dyskusja
oparzenia są częstym problemem zdrowotnym, ale oparzenia spowodowane tarciem, najczęstszą formą nietermiczną, zostały zignorowane i pominięte. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że u większości pacjentów oparzenia tarciowe są zwykle związane z cięższymi urazami mechanicznymi. Dlatego oparzenie jest ignorowane, a uszkodzenie mechaniczne staje się priorytetem.
Tarcie5 jest nie zachowawczą siłą rezystancyjną, która występuje, gdy dwie powierzchnie poruszają się względem siebie zmuszone do kontaktu. Powoduje to fizyczne odkształcenie i nagromadzenie ciepła., Tarcie jest funkcją sił dociskających ich powierzchnie do siebie oraz współczynnika tarcia z obiektem (FF = Fpµf), gdzie Ff jest siłą tarcia, Fp jest siłą prostopadłą do powierzchni styku, a µf jest współczynnikiem tarcia. Współczynnik tarcia jest skalarną wartością używaną do obliczania siły tarcia pomiędzy dwoma obiektami.
współczynnik tarcia5 zależy od materiału. Na przykład lód na metalu ma bardzo niski współczynnik tarcia, podczas gdy guma na podłodze ma bardzo wysoki współczynnik tarcia., Podobnie, kiedy część ludzkiego ciała ociera się o jakiś twardy przedmiot, współczynnik tarcia jest bardzo wysoki i w ten sposób wytwarza dużą ilość energii cieplnej.
Większość oparzeń ciernych to drobne, powierzchowne oparzenia pierwszego stopnia, podczas gdy oparzenia doznane w wypadkach drogowych z powodu tarcia ślizgowego, wytwarzającego bardzo wysoki stopień energii cieplnej, prowadzą do głębokich oparzeń o pełnej grubości lub trzeciego stopnia, które wymagają oczyszczenia i pokrycia klapy.
nasilenie oparzeń zależy od prędkości poruszającego się pojazdu i powierzchni, na której ślizga się część ciała pacjenta., Im większa prędkość poruszającego się pojazdu, tym silniejsze będzie spalanie. Ponadto, jeśli część ciała ociera się o chropowatą powierzchnię, może dojść do poważnego urazu. Nasilenie oparzenia jest mniejsze, gdy część ciała, która ociera się o twardą powierzchnię, jest pokryta ubraniem. Wypadki występujące w godzinach popołudniowych powodują poważniejsze obrażenia, ponieważ temperatura nawierzchni drogi jest wyższa, co prowadzi do większego nagromadzenia ciepła, a tym samym poważniejszych oparzeń.
Al-Qattam6, Stopień ciężkości urazu stopy został sklasyfikowany w pięciu stopniach, a plan postępowania u tych pacjentów był kierowany stopniem ostrego urazu.
w naszym badaniu sześciu pacjentów miało oparzenia kończyny dolnej lub górnej o pełnej grubości. Rany zostały oczyszczone i odtworzone za pomocą klapy hipogastrycznej (Fig.6a, b), dystalnie oparty powierzchowny płat tętnicy sutkowej, płat mięśni gastrocnemiusa i miejscowy płat transpozycyjny (Fig.7a, b).
Adani et al.7. zgłoszono przypadek urazu grzbietowego dłoni powodującego utratę skóry i ścięgna, w którym przeprowadzono jednoetapową naprawę z Wyspowym płatkiem powięziowo-promieniowym tętnicy promieniowej do rekonstrukcji grzbietowej dłoni. Ono et al.8reported przypadek pełnowymiarowej wady w ścianie klatki piersiowej spowodowanej oparzeniami tarciowymi, w którym rekonstrukcja ściany klatki piersiowej została osiągnięta za pomocą połączonego płata teres major i latissimus dorsi.,
oprócz wysokiej częstości oparzeń ciernych odniesionych w wypadkach drogowych i zajęciach sportowych, istnieją również te spowodowane przez bieżnię treningową, która zyskała na popularności w ciągu ostatnich kilku lat. Dodanie tego typu urządzeń do środowiska domowego stwarza ryzyko oparzeń, szczególnie u dzieci. Oparzenia związane z bieżnią dotyczą przede wszystkim dłoni u dzieci. Oparzenia te zwykle nie wymagają interwencji chirurgicznej i zazwyczaj można im zapobiec. Borschel et al.,4. zgłoszono przypadek dziewięciorga dzieci z oparzeniami bieżni dłoni-sześcioro leczono zachowawczo, a dwoje miało przeszczepy o podzielonej grubości.