w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta należy zastosować środki bezpieczeństwa wymagane przy podawaniu doustnym sotalolu również w przypadku podawania dożylnego.
ponieważ biodostępność doustnego sotalolu wynosi od 90% do 100%, odpowiednia dawka dożylna sotalolu jest nieco mniejsza niż dawka doustna. 75 mg dożylnie sotalolu jest w przybliżeniu równa 80 mg doustnego sotalolu. Należy monitorować wpływ początkowej dawki dożylnej i w razie potrzeby zwiększać dawkę w górę lub w dół na podstawie działania klinicznego, odstępu QT lub działań niepożądanych.,ith bradykardia zatokowa (<50 uderzeń na minutę), chory zespół zatokowy lub blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia, chyba że jest obecny rozrusznik serca; u pacjentów z wrodzonymi lub nabytymi zespołami wydłużonego odstępu QT >450 ms; u pacjentów z wstrząsem kardiogennym lub niekontrolowaną niewydolnością serca; u pacjentów z klirensem kreatyniny <40 ml/min; u pacjentów ze stężeniem potasu w surowicy <4 mEq/l; u pacjentów z astmą oskrzelową lub pokrewnymi schorzeniami oskrzelowymi; oraz u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na sotalol.,
Sotalol może powodować ciężkie komorowe zaburzenia rytmu serca, głównie częstoskurcz komorowy typu Torsade de Pointes (TDP). Czynniki takie jak zmniejszony klirens kreatyniny, Płeć (Kobiety) i większe dawki zwiększają ryzyko wystąpienia TdP. Obliczenie klirensu kreatyniny musi poprzedzać podanie pierwszej dawki sotalolu.
nie badano stosowania sotalolu w połączeniu z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT i nie zaleca się jego stosowania.
Sotalol może nasilać bradykardię u pacjentów z arytmią nadkomorową., Sama bradykardia zwiększa ryzyko wystąpienia Torsades de Pointes. Pacjenci otrzymujący jednocześnie digoksynę muszą być starannie monitorowani.
nie należy nagle przerywać leczenia. Po nagłym przerwaniu leczenia lekami beta-adrenolitycznymi zgłaszano sporadyczne przypadki zaostrzenia dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, a w niektórych przypadkach zawału mięśnia sercowego.
Sotalol może zwiększać skłonność do wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca u pacjentów z dysfunkcją lewej komory serca.,
leku Sotalol nie należy stosować u pacjentów z hipokaliemią lub hipomagnezemiapriorem w celu skorygowania nierównowagi, ponieważ warunki te zwiększają ryzyko wystąpienia Torsades de Pointes. Należy zwrócić szczególną uwagę na równowagę elektrolitową i kwasową u pacjentów z ciężką lub przedłużającą się biegunką lub u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki moczopędne.
monitoruj stężenie glukozy w surowicy u pacjentów z cukrzycą, ponieważ sotalol, podobnie jak wszystkie beta-blokery w ogóle, może maskować objawy hipoglikemii lub nasilać hiperglikemię.
brak doświadczenia klinicznego w stosowaniu dożylnego sotalolu., Ze względu na podobieństwo ekspozycji pomiędzy dożylnym sotalolem a doustnym sotalolem, działania niepożądane powinny być podobne. Najczęstsze działania niepożądane (> 10%) obserwowane podczas stosowania doustnego sotalolu (zależne od dawki) to: zmęczenie, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, ból głowy, astenia, nudności, duszność, bradykardia, ból w klatce piersiowej i kołatanie serca.