma torbiele jajnika w pewnym momencie życia, najczęściej w wieku rozrodczym(19-45). Większość torbieli jajnika obecne Minimalne do nie dyskomfort i są nieszkodliwe. Jednak niektóre rodzaje torbieli jajnika, lub torbiele, które pękły, może powodować poważne objawy.
kobiety mają dwa jajniki, po jednym zlokalizowanym po każdej stronie macicy. Jajniki wytwarzają jaja w okresie rozrodczym., Jajniki produkują hormony, w tym estrogen i progesteron, które wywołują miesięczny cykl miesiączkowy. Zwykle co miesiąc jajniki owulują, co oznacza, że jeden z jajników uwalnia jajko, które przedostaje się do jajowodu, gdzie plemniki mogą je zapłodnić.
problemy z owulacją stanowią około 25 procent wszystkich przypadków niepłodności kobiet, a torbiele jajników mogą powodować takie problemy.
podstawowe typy torbieli jajnika
funkcjonalne
funkcjonalne torbiele, znane również jako torbiele pęcherzykowe, powstają w wyniku prawidłowej aktywności lub funkcji jajników., Zazwyczaj mają one również rolę w uzyskaniu kobiety w ciąży lub utrzymanie jej w ciąży. Z tych powodów nazywane są funkcjonalnymi torbielami jajników.
są częścią procesu owulacji, zaczynając od małych pęcherzyków jajecznych. Na USG pęcherzyki jajowe wyglądają jak małe cienie w jajniku. W miarę dojrzewania jaja, mieszek jajowy rośnie (zwykle do 1,8-3 cm wielkości), zanim uwolni jajo. Po uwolnieniu jaja torbiele ulegają zmianom, dzięki czemu mogą wytwarzać hormon zwany progesteronem. W tym momencie torbiel przybiera żółty kolor i nazywa się ciałkiem żółtym(patrz poniżej)., Jeśli kobieta nie jest w ciąży, ciałko żółte zwykle trwa około 2 tygodni, zanim się regresuje.
torbiele czynnościowe pozostaną w następnym cyklu miesiączkowym, mimo że nie wytwarzają żadnych hormonów. Dzieje się to częściej, gdy leki płodności są używane. W większości przypadków torbiele funkcjonalne ustępują bez leczenia i nie powodują niepłodności.,
Jeśli kobieta cierpi przez większość miesięcy z owulacją, ból może nie być spowodowany jej torbielą; jednak możliwe jest, że jej jajnik ma blizny wokół niego, a pęcherzyk jajowy rośnie w zamkniętej przestrzeni. Ta osoba może chcieć operacji, aby zobaczyć, czy jajnik jest uwięziony i czy można go uwolnić.
ciałko żółte
ciałko żółte torbiele są częstymi torbielami jajników. Po pęcherzyku uwalnia jajko, przekształca się w strukturę ciałka żółtego, który wytwarza progesteron. Torbiele te zwykle nie są bolesne, ale mogą powodować ciśnienie., Jeśli uwolnienie jaja powoduje krwawienie do torbieli, może pęcznieć do większego rozmiaru i powodować ból. W rzadkich przypadkach torbiele te mogą stać się bardzo duże, a czasami pęknięcie lub skręcić jajnik, powodując bolesne objawy.
torbiele krwotoczne
torbiele krwotoczne to wypełnione krwią torbiele, które występują, gdy ściana torbieli pęknie. Pęknięcie to może powodować krwawienie do torbieli lub ciałka żółtego, powodując torbiel krwotoczną. Mogą również krwawić do miednicy, powodując dyskomfort.
cystadenoma
cystadenoma torbiele rozwijają się z komórek na powierzchni jajnika., Torbiele te są zwykle wypełnione płynem i mogą stać się bardzo duże. Cystadenomas mogą być bezobjawowe, ale często powodują bolesne objawy. Rzadko rozwiązują się na własną rękę. Są łagodne i są usuwane chirurgicznie.
Dermoid
torbiele Dermoidów rozwijają się z komórek wytwarzających ludzkie jaja (komórki pluripotencjalne, co oznacza, że mogą rozwijać się w wiele różnych typów komórek). Mogą rozwinąć się w kości, tłuszcz, włosy lub chrząstki, wśród innych typów komórek, jak również. Gdy torbiele dermoidów występują w jajnikach, mogą powodować ból i / lub powodować skręcanie jajników, powodując bolesne objawy., Są one bardzo rzadko złośliwe; jednak kobiety, u których wystąpią torbiele dermoidalne, mają ryzyko ich powrotu nawet po operacji.
policystyczne jajniki
częsty stan, który powoduje niepłodność kobiet, zespół policystycznych jajników (PCOS) jest często uważa się być diagnozowane przez torbiele jajników; jednak w rzeczywistości pacjent nie jest wypełniony torbieli jajników., Raczej, nazwa opisuje stan charakteryzujący insulinooporność i zaburzenia czynności jajników, w którym pacjent ma nieregularne cykle, liczne pęcherzyki jajnika małe (małe worki płynu, które otaczają jajko, że w normalnie menstruating kobieta będzie rosnąć i owulacji każdego cyklu), które nie zmieniają miesiąc do miesiąca, jak one w normalnie menstruating kobiety. Wygląd ultradźwięków jest wielu małych pęcherzyków, co daje stan jego nazwę (poly, co oznacza wiele, torbiel), jednak małe pęcherzyki nigdy nie są tak duże, że powodują ból, jak typowa torbiel., Dlatego pacjenci z PCOS zazwyczaj nie wymagają operacji usunięcia tych „torbielowatych” wyników, ponieważ pojawiające się pęcherzyki torbielowate są po prostu ich domami jaj/pęcherzykami. PCOS zazwyczaj nie powoduje bólu.
Endometrioid
torbiele jajnika znane jako endometriomas, są spowodowane przez endometriozę, stan, w którym komórki z endometrium (błony śluzowej macicy) rosną poza macicą. Mogą one powodować uszkodzenia lub blizny, które blokuje jajowody i zakłóca inne aspekty okolicy miednicy, często powodując niepłodność., Warunek ten dotyczy kobiet w okresie ich rozrodczych lat torbiele endometrioidalnych jajników są częstą przyczyną przewlekłego bólu miednicy.
złośliwy nowotwór jajnika
złośliwe guzy jajnika zwykle występują bez objawów, ale mogą mieć wiele niejasnych objawów. Na ultradźwiękach wydają się być złożonymi zmianami, ze składnikami stałymi i płynnymi. Ponieważ są one niezwykle rzadkie w naszej populacji pacjentów, nie będziemy omawiać ich dalej tutaj.
przyczyny torbieli jajnika
- zaburzenia równowagi hormonalnej. Funkcjonalne torbiele mogą być wynikiem braku równowagi hormonalnej., Częstą przyczyną zaburzeń hormonalnych są leki stosowane w celu pomocy kobietom owulacji.
- torbiele jajnika mogą rozwinąć się z powodu endometriozy, gdy tkanka łączy się z jajnikiem i tworzy wzrost.
- nieprawidłowy wzrost komórek. Jak w każdym narządzie, komórki powinny na przemian rosnąć, a następnie poddać się śmierci komórki i rozwiązać. Czasami wzrost komórek staje się nienormalny i może powodować wzrost niektórych komórek zbyt dużo i albo rozwijać torbiel, lub może powodować komórki rosną nieprawidłowo i rozwijać się w raka.
- zakażenia miednicy., Torbiele jajników mogą tworzyć z powodu infekcji miednicy, które rozprzestrzeniają się do jajników i jajowodów.
- torbiele jajnika mogą rozwijać się we wczesnych stadiach ciąży, aby pomóc utrzymać ciążę aż do powstania łożyska. Rzadko torbiel nie ustępuje sama i pozostaje na jajniku w późniejszych stadiach ciąży, a jeśli stanie się duża i bolesna, może wymagać chirurgicznego usunięcia.
objawy torbieli jajników
w większości przypadków torbiele jajników nie powodują objawów., W przypadku wystąpienia objawów kobieta może odczuwać ból w dolnej części brzucha, ciśnienie, obrzęk lub wzdęcia, gdzie znajduje się torbiel. Może również odczuwać ból podczas seksu spowodowany przez torbiel jajnika, zgodnie z American Society for Reproductive Medicine.
ból może być ostry lub tępy i może być przerywany lub stały, w zależności od rodzaju i stanu torbieli. Jeśli kobieta doświadcza silnego, ciągłego bólu brzucha lub miednicy, powinna zwrócić się o pomoc medyczną.,
ponieważ torbiele jajnika często nie wykazują objawów, czasami kobiety nie zdają sobie sprawy, że mają jeden do wizyty ich dostawcy opieki zdrowotnej na rutynowe badanie miednicy. W wieku kobiety, szczególnie ważne jest, aby mieć regularne egzaminy miednicy, aby sprawdzić torbiele. Masy miednicy zdiagnozowane w menopauzie mogą wskazywać na bardziej niebezpieczną patologię, ponieważ nowotworowe (złośliwe) torbielowate masy jajników są bardziej powszechne w latach menopauzy.
choć większość torbieli jest bezobjawowa, mogą powodować problemy w przypadku skręcenia, krwawienia lub pęknięcia., Torbiel, która staje się duża, może spowodować przesunięcie jajników ze zwykłej pozycji w jamie brzusznej. Ta zmiana może zwiększyć ryzyko skręcenia jajnika (skręcenia jajnika), co może powodować silny ból i wymioty. Torbiel, która pękła powoduje silny ból i może prowadzić do krwawienia wewnętrznego.
torbiele jajnika są często diagnozowane w badaniu miednicy. Lekarze mogą również korzystać z badań ultrasonograficznych w celu ujawnienia lokalizacji i wielkości torbieli jajnika. Poziomy hormonów mogą być również sprawdzane w celu oceny przyczyn związanych z hormonami., Test ciążowy można wykonać, aby wykluczyć ciążę jako przyczynę objawów.
Zaplanuj badanie miednicy
leczenie torbieli jajnika
leczenie torbieli jajnika różni się w zależności od rodzaju torbieli, wielkości torbieli i objawów. W wielu sytuacjach, lekarze zachęcają kobiety z torbieli jajnika, aby mieć na nich oko i czekać na ich ciała, aby leczyć się. Jeśli żadne objawy nie są związane z torbiel i USG pokazuje torbiel być nieszkodliwe, dostawcy usług medycznych często zalecają badania kontrolne w celu zapewnienia żadnych zmian.,
w niektórych przypadkach leki hormonalne, w tym pigułki antykoncepcyjne, zastrzyki hormonalne, plastry hormonalne i pierścienie hormonalne dopochwowe, mogą być przepisywane w celu kontrolowania poziomu hormonów. Mogą one zapobiegać owulacji, zmniejszając szanse na rozwój nowej torbieli. Leki przeciwbólowe mogą być stosowane w leczeniu bolesnych objawów.
lekarze mogą sugerować chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika, jeśli nie jest funkcjonalna lub jest duża i utrzymuje się. Torbiele, które są bardzo bolesne lub powodując kobiety inne objawy mogą być również usunięte z operacji.
torbiel jest najczęściej usuwana samodzielnie., Czasami jajnik jest usuwany wraz z torbielą. Lekarze mogą stosować laparoskopowe (małoinwazyjne) chirurgii, która obejmuje małe nacięcia, kamery wideo paszy i specjalnych narzędzi do usuwania torbieli jajnika.
laparotomię można wykonać, jeśli torbiel jest duża i może być nowotworowa. Obejmuje to duże nacięcie w jamie brzusznej i biopsję usuniętej torbieli do badania na raka.
jak w przypadku każdej operacji, te torbiele jajnika niosą pewne ryzyko, które obejmują utratę krwi, ból, uszkodzenie tkanek i narządów, reakcja na znieczulenie i blizny.