dzięki terapii dopęcherzowej lekarz wprowadza płynny lek do pęcherza moczowego, zamiast podawać go doustnie lub wstrzykiwać do krwi. Lek jest wprowadzany przez miękki cewnik, który jest wprowadzany do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Lek pozostaje w pęcherzu moczowym do 2 godzin. W ten sposób lek może wpływać na komórki wyściełające wnętrze pęcherza bez większego wpływu na inne części ciała.
kiedy stosuje się terapię dopęcherzową?,
po TURBT
leczenie dopęcherzowe jest powszechnie stosowane po przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego (TURBT). Często robi się to w ciągu 24 godzin od zabiegu TURBT. Niektórzy eksperci twierdzą, że należy to zrobić w ciągu 6 godzin. Celem jest, aby zabić wszelkie komórki nowotworowe, które mogą być pozostawione w pęcherzu.
w leczeniu nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego
nowotwory te występują tylko w błonie śluzowej pęcherza moczowego. Mogą być nazywane nieinwazyjnymi (stadium 0) lub minimalnie inwazyjnymi (Stadium I) nowotworami pęcherza moczowego. Nie rozprzestrzeniły się na głębsze warstwy mięśni ściany pęcherza moczowego lub do innych części ciała., Chemioterapia dopęcherzowa jest stosowana w tych wczesnych stadiach nowotworów, ponieważ leki podane w ten sposób wpływają głównie na komórki wyściełające wnętrze pęcherza moczowego. Mają niewielki lub żaden wpływ na komórki gdzie indziej. Oznacza to, że wszelkie komórki nowotworowe poza wyściółką pęcherza, w tym te, które urosły głęboko do ściany pęcherza, nie są leczone przez leczenie dopęcherzowe. Leki wprowadzone do pęcherza moczowego również nie może dotrzeć do komórek nowotworowych w nerkach, moczowodów, i cewki moczowej, lub tych, które rozprzestrzeniły się do innych części ciała.,
jedna dawka chemioterapii dopęcherzowej może być jedyną potrzebną metodą leczenia nieinwazyjnego nowotworu.
nieinwazyjne nowotwory pęcherza moczowego niskiego ryzyka rosną powoli. Mogą być leczone 1 dawką chemii dopęcherzowej po TURBT. Służy do powstrzymania raka przed powrotem.
chemioterapia Dopęcherzowa lub immunoterapia mogą być stosowane w pośrednich nieinwazyjnych nowotworach pęcherza moczowego. Niektóre badania sugerują, że immunoterapia działa najlepiej. Robi się to raz w tygodniu przez 6 tygodni, a w razie potrzeby może być powtarzane przez kolejne 6 tygodni. Nazywa się to terapią indukcyjną., Po 4 – do 6-tygodniowej przerwie, leczenie podtrzymujące jest wykonywane przez co najmniej 1 rok.
nieinwazyjne nowotwory pęcherza moczowego wysokiego ryzyka mogą być szybko rosnące (wysokogatunkowe), duże lub może występować więcej niż 1 guz. Są leczone indukcyjną immunoterapią dopęcherzową. Jeśli jest dobra odpowiedź na terapię indukcyjną, następuje 3 lata podtrzymującej immunoterapii dopęcherzowej.
schematy leczenia podtrzymującego immunoterapii Dopęcherzowej są różne. Na przykład, leczenie może być wykonane przez 3 do 6 tygodni co miesiąc, co 3 miesiące, lub dwa razy w roku. Można to zrobić przez 1 do 3 lat., Lekarz porozmawia z tobą o najlepszym planie w oparciu o szczegóły dotyczące raka pęcherza moczowego i jak reaguje on na leczenie.
w leczeniu inwazyjnych nowotworów pęcherza moczowego w wyższym Stadium
jedna dawka chemioterapii dopęcherzowej jest wykonywana w ciągu 24 godzin od TURBT. Ale inne rodzaje leczenia są zwykle kolejnymi etapami w stadium II do IV (2 do 4) raka pęcherza, ponieważ rozprzestrzeniły się poza warstwę okładzinową ściany pęcherza.,
czasami indukcyjną i podtrzymującą immunoterapię dopęcherzową stosuje się po radioterapii i ogólnoustrojowej (we krwi) chemioterapii nowotworów stopnia II, jeśli operacja nie jest możliwa. Rzadko stosuje się go w stadium III. kiedy jest, stosuje się go wraz z innymi metodami leczenia w przypadkach, gdy operacja nie może być wykonana. Nowotwory IV stopnia pęcherza moczowego są rzadko leczone terapią dopęcherzową.,
rodzaje terapii dopęcherzowej
istnieją 2 rodzaje terapii dopęcherzowej:
- immunoterapia
- chemioterapia
immunoterapia Dopęcherzowa
immunoterapia powoduje atakowanie komórek nowotworowych przez własny układ odpornościowy organizmu.
Bacillus Calmette-Guerin lub BCG jest najczęstszą immunoterapią dopęcherzową w leczeniu wczesnego stadium raka pęcherza moczowego. Jest używany, aby zapobiec rozwojowi raka i zapobiec jego nawrotowi.,
BCG jest zarazkiem, który jest związany z tym, który powoduje gruźlicę (TB), ale zwykle nie powoduje poważnej choroby. BCG jest wprowadzane do pęcherza moczowego przez cewnik. Dociera do komórek nowotworowych i „włącza” układ odpornościowy. Komórki układu odpornościowego są przyciągane do pęcherza i atakują komórki raka pęcherza. BCG musi wejść w kontakt z komórkami nowotworowymi do pracy. Dlatego stosuje się go do terapii dopęcherzowej.
leczenie BCG może powodować szeroki zakres objawów. Często występują objawy grypopodobne, takie jak gorączka, ból, dreszcze i zmęczenie., Mogą one trwać od 2 do 3 dni po zabiegu. To również często powoduje uczucie pieczenia w pęcherzu moczowym, konieczność częstego oddawania moczu, a nawet krwi w moczu. Rzadko BCG może rozprzestrzeniać się do krwi i przez organizm, co prowadzi do poważnej infekcji. Może się to zdarzyć nawet lata po leczeniu. Jedną z oznak tego może być wysoka gorączka, której nie pomaga Tylenol lub leki podobne. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Możesz zapytać o inne poważne działania niepożądane, na które powinieneś zwrócić uwagę i skontaktować się z lekarzem.,
chemioterapia Dopęcherzowa
w tym leczeniu, chemioterapia (chemo) leki są wprowadzane bezpośrednio do pęcherza moczowego przez cewnik. Leki te zabijają aktywnie rosnące komórki nowotworowe. Wiele z tych samych leków można również podawać systemowo (Zwykle do żyły) w leczeniu bardziej zaawansowanych stadiów raka pęcherza moczowego. Chemioterapia dopęcherzowa jest najczęściej stosowana, gdy immunoterapia dopęcherzowa nie działa. Jest rzadko używany przez ponad 1 rok.
roztwór chemioterapii może być podgrzany przed włożeniem go do pęcherza moczowego., Niektórzy eksperci uważają, że to sprawia, że lek działa lepiej i pomaga dostać się do komórek nowotworowych. Gdy chemioterapia jest podgrzewana, może być nazywana hipertermiczną terapią dopęcherzową.
mitomycyna jest lekiem stosowanym najczęściej w chemioterapii dopęcherzowej. Dostarczenie mitomycyny do pęcherza wraz z ogrzewaniem wnętrza pęcherza, leczenie zwane terapią elektromotoryczną mitomycyną, może działać nawet lepiej niż podawanie mitomycyny dopęcherzowej w zwykły sposób.
gemcytabina może powodować mniej działań niepożądanych niż mitomycyna i jest mniej prawdopodobne, że zostanie wchłonięta do krwi.,
Walrubicyna może być stosowana, jeśli BCG przestanie działać. Ale nie wszyscy eksperci zgadzają się na to leczenie.
głównymi skutkami ubocznymi chemii dopęcherzowej są podrażnienie i uczucie pieczenia w pęcherzu moczowym oraz krew w moczu.
główną zaletą podawania chemioterapii prawo do pęcherza zamiast wstrzykiwania go do krwiobiegu jest to, że leki zwykle nie dotrzeć i wpływ innych części ciała. Pomaga to ludziom uniknąć wielu skutków ubocznych związanych z chemią.