dyskusja
kontaktowa reakcja alergiczna na składniki perfum i konserwant metylu (chloro) jestotiazolinon, wystarczająco wyjaśnić reakcje na własne produkty kosmetyczne. Jednak nie mogą wyjaśnić objawów skórnych po kontakcie z wodą basenową. Baza P-fenylenodiaminowa jest składnikiem farb do włosów, a na pytanie potwierdza, że doświadczyła objawów po farbowaniu włosów w przeszłości. Przerwała tę praktykę przed obecnymi objawami., Rola formaldehydu w wzorze objawów nie jest do końca jasna. Może być obecny jako środek konserwujący w różnych produktach do pielęgnacji skóry, ale nie występuje w wodzie basenowej. W tej chwili woda w basenie nie wydaje się odgrywać znaczącej roli.
Locron® L jest flokulantem na bazie chlorohydratu glinu. Chlorohydraty glinu są grupą soli, według ogólnego wzoru struktury: AlnCl (3N-m)(OH) M. w postaci flokulantu wzór struktury wynosi: Al12Cl12 (OH) 24.
zanieczyszczenie basenu jest usuwane za pomocą filtrów., Małe cząstki mogą tego uniknąć za pomocą tak zwanej siły Vandera Waalsa. Odpychają się nawzajem i przez to pozostają zbyt małe, aby utknąć w filtrze. Flokulanty są dodawane do wody basenowej w celu zniweczenia tej siły. Cząstki skrzepają się razem i mogą być usuwane przez filtry.
chlorek glinu podrażnia skórę, gdy jest stosowany w dużych stężeniach. W literaturze medycznej, w celu przeprowadzenia badania na obecność chlorku glinu, zaleca się, aby substancja chemiczna była formułowana jako 5% w wazelinie i 2% w wodzie ., Z Locron ® testowane w stężeniu 2% w aqua, pozostaliśmy poniżej stężenia drażniące. Rozcieńczenia zostały przetestowane na wodzie basenowej, chociaż zdajemy sobie sprawę, że nie znaliśmy dokładnego stężenia Locron® w tej wodzie basenowej. Nie zaobserwowaliśmy pozytywnej reakcji na Locron® (2% aqua) w 8 kontrolkach, z których wszyscy byli pracownikami basenów. To potwierdza naszą opinię, że chociaż będzie podrażnienie od wody, reakcja jest również oparta na alergii kontaktowej., Fakt, że reakcja testu skórnego stała się silniejsza w ciągu pierwszych 72 godzin odpowiada kontaktowej reakcji alergicznej; reakcja podrażnienia powinna ulec zmniejszeniu po usunięciu substancji badanej.
Dezodoranty mają działanie drażniące, stężenie stosowanego tam chlorku glinu wynosi zwykle około 20%.
uważamy, że nasz pacjent był uczulony podczas pracy w basenie dziecięcym, gdy stężenie flokulantu było zbyt wysokie, chociaż nie mamy dowodów na ten wypadek., Dodatnia reakcja testu płatkowego na flexibeam jest prawdopodobnie spowodowana pozostałością wody basenowej w materiale porowatym. Może to być połączenie jej wrażliwej skóry, podrażniającego działania wielogodzinnego przebywania w wodzie basenowej i alergii kontaktowej na Locron®, co skutkowało wysypką.
stosowanie chlorku glinu w dezodorantach i antyperspirantach jest dobrze znane. Na pytanie, nasza pacjentka potwierdza, że rozwija się zapalenie skóry po użyciu produktów zawierających chlorek glinu.,
podsumowując, w literaturze medycznej wymienia się problemy zdrowotne spowodowane wodą w basenie, ale opisane problemy znajdują się głównie w górnych i dolnych drogach oddechowych . Wspomniano o zakażeniach . Wiemy, że problemy skórne są spowodowane przez wodę w basenie, ale problemy te są prawie zawsze wynikiem suchej skóry, reakcji drażniącej na wrażliwą lub egzematyczną skórę. Jest jedna publikacja na temat alergii kontaktowej na chlor w wodzie basenowej . O ile wiemy, reakcje alergii kontaktowej na chlorek glinu we flokulantach nie zostały jeszcze opublikowane.,
Nasz przypadek udowadnia znaczenie rozważenia alergii, nawet jeśli wydaje się to mało prawdopodobne. Dowodzi to również, że testy łatkowe z materiałami z miejsca pracy są niezbędne. Nasza instruktorka pływania nie była w stanie wznowić pracy. Nie ma flokulantów bez chlorku glinu.