rekonstrukcja piersi z klapką DIEP jest obecnie najbardziej zaawansowaną formą rekonstrukcji piersi. Zabieg wykorzystuje skórę dolnej części brzucha i tłuszcz pacjenta do rekonstrukcji piersi po mastektomii, ale w przeciwieństwie do procedury tram flap, zachowuje wszystkie mięśnie brzucha.
korzyści z zabiegu flap Diep przy rekonstrukcji implantu to:
- brak ciał obcych. Stosuje się wyłącznie skórę i tłuszcz pacjenta.
- zrekonstruowane piersi są ciepłe i miękkie w dotyku, nie są chłodne jak niektóre rekonstrukcje implantów.,
- rekonstrukcję nerwu czuciowego można wykonać za pomocą klapy DIEPA (i klapy SIEA) w celu przywrócenia czucia po mastektomii.
- zrekonstruowana pierś jest trwała. W przeciwieństwie do niektórych pacjentów implantologicznych, pacjenci DIEP nie doświadczają zwiększającego się twardnienia piersi (przykurczu torebki) lub pęknięcia implantu w czasie i rzadko wymagają dodatkowej operacji po zakończeniu procesu rekonstrukcyjnego.
rozważając rekonstrukcję piersi z klapką DIEPTYCZNĄ, dużym problemem dla wielu pacjentów jest ból pooperacyjny., Wielu pacjentów uważa, że rekonstrukcja za pomocą implantów jest najmniej bolesną opcją, ponieważ procedura jest mniej inwazyjna i ma krótszy czas operacyjny niż klapa DIEP. Badania wykazały jednak, że tak nie jest.
chociaż procedura klapy DIEP jest bardziej inwazyjna i wymaga dłuższej operacji niż tradycyjna (podpora) rekonstrukcja ekspandera tkanek/implantu, pacjenci z klapą DIEP odczuwają mniejszy ból z kilku powodów:
- minimalny uraz mięśni. Większość rekonstrukcji opartych na implantach polega na umieszczeniu implantu pod mięśniem klatki piersiowej., Wymaga to uwolnienia i uniesienia mięśnia „pec” ze ściany klatki piersiowej, aby utworzyć kieszeń na implant. Jest to bolesne i dodaje do odzyskiwania pacjenta.
- w przypadku pacjentów, którzy nie są kandydatami do zabiegów bezpośrednio do implantu, ekspandery tkanek są wypełniane w czasie, aby rozciągnąć leżące na nich tkanki piersi. Ten proces ekspansji może być bardzo niewygodny dla pacjentów, gdy ekspander jest umieszczony pod mięśniem.
gojenie i regeneracja po rekonstrukcji piersi z klapką DIEPOWĄ może być znacznie łatwiejsze niż większość pacjentów myśli., Dzięki wdrożeniu protokołów ERAS większość pacjentów odczuwa niewielki dyskomfort po operacji, wymaga niewiele, jeśli są jakieś narkotyki, i może być wypisany ze szpitala po 3 dniach lub mniej.
oto szybki obraz tego, czego można się spodziewać:
tydzień 1
pierwsze 2-3 dni spędza się w szpitalu, aby wyzdrowieć. Pacjenci powinni oczekiwać, że będą chodzić wiele razy w ciągu dnia po zabiegu i mogą stopniowo zwiększać czas chodzenia i odległość, ponieważ czują się komfortowo. Do 3 dnia większość pacjentów może wrócić do domu.,
Tydzień 2
w przypadku użycia kanalizacji są one usuwane, gdy wydajność kanalizacji jest wystarczająco niska. Pacjenci mogą nadal zwiększać wytrzymałość cardio i rozpocząć łagodzenie pooperacyjnego zakresu ćwiczeń ramion ruchowych. Pod koniec drugiego tygodnia pacjenci mogą przełączyć się z odzieży chirurgicznej na biustonosz i pas do majtek (należy najpierw uzyskać zgodę od lekarza lub pielęgniarki).
tydzień 3-4
pacjenci powinni czuć się bardziej zdolni do samodzielnego robienia rzeczy. Pacjenci z niskim wpływem pracy biurowej mogą wrócić do pracy.
tydzień 5-6
większość pacjentów wraca do normalnej rutyny., Do szóstego tygodnia nie ma żadnych ograniczeń.
klapa DIEP jest doskonałą alternatywą dla implantów dla pacjentów, którzy chcą odtworzyć ciepłą, miękką, „naturalną” pierś po mastektomii. Protokoły ERAS zminimalizowały dyskomfort pooperacyjny i znacznie skróciły regenerację, dodatkowo wzmacniając pozycję klapy DIEP jako dzisiejszego „złotego standardu” w rekonstrukcji piersi.