Madame Lelica

terapia behawioralna

Saul McLeod, aktualizacja 03 stycznia 2019

behawioryzm konceptualizuje zaburzenia psychiczne jako rezultat nieprzystosowanego uczenia się, ponieważ ludzie rodzą się Tabula Rasa (pusta karta). Nie zakładają, że zestawy objawów odzwierciedlają pojedyncze przyczyny.,

terapie behawioralne (zwane także modyfikacją zachowania) opierają się na teoriach warunkowania klasycznego i operującego. Założenie jest takie, że wszystkie zachowania są uczone; wadliwe uczenie się (tj. uwarunkowanie) jest przyczyną nienormalnego zachowania. Dlatego jednostka musi nauczyć się prawidłowego lub akceptowalnego zachowania.

ważną cechą terapii behawioralnej jest skupienie się na aktualnych problemach i zachowaniach oraz na próbach usunięcia zachowań, które pacjent uzna za kłopotliwe.,

to znacznie kontrastuje z terapią psychodynamiczną (Re: Freud), w której skupiamy się bardziej na próbie odkrycia nierozwiązanych konfliktów z dzieciństwa (tj. przyczyny nienormalnych zachowań).

warunkowanie Klasyczne

teoria warunkowania klasycznego sugeruje, że odpowiedź jest uczona i powtarzana poprzez natychmiastowe skojarzenie. Terapie behawioralne oparte na klasycznym uwarunkowaniu mają na celu zerwanie związku między bodźcem a niepożądaną reakcją (np. fobia, dodatkowe itp.).,

pierwotnie ten rodzaj terapii był znany jako modyfikacja zachowania, ale obecnie jest zwykle określany jako stosowana analiza zachowania. Przykłady:

terapia awersji

proces ten łączy niepożądane zachowanie z jakąś formą bodźca awersywnego w celu zmniejszenia niechcianych zachowań. Na przykład alkoholicy lubią chodzić do pubów i spożywać duże ilości alkoholu

terapia awersji polega na kojarzeniu takich bodźców i zachowań z bardzo nieprzyjemnym, bezwarunkowym bodźcem, takim jak porażenie prądem elektrycznym.,

w ten sposób klient uczy się kojarzyć niepożądane zachowanie z porażeniem prądem elektrycznym i powstaje związek między niepożądanym zachowaniem a odruchową reakcją na porażenie prądem.

w przypadku alkoholizmu często wymaga się od klienta wypicia łyka alkoholu pod wpływem leku wywołującego mdłości. Po popijaniu napoju następuje prawie natychmiast wymioty. W przyszłości zapach alkoholu wywołuje wspomnienie wymiotów i powinien powstrzymać pacjenta, który chce się napić.,

bardziej kontrowersyjnie, terapia awersji została wykorzystana do „wyleczenia” homoseksualistów poprzez porażenie ich prądem, jeśli zostaną wzbudzeni na określone bodźce.

ocena krytyczna

poza względami etycznymi, istnieją dwie inne kwestie związane z zastosowaniem terapii awersji.

Po pierwsze, nie jest bardzo jasne, w jaki sposób wstrząsy lub leki mają swoje skutki. Może być tak, że sprawiają, że wcześniej atrakcyjny bodziec (np. wzrok/zapach/smak alkoholu) awersyjny, lub może być tak, że hamują (tj. zmniejszają) zachowanie picia.,

Po drugie, istnieją wątpliwości co do długoterminowej skuteczności terapii awersji. Może mieć dramatyczne skutki w gabinecie terapeuty. Jednak często jest znacznie mniej skuteczny w świecie zewnętrznym, gdzie nie podano leku wywołującego nudności i oczywiste jest, że nie zostaną podane żadne wstrząsy.

również odsetek nawrotów jest bardzo wysoki – sukces terapii zależy od tego, czy pacjent może uniknąć bodźca, przeciwko któremu został uwarunkowany.

Flooding

Flooding (znany również jako terapia implozyjna) działa poprzez bezpośrednie wystawienie pacjenta na najgorsze lęki., (S)zostaje wrzucony na głęboką wodę. Na przykład klaustrofobia zostanie zamknięta w szafie na 4 godziny lub osoba ze strachem przed lataniem zostanie wysłana lekkim samolotem.

zalanie ma na celu wystawienie poszkodowanego na fobię obiektu lub sytuacji przez dłuższy okres czasu w bezpiecznym i kontrolowanym środowisku. W przeciwieństwie do systematycznego odczulania, które może używać in vitro lub wirtualnej ekspozycji, powódź zazwyczaj obejmuje narażenie vivo.

strach to reakcja ograniczona czasowo., Na początku osoba jest w stanie skrajnego niepokoju, być może nawet paniki, ale w końcu pojawia się wyczerpanie i poziom lęku zaczyna spadać.

oczywiście normalnie osoba zrobiłaby wszystko, aby uniknąć takiej sytuacji. Teraz nie mają wyboru, ale konfrontują się ze swoimi lękami, a gdy panika ustąpi, odkrywają, że nic im się nie stało. Strach (który w dużej mierze był antycypacyjny) gaśnie.

długotrwałe intensywne narażenie ostatecznie tworzy nowe skojarzenie między obiektem strachu a czymś pozytywnym (np. poczucie spokoju i braku niepokoju)., Zapobiega również wzmocnieniu fobii poprzez zachowania ucieczki lub unikania.

ocena krytyczna

zalanie jest rzadko stosowane, a jeśli nie jesteś ostrożny, może być niebezpieczne. Nie jest to odpowiednie leczenie każdej fobii. Należy go stosować ostrożnie, ponieważ niektórzy ludzie mogą faktycznie zwiększyć swój strach po terapii i nie można przewidzieć, kiedy to nastąpi.

Wolpe (1969) opisał przypadek klientki, której lęk nasilił się do tego stopnia, że terapia powodziowa spowodowała, że została hospitalizowana.,

ponadto, niektórzy ludzie nie będą w stanie tolerować wysokiego poziomu lęku wywołanego terapią, a zatem są narażeni na wyjście z terapii, zanim będą spokojni i zrelaksowani. Jest to problem, ponieważ istniejące leczenie przed zakończeniem prawdopodobnie wzmocni zamiast osłabić fobię.

jednak jedna aplikacja dotyczy osób, które boją się wody (są zmuszone wypłynąć ze swojej głębokości). Jest również czasami używany z agorafobią. Ogólnie rzecz biorąc, powodzie dają efekty równie skuteczne (czasami nawet bardziej) jak systematyczne odczulanie.,

sukces metody potwierdza hipotezę, że fobie są tak trwałe, ponieważ obiekt jest unikany w prawdziwym życiu i dlatego nie gaśnie dzięki odkryciu, że jest nieszkodliwy.

na przykład Wolpe (1960) zmusił nastolatkę ze strachem przed samochodami do tyłu samochodu i woził ją bez przerwy przez cztery godziny: jej strach osiągnął histeryczną wysokość, ale potem ustąpił i pod koniec podróży całkowicie zniknął.,

systematyczne odczulanie

systematyczne odczulanie jest rodzajem terapii behawioralnej opartej na zasadzie warunkowania klasycznego. Został opracowany przez Wolpe w latach 50. XX wieku. terapia ta ma na celu usunięcie reakcji lękowej fobii i zastąpienie odpowiedzi relaksacyjnej bodźcem warunkowym stopniowo za pomocą kontrreformacji. Istnieją trzy fazy leczenia:

Po pierwsze, pacjent uczy się techniki głębokiego rozluźnienia mięśni i ćwiczeń oddechowych. Np. kontrola nad oddychaniem, detensioning mięśni lub medytacji., Ten krok jest bardzo ważny ze względu na wzajemne hamowanie, gdzie raz odpowiedź jest hamowana, ponieważ jest niezgodna z innym. W przypadku fobii lęki wiążą się z napięciem, a napięcie jest niezgodne z relaksacją.

Po drugie, pacjent tworzy hierarchię lęku, zaczynając od bodźców, które tworzą najmniej niepokoju (strachu) i narastając etapami do najbardziej wywołujących strach obrazów. Lista jest kluczowa, ponieważ zapewnia strukturę terapii.,

Po Trzecie, pacjent pracuje w hierarchii strachu, zaczynając od najmniej nieprzyjemnych bodźców i ćwicząc technikę relaksacyjną w miarę upływu czasu. Kiedy czują się z tym komfortowo (nie boją się już) przechodzą do następnego etapu w hierarchii. Jeśli klient stanie się zdenerwowany, może powrócić do wcześniejszego etapu i odzyskać swój zrelaksowany stan.

klient wielokrotnie wyobraża sobie (lub jest skonfrontowany) tę sytuację, dopóki nie nie wzbudzi żadnego niepokoju, wskazując, że terapia zakończyła się sukcesem., Proces ten powtarza się podczas pracy przez wszystkie sytuacje w hierarchii lęku, aż do najbardziej niepokoju prowokując.

uwarunkowania Operantowe

uwarunkowania Operantowe to metoda uczenia się, która zachodzi poprzez nagrody i kary za zachowanie. Poprzez uwarunkowania operacyjne jednostka tworzy związek między konkretnym zachowaniem a konsekwencją (Skinner, 1938)., Przykładami terapii wykorzystujących Zasady warunkowania operacyjnego są:

Token Economy

Token economy to system, w którym ukierunkowane zachowania są wzmacniane tokenami (wtórnymi wzmacniaczami), a później wymieniane na nagrody (pierwotnymi wzmacniaczami).

żetony mogą mieć postać fałszywych pieniędzy, przycisków, żetonów pokerowych, naklejek itp. Podczas gdy nagrody mogą wahać się w dowolnym miejscu, od przekąsek po przywileje lub działania. Na przykład nauczyciele używają symbolicznej ekonomii w szkole podstawowej, dając małym dzieciom naklejki, aby nagradzać dobre zachowanie.,

odniesienia do stylu APA

Zachowania organizmów.analiza eksperymentalna. Appleton-Century

Wolpe, J. (1958). Psychoterapia przez wzajemne hamowanie. Stanford, CA: Stanford University Press.

Wolpe, J. (1960). W terapii behawioralnej i nerwic.,

report this ad