Pielęgniarstwo, Zdrowie sojusznicze i interwencje Międzyprofesjonalne
urządzenia dostarczające tlen, takie jak kaniula nosowa, Maska Venturiego, kaniula nosowa o wysokim przepływie, mogą dostarczać różne FiO2. Pacjent Oddychający powietrzem atmosferycznym wdycha Fio2 na poziomie 21%. Urządzenia dostarczające tlen określają natężenie przepływu i FiO2 na podstawie algorytmów przewidywanych urządzeń. Kaniula nosowa ustawiona na natężeniu przepływu 1L / min może zwiększyć FiO2 do 24%, 2L/min do 28%, 3L/min do 32%, 4L/min do 36%, 5L/min do 40% i 6L/min do 44%., Maska Venturiego może zapewnić natężenie przepływu od 1 do 15 L/min, a FiO2 jest miareczkowany na podstawie zaworu. Zawory są klasyfikowane według koloru z Niebieskim zaworem zapewniającym najniższe natężenie przepływu i odpowiednio FiO2, 2 do 4L / min i FiO2 24%. Zielony zawór pozwala na maksymalne natężenie przepływu od 12 do 15L/min przy 60% FiO2. Niebreather może zapewnić 10 do 15L/min natężenie przepływu; jednak FiO2 pozostaje na stałym poziomie 100%. Na koniec występuje kaniula nosowa o wysokim przepływie. Ta metoda może zapewnić natężenie przepływu do 60L / min i FiO2 od 21% do 100% niezależnie od natężenia przepływu.,
jak wspomniano powyżej, urządzenia tlenowe mogą zapewnić znacznie wyższe natężenie przepływu niż normalny przepływ wdechowy pacjenta. Jednak podany FiO2 nie zawsze jest dokładny. Na podstawie wcześniejszych badań ustalono, że dostarczane natężenia przepływu są niższe od przewidywanego FiO2. Badania wykazały, że FiO2 dostarczany przez kaniulę nosową wzrósł o 2,5% na 1L / min. HFNC, z ustawieniem>30L/min natężenia przepływu, dostarczył najdokładniejszy FiO2. Innym czynnikiem, który może zmienić FiO2 jest Wilgotność., Suche powietrze, poza tym, że jest niewygodne dla pacjentów, może zwiększyć odporność dróg oddechowych poprzez wywołanie ostrych uszkodzeń i stanów zapalnych. Suche powietrze może również powodować zwiększoną utratę wody i zmniejszenie klirensu śluzowo-żółciowego. Co ciekawe, nawet otwarte usta pacjenta mogą zwiększyć dostarczony Fio2.
W przypadku pacjentów w stanie krytycznym FiO2 jest rutynowo stosowany do oceny zdolności płuc do wymiany gazowej., stosując stosunek PaO2/FiO2 (P/F), gdzie PaO2 reprezentuje ciśnienie cząstkowe tlenu., Najbardziej godnym uwagi zastosowaniem tej metryki jest w kryteriach Berlińskich, które klasyfikuje ARDS jako łagodne (201 do 300 mmHg), umiarkowane (101 do 200 mmHg) i ciężkie (<100mmhg). Podczas gdy pojemność minutowa serca, stężenie hemoglobiny i ciśnienie barometryczne może wpływać na stosunek P / F, pozostaje rozsądną ocenę funkcji płuc.
wreszcie, nie było wiele dyskusji na temat wykorzystania wysokiego FiO2 podczas operacji. Wcześniej sugerowano, że tlen okołooperacyjny zmniejszy ryzyko zakażeń w miejscu operacji, szybkość atelektazy, zawału mięśnia sercowego i przyjęcia na OIOM., Światowa Organizacja Zdrowia, oprócz kilku metaanalizy, nie wykazała żadnych korzyści w nadtlenku okołooperacyjnym.