osteoid osteoma jest łagodnym nowotworem, nie jest rakiem, nie rozprzestrzenia się na inne regiony ciała i zwykle nie zwiększa rozmiaru. W rzadkich przypadkach guz ten leczy się samoistnie. Dlatego guz nie musi być usunięty.
Leczenie bólu:
najbardziej znaczącym objawem osteoid osteoma jest ból, można go leczyć aspiryną, ibuprofenem lub innymi lekami przeciwzapalnymi stosowanymi bez recepty., Niektórzy pacjenci mają ulgę od niektórych leków na chwilę, ale wtedy te leki przestają działać. Następnie może być wymagana zmiana na inny lek przeciwzapalny.
należy jednak wziąć pod uwagę, że w wyniku stosowania leków przeciwzapalnych mogą wystąpić wrzody żołądka, zgaga i problemy z krwawieniami.
leczenie operacyjne:
leczenie chirurgiczne od dawna jest standardem. Jednak dla udanej operacji guz musi być całkowicie usunięty., Czasami operacje te są dość rozległe, wymagają resekcji dużych obszarów kości i wszczepienia przeszczepów kostnych. Mają one większe ryzyko powikłań i dłuższy okres rekonwalescencji.
operacja zwykle wiąże się z dłuższym pobytem w szpitalu wynoszącym co najmniej kilka dni. Osteoidy często znajdują się w obciążonych kościach, a w okresie rekonwalescencji po operacji wymagany jest dłuższy okres ograniczonej wagi, często z kulami przez kilka tygodni.,
leczenie ablacji o minimalnej częstotliwości radiowej (RFA):
obecnie metodą wyboru w wielu przypadkach jest ablacja o częstotliwości radiowej. Podczas tej procedury guz ogrzewa się przez okres około 6 minut, a tym samym abladed. Procedura ta jest minimalnie inwazyjna, odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i ma krótki czas rekonwalescencji.
ponieważ nidus osteoid osteoma jest zwykle bardzo bolesny, zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
zabieg można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent ma typowe wyniki badań klinicznych i obrazowych., Lokalizacja osteoid osteoma powinna umożliwiać bezpieczny dostęp i bezpieczną procedurę ogrzewania / częstotliwości radiowej bez ryzyka uszkodzenia nerwów, głównych naczyń krwionośnych i skóry. Jeśli nidus nowotworu jest więcej niż 1 cm od tych struktur procedura może być Zwykle bezpiecznie wykonywane.
zabieg trwa około 2-3 godzin łącznie z indukcją znieczulenia ogólnego. Po zabiegu pacjent jest zabierany do sali pooperacyjnej i nadzorowany przez zespół anestezjologiczny przez około 4 godziny. Pacjenci są wtedy w stanie opuścić szpital z recepty leków przeciwbólowych.,
ablacja RF jest wykonywana w sterylnych warunkach W Zestawie CT w celu optymalnej lokalizacji zmiany. Cienka igła biopsyjna, kanula i igła wiertnicza są używane do dostępu do osteoid osteoma.
w osteoidzie umieszcza się cienkie wiertło (strzałkę).
następnie wiertło jest usuwane, ale kaniula jest pozostawiona wewnątrz, a sonda RF jest przesuwana przez kaniulę do nidusa. Sonda RF jest prostą sztywną elektrodą o średnicy zewnętrznej 1 mm i jest izolowana w całym swoim zakresie, z wyjątkiem zacisku 10 mm., Elektroda jest umieszczona w środku zmiany, aby koagulować kulę tkanki o średnicy 1 cm z końcówką elektrody w środku.
sonda RF została umieszczona w nidusie zmiany (strzałka).
elektroda jest podłączona do generatora częstotliwości radiowej. Końcówka elektrody jest podgrzewana do temperatury 85-90 stopni Celsjusza przez 6 minut. Następnie sonda i kaniula są wycofywane. Zazwyczaj w miejscu nacięcia skóry nie występuje znaczne krwawienie, a bandaż jest wystarczający do zakrycia miejsca nakłucia.,
w dniu zabiegu pacjent odczuwa ból i wymagane są leki przeciwbólowe. W ciągu następnych 72 godzin ból ulegnie poprawie, a po upływie co najmniej jednego tygodnia pacjenci zazwyczaj są wolni od Bólu. W ciągu pierwszych 48 godzin pacjenci zazwyczaj będą w stanie stwierdzić, czy typowy ból nowotworowy zniknął.
pacjenci mogą powrócić do pracy, szkoły i innych normalnych zajęć, zwykle w ciągu pierwszego tygodnia po zabiegu., Należy jednak pamiętać, że jeśli guz jest w miejscu obciążeniem (nogi) sportów, takich jak jazda na nartach, snowboardzie, skate na pokładzie, długodystansowych biegów i skoków należy unikać przez okres 3 miesięcy.
zaleca się dwie wizyty kontrolne, jedną po miesiącu, a drugą po roku. Mogą być wykonane przez lekarza pacjenta lub ortopedy w domu.
należy wziąć pod uwagę, że opisano częstość nawrotów na poziomie 10-20% i czasami może być wymagana druga procedura.,
leczenie nieinwazyjne ultradźwiękami o wysokiej intensywności (HIFU):
proszę znaleźć więcej informacji na temat naszego badania ultradźwięków o wysokiej intensywności w przypadku osteoidów, tutaj: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial