Madame Lelica

Co to jest tętniak mózgu?

tętniak mózgu (znany również jako tętniak mózgu) jest słabym lub cienkim miejscem na tętnicy w mózgu, który baloni lub wybrzuszenia i wypełnia się krwią. Tętniak wybrzuszenia może wywierać nacisk na nerwy lub tkankę mózgową. Może również pęknąć lub pęknąć, rozlewając krew do otaczającej tkanki (zwany krwotokiem)., Pęknięty tętniak może powodować poważne problemy zdrowotne, takie jak udar krwotoczny, uszkodzenie mózgu, śpiączka, a nawet śmierć.

niektóre tętniaki mózgu, szczególnie te bardzo małe, nie krwawią ani nie powodują innych problemów. Te typy tętniaków są zwykle wykrywane podczas badań obrazowych dla innych schorzeń. Tętniaki mózgowe mogą występować w dowolnym miejscu mózgu, ale większość formuje się w głównych tętnicach wzdłuż podstawy czaszki.

tętniaki mózgu mogą wystąpić u każdego i w każdym wieku., Najczęściej występują u osób dorosłych w wieku od 30 do 60 lat i częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Osoby z pewnymi dziedzicznymi zaburzeniami są również narażone na większe ryzyko.

wszystkie tętniaki mózgu mogą pękać i powodować krwawienie w mózgu lub okolicy. Około 30 000 Amerykanów rocznie cierpi na pęknięcie tętniaka mózgu. Znacznie mniej wiadomo o tym, jak wiele osób ma tętniaki mózgowe, ponieważ nie zawsze powodują objawy., Nie ma udowodnionych statystyk, ale konsensus prac naukowych wskazuje, że od 3 do 5 procent Amerykanów może mieć tętniaka w ich życiu.

top

jakie są objawy?

tętniak nieuszkodzony
Większość tętniaków mózgu nie wykazuje objawów, dopóki nie staną się bardzo duże lub pękną. Małe, niezmienne tętniaki na ogół nie wywołują objawów.,

większy tętniak, który stale rośnie, może uciskać tkanki i nerwy powodując:

• ból nad i za okiem
• drętwienie
• osłabienie
• paraliż po jednej stronie twarzy
• Rozszerzona źrenica w oku
• zmiany widzenia lub podwójne widzenie.

pęknięty tętniak
gdy tętniak pęknie (pęka), zawsze występuje nagły i bardzo silny ból głowy (np.,

• podwójne widzenie
• nudności
• wymioty
• sztywność karku
• wrażliwość na światło
• napady padaczkowe
• utrata przytomności (może wystąpić krótko lub może być przedłużona)
• zatrzymanie akcji serca.

przeciekający tętniak
czasami tętniak może wyciekać niewielką ilość krwi do mózgu (tzw. krwawienie wartownicze). Wartownicze lub ostrzegawcze bóle głowy mogą wynikać z tętniaka, który cierpi na niewielki wyciek, dni lub tygodnie przed znaczącym pęknięciem., Jednak tylko mniejszość osób ma wartowniczy ból głowy przed pęknięciem.

Jeśli wystąpi nagły, silny ból głowy, zwłaszcza w połączeniu z innymi objawami, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

top

jak klasyfikowane są tętniaki?

Typ
istnieją trzy rodzaje tętniaków mózgowych:

• tętniak workowaty. Tętniak workowy jest zaokrąglony worek zawierający krew, który jest przymocowany do głównej tętnicy lub jednej z jej gałęzi., Znany również jako tętniak jagodowy (ponieważ przypomina jagodę zwisającą z winorośli), jest to najczęstsza forma tętniaka mózgu. Zwykle znajduje się na tętnicach u podstawy mózgu. Tętniaki workowate występują najczęściej u dorosłych.
• tętniak Fusiform. Tętniak po obu stronach tętnicy.
• tętniak Grzybiczy. Tętniak grzybiczy występuje w wyniku infekcji, która czasami może wpływać na tętnice w mózgu. Infekcja osłabia ścianę tętnicy, powodując powstanie tętniaka.,

Rozmiar
tętniaki są również klasyfikowane według wielkości: małe, duże i olbrzymie.

• małe tętniaki mają mniej niż 11 milimetrów średnicy (mniej więcej wielkości dużej gumki ołówkowej).
• Duże tętniaki mają od 11 do 25 milimetrów(mniej więcej szerokości centa).
• tętniaki olbrzymie są większe niż 25 milimetrów średnicy(więcej niż szerokość jednej czwartej).

top

co powoduje tętniaka mózgu?

tętniaki mózgowe tworzą się, gdy ściany tętnic w mózgu stają się cienkie i słabną., Tętniaki zwykle tworzą się w punktach rozgałęzień tętnic, ponieważ te odcinki są najsłabsze. Czasami tętniaki mózgu mogą być obecne od urodzenia, Zwykle wynikające z nieprawidłowości w ścianie tętnicy.,

czynniki ryzyka rozwoju tętniaka

czasami tętniaki mózgu są wynikiem dziedzicznych czynników ryzyka, w tym:

• genetyczne zaburzenia tkanki łącznej, które osłabiają ściany tętnic
• policystyczna choroba nerek (w której powstają liczne torbiele w nerkach)
• wady rozwojowe tętniczo-żylne (warczące sploty tętnic i żył w mózgu, które zakłócają przepływ krwi. Niektóre naczyniaki rozwijają się sporadycznie lub samodzielnie.)
• historia tętniaka u członka rodziny pierwszego stopnia (dziecka, rodzeństwa lub rodzica).,

inne czynniki ryzyka rozwijają się w czasie i obejmują:

• nieleczone wysokie ciśnienie krwi
• palenie papierosów
• nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy lub amfetaminy, które podnoszą ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu. Dożylne nadużywanie narkotyków jest przyczyną zakaźnych tętniaków grzybiczych.
• wiek powyżej 40 lat.

do rzadziej występujących czynników ryzyka należą:

• uraz głowy
• guz mózgu
• zakażenie ściany tętnicy (tętniak grzybiczy).,

dodatkowo, wysokie ciśnienie krwi, palenie papierosów, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu stawia na ryzyko miażdżycy (choroby naczyń krwionośnych, w których tłuszcze gromadzą się wewnątrz ścian tętnic), co może zwiększyć ryzyko rozwoju tętniaka fusiform.

czynniki ryzyka pęknięcia tętniaka

nie wszystkie tętniaki pękną. Cechy tętniaka, takie jak rozmiar, lokalizacja, i wzrost podczas obserwacji oceny może mieć wpływ na ryzyko, że tętniak pęknie. Ponadto schorzenia mogą wpływać na pęknięcie tętniaka.,

do czynników ryzyka należą:

• palenie tytoniu. Palenie jest związane zarówno z rozwojem i pęknięciem tętniaków mózgu. Palenie może nawet powodować wielokrotne tętniaki do tworzenia w mózgu.
• wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi uszkadza i osłabia tętnice, czyniąc je bardziej podatnymi na tworzenie i pękanie.
• Rozmiar. Największe tętniaki są te najbardziej narażone na pęknięcie u osoby, która wcześniej nie wykazywała objawów.
• lokalizacja., Tętniaki znajdujące się na tylnej tętnicy komunikacyjnej (para tętnic w tylnej części mózgu) i ewentualnie te na przedniej tętnicy komunikacyjnej (pojedyncza tętnica w przedniej części mózgu) mają większe ryzyko pęknięcia niż te w innych miejscach w mózgu.
• wzrost. Tętniaki, które rosną, nawet jeśli są małe, są na zwiększone ryzyko pęknięcia.
• historia rodziny. Historia rodzinna pęknięcia tętniaka sugeruje większe ryzyko pęknięcia tętniaków wykrytych u członków rodziny.,
• największe ryzyko występuje u osób z tętniakiem mnogim, które doznały już wcześniej pęknięcia lub krwawienia z przewodu pokarmowego.

top

Jak diagnozuje się tętniaki mózgu?

Większość tętniaków mózgu pozostaje niezauważona, dopóki nie pękną lub nie zostaną wykryte podczas badań obrazowania medycznego na inny stan.

jeśli u pacjenta wystąpi silny ból głowy lub wystąpią jakiekolwiek inne objawy związane z pękniętym tętniakiem, lekarz zleci badania w celu ustalenia, czy krew wyciekła do przestrzeni między kośćmi czaszki a mózgiem.,

dostępnych jest kilka testów diagnozujących tętniaki mózgu i określających najlepsze leczenie. Należą do nich:

• tomografia komputerowa (CT). To szybkie i bezbolesne skanowanie jest często pierwszym testem, który lekarz zleci, aby określić, czy krew wyciekła do mózgu. CT wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia obrazów dwuwymiarowych, lub „plastry” mózgu i czaszki. Czasami barwnik kontrastowy wstrzykuje się do krwiobiegu przed skanowaniem, aby ocenić tętnice i szukać ewentualnego tętniaka., Proces ten, zwany ct angiografii (CTA), produkuje ostrzejsze, bardziej szczegółowe obrazy przepływu krwi w tętnicach mózgu. CTA może pokazać rozmiar, lokalizację i kształt nieuszkodzonego lub pękniętego tętniaka.
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Rezonans magnetyczny wykorzystuje generowane komputerowo fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia dwu-i trójwymiarowych szczegółowych obrazów mózgu i może określić, czy doszło do krwawienia do mózgu. Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) produkuje szczegółowe obrazy tętnic mózgu i może pokazać rozmiar, położenie i kształt tętniaka.,
• angiografia mózgu. Ta technika obrazowania może znaleźć blokady w tętnicach w mózgu lub szyi. Może również zidentyfikować słabe punkty w tętnicy, jak tętniak. Badanie służy do określenia przyczyny krwawienia w mózgu i dokładnej lokalizacji, wielkości i kształtu tętniaka. Lekarz przekaże cewnik (długa, elastyczna rurka) zazwyczaj z tętnic pachwiny, aby wstrzyknąć niewielką ilość barwnika kontrastowego do szyi i tętnic mózgowych., Barwnik kontrastowy pomaga rentgenowi stworzyć szczegółowy obraz pojawienia się tętniaka i wyraźny obraz wszelkich zatorów w tętnicach.
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Ten test mierzy substancje chemiczne w płynie, który amortyzuje i chroni mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). Najczęściej lekarz będzie zbierać CSF, wykonując spinal tap (nakłucie lędźwiowe), w którym cienka igła jest wprowadzana do dolnej części pleców (lędźwiowego kręgosłupa) i niewielka ilość płynu jest usuwana i testowana. Wyniki pomogą wykryć krwawienie wokół mózgu., W przypadku wykrycia krwawienia konieczne będą dodatkowe badania w celu określenia dokładnej przyczyny krwawienia.

top

jakie są powikłania pękniętego tętniaka mózgu?

tętniaki mogą pękać i krwawić do przestrzeni między czaszką a mózgiem (krwotok podpajęczynówkowy), a czasami do tkanki mózgowej (krwotok śródmózgowy). Są to formy udaru zwanego udarem krwotocznym. Krwawienie do mózgu może powodować szerokie spektrum objawów, od łagodnego bólu głowy do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.,

po pęknięciu tętniaka może dojść do poważnych powikłań, takich jak:

• Po pęknięciu tętniak może pęknąć ponownie przed leczeniem, prowadząc do dalszego krwawienia do mózgu i powodując więcej uszkodzeń lub śmierci.
• zmiana poziomu sodu. Krwawienie w mózgu może zakłócić równowagę sodu w ukrwieniu i powodować obrzęk komórek mózgu. Może to spowodować trwałe uszkodzenie mózgu.
• wodogłowie. Krwotok podpajęczynówkowy może powodować wodogłowie., Wodogłowie jest nagromadzenie zbyt dużo płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu, co powoduje ciśnienie, które może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Wodogłowie występuje często po krwotoku podpajęczynówkowego, ponieważ krew blokuje normalny przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Nieleczona, zwiększone ciśnienie wewnątrz głowy może spowodować śpiączkę lub śmierć.
• skurcz naczyń. Występuje to często po krwotoku podpajęczynówkowego, gdy krwawienie powoduje tętnice w mózgu do umowy i ograniczyć przepływ krwi do ważnych obszarów mózgu., Może to spowodować udary z braku odpowiedniego przepływu krwi do części mózgu.

Krwawienie z tętniaka może powodować drgawki (drgawki), albo w czasie krwawienia lub w bezpośrednim następstwie. Podczas gdy większość napadów jest widoczna, czasami mogą być postrzegane tylko przez wyrafinowane badania mózgu. Nieleczone napady lub te, które nie reagują na leczenie, mogą powodować uszkodzenie mózgu.

top

jak leczyć tętniaki mózgu?

nie wszystkie tętniaki mózgowe wymagają leczenia., Niektóre bardzo małe, nieuszkodzone tętniaki, które nie są związane z żadnymi czynnikami sugerującymi większe ryzyko pęknięcia, mogą być bezpiecznie pozostawione same sobie i monitorowane za pomocą MRA lub CTA w celu wykrycia wzrostu. Ważne jest, aby agresywnie traktować wszelkie współistniejące problemy medyczne i czynniki ryzyka.

leczenie nieoperowanych tętniaków mózgowych, które nie wykazały objawów, ma potencjalnie poważne powikłania i powinno być starannie zważone w stosunku do przewidywanego ryzyka pęknięcia.,

rozważania dotyczące leczenia tętniaków bez pęknięcia
lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników przy określaniu najlepszej opcji leczenia tętniaka bez pęknięcia, w tym:

• typ, rozmiar i lokalizacja tętniaka
• ryzyko pęknięcia
• wiek i stan zdrowia osoby
• osobista i rodzinna historia medyczna
• ryzyko leczenia.

osoby powinny również podjąć następujące kroki w celu zmniejszenia ryzyka pęknięcia tętniaka:

• starannie kontrolować ciśnienie krwi
• rzucić palenie
• unikać zażywania kokainy lub innych środków pobudzających.,

zabiegi w przypadku pękniętych i pękniętych tętniaków mózgu
zabiegi chirurgiczne, zabiegi wewnątrznaczyniowe lub inne terapie są często zalecane w celu zarządzania objawami i zapobiegania uszkodzeniom spowodowanym pękniętymi i pękniętymi tętniakami.
Chirurgia
istnieje kilka opcji chirurgicznych dostępnych w leczeniu tętniaków mózgu. Procedury te niosą ze sobą pewne ryzyko, takie jak możliwe uszkodzenie innych naczyń krwionośnych, możliwość nawrotu tętniaka i ponownego krwawienia oraz ryzyko udaru mózgu.

• wycinanie mikrowczepy., Procedura ta polega na odcięciu przepływu krwi do tętniaka i wymaga operacji otwartego mózgu. Lekarz zlokalizuje naczynia krwionośne zasilające tętniaka i umieści maleńki, metalowy klips przypominający spinkę na szyi tętniaka, aby zatrzymać jego dopływ krwi. Obcinanie okazało się bardzo skuteczne, w zależności od lokalizacji, wielkości i kształtu tętniaka. Ogólnie rzecz biorąc, tętniaki, które są całkowicie obcięte, nie powtarzają się.

leczenie wewnątrznaczyniowe

• embolizacja cewki platynowej. Zabieg ten jest mniej inwazyjnym zabiegiem niż chirurgiczne wycinanie mikronaczyniowe., Lekarz włoży wydrążoną plastikową rurkę (cewnik) do tętnicy, zwykle w pachwinie, i nawleczyć go przez ciało do tętniaka mózgu. Za pomocą drutu, lekarz przejdzie odłączane cewki (małe spirale z drutu platynowego) przez cewnik i zwolnić je do tętniaka. Cewki blokują tętniaka i zmniejszają przepływ krwi do tętniaka. Procedura może wymagać wykonania więcej niż jeden raz w ciągu życia osoby, ponieważ tętniaki leczone zwijaniem mogą czasami się powtarzać.
• urządzenia przekierowujące przepływ., Inne metody leczenia wewnątrznaczyniowego obejmują umieszczenie małego stentu (elastycznej rurki z siatki) podobnego do tych umieszczonych na zator serca, w tętnicy w celu zmniejszenia przepływu krwi do tętniaka. Lekarz włoży wydrążoną plastikową rurkę (cewnik) do tętnicy, zwykle w pachwinie, i nawleczyć go przez ciało do tętnicy, na której znajduje się tętniak. Procedura ta jest stosowana w leczeniu bardzo dużych tętniaków i tych, które nie mogą być leczone chirurgicznie lub embolizacji cewki platynowej.,

Inne metody leczenia
Inne metody leczenia pękniętego tętniaka mózgu mają na celu kontrolę objawów i zmniejszenie powikłań. Zabiegi te obejmują:

• leki przeciwzakrzepowe (przeciwdrgawkowe). Leki te mogą być stosowane w celu zapobiegania napadom związanym z pękniętym tętniakiem.
• leki blokujące kanał wapniowy. Ryzyko udaru przez skurcz naczyń można zmniejszyć za pomocą leków blokujących kanał wapniowy.
• ., Przetoki, które lejki płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu do innego miejsca w organizmie, może być chirurgicznie wprowadzony do mózgu po pęknięciu, jeśli nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (wodogłowie) powoduje szkodliwy nacisk na otaczającą tkankę mózgową.

terapia rehabilitacyjna. Osoby, które doznały krwotoku podpajęczynówkowego, często potrzebują fizycznej, mowy i Terapii Zajęciowej, aby odzyskać utraconą funkcję i nauczyć się radzić sobie z każdą trwałą niepełnosprawnością.

top

jakie są prognozy?,

nieuszkodzony tętniak może pozostać niezauważony przez całe życie człowieka i nie powodować objawów.

po pęknięciu tętniaka rokowanie osoby w dużej mierze zależy od:

• wiek i ogólny stan zdrowia
• istniejące wcześniej stany neurologiczne
• lokalizacja tętniaka
• zakres krwawienia (i ponownego karmienia)
• czas między pęknięciem a opieką medyczną
• skuteczne leczenie tętniaka.,

Około 25 procent osób, u których pękł tętniak mózgowy, nie przeżyje pierwszych 24 godzin; kolejne 25 procent umiera z powodu powikłań w ciągu 6 miesięcy. Ludzie, którzy doświadczają krwotoku podpajęczynówkowego mogą mieć trwałe uszkodzenia neurologiczne. Inne osoby wracają do zdrowia z niewielką niepełnosprawnością lub bez niej. Diagnozowanie i leczenie tętniaka mózgu tak szybko, jak to możliwe pomoże zwiększyć szanse na pełne wyzdrowienie.

powrót do zdrowia po leczeniu lub pęknięciu może potrwać od tygodni do miesięcy.

top

jakie badania są wykonywane?,

misją National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) jest poszukiwanie podstawowej wiedzy na temat mózgu i układu nerwowego oraz wykorzystanie tej wiedzy do zmniejszenia obciążenia chorobami neurologicznymi. NINDS jest częścią National Institutes of Health (NIH), wiodącego federalnego zwolennika Badań Biomedycznych na świecie. W ramach swojej misji NINDS prowadzi badania nad tętniakami mózgowymi i wspiera badania poprzez granty dla instytucji medycznych w całym kraju.,

finansowane przez NINDS międzynarodowe badanie Unruptured Aneurysm Study zebrało dane Historii Naturalnej, które kierują podejmowaniem decyzji medycznych na podstawie wielkości i lokalizacji tętniaków bezobjawowych.

genetyka

naukowcy od dawna wiedzą o związku między tętniakiem mózgu i aorty (aorta jest główną tętnicą organizmu). Jednak nadal nie w pełni zrozumieć związek między dwoma typami tętniaka. Niedawne Genome-wide Association studies (GWAS) dostarczają molekularnych dowodów na wspólną funkcję biologiczną i aktywność (patofizjologia) tych tętniaków., Określone miejsce na chromosomie 9p21 zostało zidentyfikowane jako zwiększające ryzyko tętniaków mózgu i aorty. Te dane GWAS, wraz z danymi powiązania z innymi podatnymi lokalizacjami dla genów lub sekwencji DNA, wskazują, że osoby i rodziny ukrywające jeden typ tętniaka może być szczególnie zwiększone ryzyko drugiego.

inni naukowcy badają dodatkowe chromosomy i regiony chromosomalne w celu identyfikacji genów związanych z tętniakiem.,

narzędzia diagnostyczne

tętniaki mózgowe zlokalizowane w tylnej tętnicy komunikacyjnej i tętnicach w tylnej części mózgu (zwanych tętnicami kręgowymi i bazalnymi) są powszechne i mają większe ryzyko pęknięcia niż tętniaki w innych lokalizacjach. Naukowcy finansowani przez NINDS pracują nad identyfikacją cech związanych z pęknięciem i wykorzystują te czynniki do budowania skali punktowej, aby kierować i wspierać decyzje kliniczne.

ryzyko pęknięcia tętniaka jest trudne do określenia i mogą wystąpić poważne powikłania po zabiegach chirurgicznych., Naukowcy opracowują nowy model diagnozowania tętniaków mózgu na podstawie obecności cząsteczek, które mogą potencjalnie stwierdzić, czy istnieje duża szansa na pęknięcie tętniaka. Zabieg ten można wykonać za pomocą obrazowania mózgu bez konieczności otwierania czaszki. To nowe narzędzie nie tylko byłoby mniej inwazyjne, ale także pozwoliłoby na leczenie ludzi przed pęknięciem tętniaka.

hormony i leki

badania wskazują, że aspiryna zmniejsza stan zapalny tętniaków mózgu i zmniejsza ryzyko pęknięcia., Jednak aspiryna hamuje również komórki krwi (płytki krwi), które są ważne w zatrzymywaniu krwawienia po wystąpieniu pęknięcia. Naukowcy wykorzystują modele myszy do zbadania, w jaki sposób stan zapalny wpływa na powstawanie i pękanie tętniaków mózgu oraz mechanizmy molekularne, które przyczyniają się do ochronnego działania aspiryny.

tętniaki mózgowe i krwotok podpajęczynówkowy występują częściej u kobiet po menopauzie niż u mężczyzn. Estrogenowa terapia zastępcza zmniejsza ryzyko krwotoku podpajęczynówkowego u kobiet po menopauzie., Naukowcy badają dokładnie, w jaki sposób estrogen chroni kobiety przed rozwojem tętniaków. Przypuszcza się, że ochrona zachodzi głównie poprzez komórki zapalne.

zabiegi

inne projekty badawcze obejmują badania skuteczności wycinania mikrochirurgicznego i chirurgii wewnątrznaczyniowej w leczeniu pękniętych i nieuszkodzonych tętniaków, stosowanie różnego rodzaju cewek i innych materiałów do blokowania przepływu krwi do tętniaka, a także wpływ prędkości przepływu krwi i ciśnienia na sukces lub niepowodzenie leczenia.

top

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?,

aby uzyskać więcej informacji na temat zaburzeń neurologicznych lub programów badawczych finansowanych przez National Institute of Neurological Disorders and Stroke, skontaktuj się z siecią informacji i zasobów mózgu Instytutu (BRAIN) pod adresem:

BRAIN
P. O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

informacje są również dostępne w następujących organizacjach:

American Stroke Association: a Division of American Heart Association
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231-4596
Tel: 888-478-7653
fax: 214-706-5231

Joe Niekro foundation
26780 n. 77th St.,
Scottsdale, AZ 85252
Tel: 602-318-1013

„Cerebral Aneurysms Fact Sheet”, NINDS, Data publikacji maj 2018.

, 18-NS-5506

powrót do strony informacyjnej tętniaków mózgu

Zobacz listę wszystkich zaburzeń NINDS

Publicaciones en Español

tętnice Cerebrales

przygotowany przez:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS materiały związane ze zdrowiem są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i niekoniecznie stanowią poparcie lub oficjalne stanowisko National Institute of Neurological Disorders and stroke lub jakiejkolwiek innej agencji federalnej., Porady dotyczące leczenia lub opieki nad indywidualnym pacjentem należy uzyskać w drodze konsultacji z lekarzem, który zbadał tego pacjenta lub zna jego historię choroby.

wszystkie informacje przygotowane przez NINDS są w domenie publicznej i mogą być swobodnie kopiowane. Uznanie dla NINDS lub NIH jest doceniane.