Jakie jest ryzyko przeszczepu wątroby?
niektóre powikłania po operacji wątroby mogą obejmować:
-
krwawienie
-
zakażenie
-
zablokowane naczynia krwionośne do nowej wątroby
-
wyciek żółci lub zablokowane przewody żółciowe
-
Nowa wątroba nie działa przez krótki czas po operacji
Nowa wątroba może być również odrzucona przez układ odpornościowy organizmu(układ odpornościowy)., Odrzucenie jest normalną reakcją organizmu na obcoobiekt lub tkankę. Kiedy nowa wątroba jest przeszczepiana do organizmu, Twój organizm myśli, że jest Zagrożeniem i atakuje go.
aby pomóc nowej wątroby przetrwać w organizmie, należy przyjmować leki przeciwjądrowe (leki immunosupresyjne). Leki te osłabiają odpowiedź układu immunologicznego. Należy przyjmować te leki do końca życia.
niektóre choroby wątroby mogą powrócić po przeszczepie.
Aby transplantacja była bardziej udana, jeśli pacjent ma te choroby, może wcześniej rozpocząć stosowanie leków hepatitisB lub C.,
jak przygotować się do przeszczepu wątroby?
-
twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu lub jej wszelkie pytania dotyczące operacji.
-
możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie zabiegu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
-
W przypadku planowanego przeszczepu żywego nie należy jeść przez 8 godzin przed zabiegiem. Często oznacza to brak jedzenia lub picia po północy., Jeśli wątroba pochodzi od dawcy, który właśnie zmarł, nie należy jeść ani pić po otrzymaniu informacji, że wątroba jest dostępna.
-
przed zabiegiem pacjent może otrzymać lek wspomagający rozluźnienie (środek uspokajający).
Twój dostawca opieki zdrowotnej może mieć inne instrukcje dla Ciebie w zależności od Twojego stanu zdrowia.
co się dzieje podczas przeszczepu wątroby?
operacja przeszczepu wątroby wymaga pobytu w szpitalu. Procedury mogą różnić się w zależności od stanu i praktyk dostawcy.,
ogólnie rzecz biorąc, przeszczep wątroby następuje po tym procesie:
-
zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania i otrzymasz suknię do noszenia.
-
iniekcja (dożylna) zostanie uruchomiona w ramieniu lub dłoni. Inne rurki (cewniki) zostaną umieszczone w szyi i nadgarstka. Mogą być umieszczone pod obojczykiem lub w okolicy między brzuchem a udem (pachwina).Są one używane do sprawdzania serca i ciśnienia krwi oraz pobierania próbek krwi.
-
zostaniesz umieszczony na plecach na stole operacyjnym.,
-
Jeśli w miejscu zabiegu jest za dużo włosów, mogą one zostać obcięte.
-
cewnik zostanie wprowadzony do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu.
-
Po podaniu środka uspokajającego anestezjolog włoży rurkę do płuc. To jest tak, że twój oddech może być wspomagany za pomocą maszyny (respirator). Anestezjolog będzie zachować sprawdzanie tętna, ciśnienie krwi, oddychanie, i poziom tlenu we krwi podczas operacji.
-
skóra na miejscu zabiegu zostanie oczyszczona sterylnym (antyseptycznym) roztworem.,
-
lekarz wykona cięcie (nacięcie) tuż pod żebrami po obu stronach brzucha. Nacięcie będzie rozciągać się prosto na niewielką odległość nad kością piersiową.
-
lekarz ostrożnie oddzieli chorą wątrobę od pobliskich narządów i struktur.
-
załączone tętnice i żyły zostaną zaciśnięte, aby zatrzymać przepływ krwi do chorej wątroby.
-
w celu usunięcia chorej wątroby i wszczepienia wątroby dawcy można zastosować różne metody chirurgiczne. Zastosowana metoda będzie zależeć od konkretnego przypadku.,
-
chora wątroba zostanie usunięta po odcięciu jej od naczyń krwionośnych.
-
twój chirurg sprawdzi wątrobę dawcy przed wszczepieniem jej do organizmu.
-
wątroba dawcy zostanie przyłączona do naczyń krwionośnych. Rozpocznie się dopływ krwi do nowej wątroby. Chirurg sprawdzi krwawienie, jeśli masz szwy.
-
Nowa wątroba zostanie przyłączona do dróg żółciowych.
-
Nacięcie zostanie zamknięte szwami lub zszywkami chirurgicznymi.,
-
w miejscu nacięcia można umieścić drenaż w celu zmniejszenia obrzęku.
-
zostanie nałożony sterylny bandaż lub opatrunek.
co się dzieje po przeszczepie wątroby?
w szpitalu
po zabiegu możesz zostać zabrany do sali pooperacyjnej na kilka godzin przed zabiegiem na oddział intensywnej terapii (OIOM). Przez kilka dni będziesz przebywać na OIOM-ie.
zostaniesz podłączony do monitorów. Pokażą one bicie serca, krwiciśnienie, inne odczyty ciśnienia, szybkość oddychania i poziom tlenu.,Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 1 do 2 tygodni lub dłużej.
najprawdopodobniej będziesz miał rurkę w gardle. Dzięki temu możesz oddychać przy pomocy maszyny (respiratora), aż będziesz mógł oddychać na sobie. Możesz potrzebować rurki do oddychania przez kilka godzin lub kilka dni, w zależności od sytuacji.
możesz mieć cienką plastikową rurkę włożoną przez nos do komór, aby usunąć powietrze, które połykasz. Rura zostanie wyjęta, gdy twoje jelita zaczną działać normalnie. Nie będziesz mógł jeść ani pić dopóki rurka nie zostanie usunięta.,
próbki krwi będą często pobierane w celu sprawdzenia nowej wątroby. Będą również sprawdzać, że nerki, płuca i układ krążenia działają.
możesz mieć kroplówki, które wspomagają ciśnienie krwi i serce, a także zapobiegają problemom z krwawieniem. W miarę polepszania się stanu, thesedrips będą powoli zmniejszane i wyłączane.
można przyjmować antybiotyki.
Po usunięciu rurek oddechowych i żołądkowych i ustabilizowaniu się stanu,możesz zacząć pić płyny. Możesz powoli zacząć jeść stałe pokarmy asdirected.,
twoje leki przeciw odrzuceniu będą uważnie obserwowane, aby upewnić się, że stosujesz odpowiednią dawkę i odpowiednią mieszankę leków.
Kiedy twój dostawca uzna, że jesteś gotowy, zostaniesz przeniesiony z OIOM do prywatnego pokoju. Powoli będziesz w stanie poruszać się bardziej, gdy wyjdziesz z łóżka i będziesz chodzić przez dłuższy czas. Powoli będziesz mógł jeść więcej stałych pokarmów.
zespół transplantacyjny nauczy Cię, jak dbać o siebie w domu.
w domu
gdy jesteś w domu, musisz utrzymać obszar chirurgiczny w czystości i suchości., Yourprovider poda ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli. Wszelkie szwy lub zszywki chirurgiczne zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej w biurze, jeśli nie zostały usunięte przed opuszczeniem szpitala.
nie powinieneś jeździć, dopóki dostawca ci tego nie powie. Możesz mieć inne ograniczenia dotyczące twojej aktywności.
zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
-
gorączka. Może to być oznaką odrzucenia lub zakażenia.
-
zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inny drenaż z miejsca nacięcia
-
Więcej bólu wokół miejsca nacięcia., Może to być oznaką zakażenia lub odrzucenia.
-
wymioty lub biegunka
-
krwawienie
-
żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
twój lekarz może udzielić Ci innych wskazówek, w zależności od sytuacji.
co zrobić, aby zapobiec odrzuceniu?
musisz przyjmować leki do końca życia, aby pomóc przeszczepionemu pacjentowi przetrwać w twoim ciele. Leki te są nazywane anty-odrzuceniamedycyna (leki immunosupresyjne). Osłabiają reakcję układu odpornościowego.,
każda osoba może inaczej reagować na leki, a każdy zespół przeszczepów preferuje różne leki.
nowe leki przeciw odrzuceniu są zawsze opracowywane i zatwierdzane. Yourprovider stworzy odpowiedni dla Ciebie plan leczenia. W większości przypadków na początku przyjmujesz kilka leków przeciw odrzuceniu. Dawki mogą się często zmieniać, w zależności od tego, jak na nie reagujesz.
ponieważ leki przeciw odrzuceniu wpływają na układ odpornościowy, ludzie, którzy przeszczepu są na większe ryzyko zakażeń., Niektóre z infekcjimożesz być na większe ryzyko obejmują:
-
drożdże jamy ustnej (pleśniawki)
-
opryszczka
wirusy oddechowe
przez pierwsze kilka miesięcy po operacji, należy unikać kontaktu zkrowds lub każdego, kto ma infekcję.
każda osoba może mieć inne objawy odrzucenia., Niektóre typowe objawy odrzucenia obejmują:
-
gorączka
-
zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
-
ciemny mocz
-
swędzenie
-
obrzęk lub ból brzucha
-
uczucie bardzo zmęczenia (zmęczenie)
-
łatwo się denerwować
-
ból głowy
-
rozstrój żołądka
objawy odrzucenia mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Porozmawiaj z zespołem transplantacyjnym o twoich obawach. Ważne jest, aby widywać się z nimi i często z nimi rozmawiać.,
Następne kroki
zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
-
nazwa testu lub procedury
-
powód, dla którego wykonujesz test lub procedurę
-
ryzyko i korzyści związane z testem lub procedurą
-
Kiedy i gdzie masz wykonać test lub procedurę oraz kto będzie musiał wykonać test lub procedurę zrób to
-
Kiedy i jak otrzymasz wyniki
-
ile będziesz musiał zapłacić za test lub zabieg