immunosupresja i odrzucenie
twój układ odpornościowy jest ważny w ochronie organizmu przed zakażeniami i nowotworami. Limfocyty T z układu odpornościowego zawsze krążą we krwi i identyfikują obce tkanki, takie jak nowo przeszczepiony narząd. Antygeny limfocytów ludzkich (HLA) są cząsteczkami, które zapewniają unikalny podpis na wszystkich komórkach, informując limfocyty T, że komórki w organizmie są Twoje., Po przeszczepieniu narządów limfocyty T układu odpornościowego w organizmie zauważą, że przeszczepiony narząd nie ma takich samych antygenów HLA jak reszta ciała. Limfocyty T i inne komórki układu odpornościowego będą wówczas próbowały zniszczyć przeszczepiony narząd
czym jest odrzucenie?
układ odpornościowy Twojego organizmu ma na celu poszukiwanie i niszczenie wszelkich ciał obcych, które znajdują się w twoim ciele, takich jak wirus przeziębienia, grypy lub przeszczepiony narząd. Proces niszczenia przeszczepionego narządu nazywa się odrzuceniem., Odrzucenie następuje, gdy układ odpornościowy organizmu reaguje na obecność przeszczepionej wątroby. Jednak u biorców przeszczepu, ta odpowiedź immunologiczna musi być tłumiona w celu ochrony przeszczepionej wątroby przed odrzuceniem.
istnieje kilka rodzajów odrzucenia wątroby. Typy te są opisane przez rodzaj komórek powodujących odrzucenie, kiedy odrzucenie występuje, i przez nasilenie odrzucenia.
- ostre odrzucenie komórkowe: to najczęstsza forma odrzucenia., W tego typu odrzucenia, komórki krwi organizmu identyfikują wątrobę jako obce i zaczynają montować armię komórek do ataku na wątrobę. Chociaż ostre odrzucenie może zdarzyć się w dowolnym momencie, to jest bardziej powszechne w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przeszczepie. Ostre odrzucenie można leczyć. Ostre odrzucenie nie oznacza, że stracisz przeszczepioną wątrobę, ale niezwykle ważne jest, aby odrzucenie było diagnozowane i leczone tak szybko, jak to możliwe., Aby pomóc w wykryciu odrzucenia przeszczepu, należy wykonywać rutynowe badania krwi zgodnie z zaleceniami centrum przeszczepu, rutynowe wizyty kontrolne u lekarza i zgłaszać wszelkie objawy, które występują w centrum przeszczepu.
- przewlekłe odrzucenie: ta forma występuje, gdy proces odrzucenia nie rozwiązuje się całkowicie lub jeśli trwa powoli w czasie. Przewlekłe odrzucenie jest trudniejsze do leczenia z powodu bardziej trwałych zmian w tkance wątroby i ostatecznie straci wszystkie funkcje.
Skąd mam wiedzieć, że odrzucam wątrobę?,
regularne pomiary testów czynnościowych wątroby i obserwowanie wzorców wyników mogą pomóc lekarzowi zdecydować, co dzieje się z wątrobą. Jeśli wyniki badań krwi są poza normalnym zakresem, lekarz lub koordynator przeszczepu omówi wyniki z pacjentem. Niektóre nieprawidłowe wartości laboratoryjne mogą być akceptowalne, ponieważ odzyskujesz po przeszczepie lub związanym z tym powikłaniu i powinny się z czasem poprawić.
jakie są objawy odrzucenia?
po opuszczeniu szpitala badania krwi będą rzadziej monitorowane., Jeśli wystąpi odrzucenie, mogą wystąpić łagodne objawy, chociaż niektórzy pacjenci mogą nadal czuć się dobrze przez pewien czas. Najczęstsze wczesne objawy obejmują gorączkę powyżej 100 ° F lub 38° C, zwiększenie testów czynnościowych wątroby, zażółcenie oczu lub skóry i zmęczenie.
dodatkowo lekarz może zalecić wykonanie biopsji wątroby w celu potwierdzenia, że objawy są spowodowane odrzuceniem.
Co to jest biopsja wątroby?
chociaż objawy i wyniki badań czynności wątroby pomagają zdiagnozować odrzucenie, biopsja wątroby potwierdza odrzucenie wątroby., Mały kawałek tkanki wątroby jest badany pod mikroskopem pod kątem objawów odrzucenia. Procedura biopsji jest zwykle wykonywana jako ambulatoryjna lub krótkotrwała procedura szpitalna.
aby przygotować się do biopsji, obszar, w którym umieszczono wątrobę, zostanie oczyszczony roztworem antyseptycznym. Pacjent otrzyma zastrzyk znieczulenia miejscowego do obszaru, w którym biopsja zostanie wykonana. USG jest zwykle zrobić w celu określenia najlepszego miejsca do wprowadzenia igły do biopsji. Po obszarze jest zdrętwiały, lekarz przesunie specjalną igłę do wątroby, aby wyjąć mały kawałek tkanki., Może wyglądać jak krótki kawałek sznurka. Biopsja trwa tylko kilka sekund. Tkanka jest umieszczana w specjalnym roztworze i pobierana do laboratorium patologicznego, aby być przetwarzana i oglądana pod mikroskopem.
po biopsji wątroby będziesz musiał odpoczywać w łóżku przez 2 do 4 godzin. Pielęgniarka monitoruje cię pod kątem powikłań związanych z biopsją poprzez oznaki życiowe, ocenę fizyczną, badania krwi i / lub wszelkie dolegliwości fizyczne. Większość pacjentów czuje się dobrze po biopsji wątroby.,
aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia i monitorować objawy odrzucenia, pacjenci powinni:
- znać i rozumieć objawy przedmiotowe i podmiotowe odrzucenia wątroby.
- przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
- upewnij się, że zawsze masz zapas leków.
- pozostawać w stałym kontakcie z koordynatorem transplantacji lub zespołem transplantacyjnym w przypadku jakichkolwiek zmian w immunosupresji.
- wykonać badanie krwi zgodnie z instrukcją.
- Sprawdź Wyniki badań krwi u koordynatora transplantacji.,
- zadzwoń do koordynatora przeszczepu lub lekarza, jeśli uważasz, że występują jakiekolwiek objawy odrzucenia przeszczepu.
- unikaj nadmiernego alkoholu,rekreacyjnych / nielegalnych narkotyków i wszelkich środków ziołowych lub suplementów.