od jakiegoś czasu chcę napisać post na ten temat. Widziałem sporo takich ran, pracując w Grecji latem. Moje zainteresowanie tego typu unikalnymi infekcjami zaczęło się w szkole medycznej, lecząc pracowników platform wiertniczych z Zatoki Meksykańskiej z zaawansowanymi infekcjami. Ja nawet osobiście doświadczyłem jednego niedawno, z upadku na skały, w Grecji. Widzenie Życia Włóczęgów.,com i ich uraz w podróży, przypomniał mi, jak często te infekcje mogą być i trudno je właściwie leczyć.
miałem szczęście wysłuchać wykładu dr Auerbacha na ten temat, na konferencji Expedition Medicine i będę próbował zrobić jeden z jego ulubionych tematów trochę sprawiedliwości.
Po pierwsze, jest to bardzo duży temat do omówienia i postaram się skupić na powierzchownych infekcji skóry związanych ze środowiskiem morskim, w tym poście. Zasadniczo cięcie lub zadrapanie, które jest narażone na słoną wodę, a następnie zostaje zainfekowany., Omówienie takich rzeczy jak kontaktowe zapalenie skóry, środowiska zwierząt morskich i ukąszenia wymagają innej dyskusji.
myślę, że każdy, kto spędzał czas wokół słonej wody, dostał zadrapania lub cięcia, podczas gdy w wodzie. Dla mnie to wynik odbicia się od rafy koralowej podczas surfingu, poślizgnięcia się po skałach lub przecięcia z innej aktywności, a następnie pływania w dalszej części podróży. Za każdym razem, gdy złamiesz skórę i wejdziesz w kontakt z wodą morską, jesteś zagrożony wyspecjalizowanymi rodzajami infekcji, które nie występują na lądzie lub słodkiej wodzie.,
* większość ludzi, z kompetentnym układem odpornościowym, nie potrzebuje antybiotyków profilaktycznych
* w przypadku jakichkolwiek oznak infekcji, usunąć sterylizatory i umożliwić łatwe odprowadzenie z miejsca
* w przypadku oznak infekcji (zaczerwienienie, obrzęk, zielona/żółta wydzielina) antybiotyki należy rozpocząć natychmiast
Nawadnianie i oczyszczanie strzykawki:
najlepiej można to osiągnąć za pomocą strzykawki i mamy specjalne zestawy do tego w szpitalu, które zapewniają, że generujemy 10-20 psi, odpowiednia ilość o usuwa większość bakterii i ciał obcych., Jednak szorowanie może być konieczne, aby upewnić się, że wszystkie kawałki są z rany. Jeśli nie masz pod ręką strzykawki, możesz przebić dziurę na końcu palca, na gumowej rękawicy. Napełnij rękawicę roztworem irygacyjnym i ściśnij, wystrzeliwując roztwór z otworu na palec wielkości szpilki. Tę samą zasadę można zastosować do plastikowej torby, wystarczy wykonać nacięcie / otwór w pobliżu rogu, aby ułatwić ściskanie na tyle mocno, aby wygenerować wystarczający nacisk.
organizmy zakaźne:
Vibrio Vulnificusśrodowisko morskie niesie ze sobą kilka niezwykłych bakterii., Niektóre z nazw to Vibrio, Pseudomonas i Mycobacterium Marinum. W obrębie rodzaju Vibrio istnieje wiele gatunków, na które należy uważać, ale Vibrio parahaemolyticus i V. vulnificus są powszechne. Gronkowiec i paciorkowce są często postrzegane patogeny, hodowane z zakażonych słoną wodą ran.
infekcja i antybiotyki:
Jeśli Twoje cięcie zaczyna wyglądać na zakażone, wykazując oznaki zaczerwienienia lub ropnej wydzieliny, należy rozpocząć antybiotyki. Lekarz ekspedycji powinien przyjrzeć się rodzajom bakterii, które chcą zakryć i pamiętać, że powyższe gatunki prawdopodobnie znajdują się w ranie., Doustne cyprofloksacyny lub tmp / smx to dwa dobre miejsca do rozpoczęcia. Większość ludzi nie wymaga antybiotyków profilaktycznych, po skaleczeniu lub pęknięciu skóry, które styka się z wodą morską. Wyjątki od tego są te z przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca lub zaburzenia krwi, takie jak hemofilia. Oczywiście osoby z osłabionym układem odpornościowym (AIDS, chemioterapia, długotrwałe leczenie steroidami) lub wcześniejsze choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, powinny otrzymywać profilaktycznie antybiotyki. Cyprofloksacyna lub tmp / smx są również dobrymi alternatywami dla profilaktyki.,
Mam nadzieję, że wycieczka na plażę nie zakończy się nawadnianiem ran na brzegu. Ale jest to częsty uraz i może prowadzić do poważnego problemu, jeśli infekcja zostanie zignorowana. Trochę preperation i trochę nawadniania może pomóc utrzymać zakłopotanie i zabawna historia z zamienia się w przerażające i niebezpieczne wydarzenie!
Erik McLaughlin, Adventure doc.