Madame Lelica

spastyczność jest stanem, w którym mięśnie sztywnieją lub zaciskają się, zapobiegając normalnemu ruchowi płynu. Mięśnie pozostają skurczone i odporne na rozciąganie, wpływając w ten sposób na ruch, mowę i chód.

spastyczność jest zwykle spowodowana uszkodzeniem lub zakłóceniem obszaru mózgu i rdzenia kręgowego, które są odpowiedzialne za kontrolowanie odruchów mięśniowych i rozciągających., Zakłócenia te mogą być spowodowane brakiem równowagi w hamujących i pobudzających sygnałów wysyłanych do mięśni, powodując ich zablokowanie na miejscu. Spastyczność może być szkodliwa dla rosnących dzieci, ponieważ może wpływać na mięśnie i stawy. Osoby z uszkodzeniem mózgu, uszkodzeniem rdzenia kręgowego, porażeniem mózgowym lub stwardnieniem rozsianym mogą mieć różny stopień spastyczności.

objawy spastyczności mogą się różnić od łagodnej sztywności lub zaciśnięcia mięśni do bolesnych i niekontrolowanych skurczów. Ból lub ucisk w stawach jest również powszechne w spastyczności.,>Zahamowanie syntezy białek w komórkach mięśniowych

powikłania

zakażenia układu moczowego (zum)

przewlekłe zaparcia

gorączka lub inne choroby ogólnoustrojowe

odleżyny

zamarznięte stawy

ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, gdy po raz pierwszy występuje spastyczność bez znanej przyczyny, spastyczność pogarsza się i staje się coraz częstsza, ból jest odczuwany z powodu sztywności stawów i mięśni lub stan uniemożliwia wykonywanie codziennych zadań., Długotrwała i nieleczona spastyczność może prowadzić do zamarzniętych stawów i / lub odleżyn na skórze, które są bardzo bolesne. Zacznij od skontaktowania się z lekarzem pierwszego kontaktu, który może skierować cię do dalszych badań lub fizykoterapii.

ze względu na różne stopnie spastyczności diagnoza może nie być tak prosta. Badanie fizykalne z badań neurologicznych zostaną wykonane w celu sprawdzenia spastyczności i ciężkości., Obrazowanie, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może dostarczyć więcej informacji na temat źródła spastyczności i zakresu szkody, która go spowodowała.

na szczęście istnieje kilka opcji leczenia spastyczności, a pacjenci zwykle poddawani są więcej niż jednemu leczeniu na raz. Wykazano, że następujące zabiegi skutecznie łagodzą objawy i poprawiają jakość codziennego życia.,

• fizykoterapia: ćwiczenia rozciągające i wzmacniające skupiające się na dużych grupach mięśni w celu poprawy zakresu ruchu i mobilności.
• terapia zajęciowa: ćwiczenia skupiające się na małych grupach mięśniowych w celu poprawy siły i koordynacji pozwalającej na lepsze wykonywanie codziennych zadań. Terapia logopedyczna może być również wykonywana przez pacjentów, u których spastyczność wpłynęła na ich mowę.
• odlewanie lub usztywnianie: zapobiega mimowolnym skurczom i zmniejsza napięcie mięśni.,
• leki doustne: leki doustne są stosowane w połączeniu z innymi terapiami lub lekami, takimi jak terapia fizyczna lub zajęciowa. Leki doustne są stosowane tylko wtedy, gdy objawy zakłócają codzienne funkcjonowanie lub sen. Typowe leki to:
  • Baclofen
  • benzodiazepiny
  • dantrolene sodium
  • imidazoliny
  • Gabapentin
• zastrzyki z toksyny botulinowej (Botox): zastrzyki z Botoxu mogą być stosowane do paraliżowania mięśni spastycznych, zapobiegając ich skurczowi., W niewielkich ilościach botoks wstrzykuje się w starannie wybrane miejsca określone na podstawie wzoru spastyczności. Zastrzyki z botoksu mogą trwać do 12-16 tygodni, ale ze względu na plastyczność układu nerwowego powstaną nowe zakończenia nerwowe, a mięsień nie będzie już hamowany przez Botoks. Dodatkowo, chociaż Botox może być bardzo pomocny, istnieje ograniczona liczba zastrzyków, które można podać.,

• Dooponowa Pompa baklofenu (ITB): pompa może być chirurgicznie umieszczona w jamie brzusznej pacjenta i uwolni stałą dawkę baklofenu bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Pozwala to na znaczne zmniejszenie spastyczności i bólu z mniejszą ilością skutków ubocznych w porównaniu do przyjmowania baklofenu doustnie. Terapia pompą ITB powinna być rozważana tylko w skrajnych przypadkach spastyczności i została uznana za najskuteczniejszą w leczeniu spastyczności kończyn dolnych i górnych.,
• selektywna Ryzotomia grzbietowa (SDR): spastyczność może być spowodowana brakiem równowagi w Sygnałach elektrycznych do mięśni antagonistycznych. SDR równoważy sygnały elektryczne wysyłane do rdzenia kręgowego poprzez cięcie selektywnych korzeni nerwowych. Odbywa się to tylko w ciężkiej spastyczności nóg. Przy odpowiednim i precyzyjnym wskazaniu problematycznych korzeni nerwowych, cięcie tych korzeni zmniejszy sztywność mięśni, zachowując inne funkcje. SDR jest najczęściej stosowany u pacjentów z porażeniem mózgowym.,

pacjentom zaleca się regularną obserwację z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą w celu zapewnienia prawidłowego leczenia choroby. Zazwyczaj w przypadku operacji, takich jak umieszczenie pompy baklofen, pacjenci są następni przez neurochirurga, który widzi ich trzy miesiące, sześć miesięcy i 12 miesięcy po operacji, a dodatkowo w przypadku terminów dawkowania leków i wszelkich terminów związanych z urządzeniem. Pacjenci przyjmujący leki doustne lub wykonujący terapię fizyczną i/lub zajęciową powinni skonsultować się z lekarzem zgodnie z instrukcjami i potrzebami.,p>obecnie rekrutuje:

• ocena programu zarządzania spastycznością dla osób ze stwardnieniem rozsianym
• wybór mięśni do zastrzyku toksyny botulinowej w spastyczności zginacza łokcia po udarze
• porównanie dwóch technik wskazówek dla zastrzyków toksyny botulinowej w leczeniu spastyczności kończyn i dystonii ogniskowej
• porównanie wskazówek elektrofizjologicznych i ultrasonograficznych dla Onabotulinum zastrzyki toksyny a w ogniskowej dystonii i spastyczności kończyn górnych

ostatnio opublikowane:

• Morota, N., (2020). Co zyskaliśmy i co pozostaje kontrowersyjne w dziedzinie rhizotomii dla spastyczności od 2007 roku. Układ Nerwowy Child ' A. podoba mi się! do obserwowanych nr: 60381-019-04487-4 Ten artykuł zawiera myśli neurochirurga dziecięcego, który zastanawia się nad swoimi osobistymi doświadczeniami z rhizotomią, aby rzucić światło na to, co należy zmienić i co należy zachować tak samo podczas wykonywania rhizotomii, głównie u dzieci.
• Schiess, M. C., Eldabe, S., Konrad, P., Molus, L., Spencer, R., Stromberg, K., … , Dooponowo baklofen w przypadku ciężkiej spastyczności: dane dotyczące zmian wzdłużnych z rejestru nadzoru produktu. Neuromodulacja: technologia w interfejsie neuronowym. podoba mi się! do obserwowanych nr: 1011113097m. C to podłużne, prospektywne badanie oceniało wyniki pacjentów, zarówno dorosłych, jak i dzieci, w celu określenia skuteczności i praktyczności terapii ithrathecal baclofen pump w przypadku ciężkiej spastyczności. Badanie wykazało, że nawet 10 lat po umieszczeniu pompy, 87,2% dorosłych i 76,3% pacjentów pediatrycznych kontynuowało terapię ITB.
• Berntsson, S. G., Gauffin, H., Melberg, A., Holtz, A.,, & Dziedziczna ataksja i baklofen Dooponowy w leczeniu spastyczności i bolesnych skurczów. Neurochirurgia stereotaktyczna i funkcjonalna, 97(1), 18-23. doi: 10.1159 / 000497165sg badanie to miało na celu zbadanie skuteczności terapii pompą dooponową u pacjentów z dziedziczną ataksją, którzy również cierpią na spastyczność. Badanie wykazało, że terapia pompą dooponową zapewnia ulgę w bólu u pacjentów z ataksją i spastycznością.
• ,, & Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów na spastyczność u dorosłych z udarem mózgu: przegląd systematyczny i metaanaliza. Archiwum medycyny fizycznej i rehabilitacji, 100(4), 751-768. 10.1016 / j. apmr.2018.10.016 a ta recenzja przeszukała literaturę medyczną w celu ustalenia, czy przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest skutecznym sposobem leczenia spastyczności., W przeglądzie znaleziono literaturę wspierającą do wniosku, że TENS wraz z fizykoterapią jest bardziej skutecznym leczeniem niż tylko TENS, lub tylko sama fizykoterapia, dla spastyczności kończyn dolnych.

  Resources for More Information

• Laurel 's Cerebral Palsy Story
• Frank' S MS Story
• Kay 's Post-Stroke Story
• Michele' s Post-Spinal Cord Injury Story

Patient Pages are author by neurochirurgical professionals, with the going to providing useful information to the public.,

Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS

Katedra Neurologii & terapia eksperymentalna

profesor Neurochirurgii i Neurologii & terapia eksperymentalna

Albany Medical College

Dr Pilitsis specjalizuje się w neuromodulacja z zainteresowaniami badawczymi w leczeniu zaburzeń ruchowych i przewlekłego bólu.,

Olga Khazen, BS

koordynator badań

Neuroscience& Experimental Therapeutics

Albany Medical College

AANS nie popiera żadnych zabiegów, procedur, produktów ani lekarzy wymienionych w tych arkuszach informacyjnych dla pacjentów. Podane informacje są usługą edukacyjną i nie mają na celu służyć jako porada medyczna. Każdy, kto szuka konkretnej porady lub pomocy neurochirurgicznej, powinien skonsultować się ze swoim neurochirurgiem lub zlokalizować go w swojej okolicy za pomocą internetowego narzędzia Aans ' Find a Board-certified neurochirurg.