jeśli guz pęcherza najeżdża na ścianę mięśniową lub jeśli guz CIS lub T1 nadal utrzymuje się po terapii BCG, urolog może zasugerować usunięcie pęcherza moczowego lub radykalną cystektomię. Przed jakąkolwiek radykalną operację jest wykonywana, seria tomografii komputerowej lub MRI będzie nakazał wykluczyć możliwość przerzutów lub „odległe” choroby w innych częściach ciała. Jeśli pacjent ma chorobę przerzutową, operacja usunięcia pęcherza moczowego nie jest zalecane i pacjenci będą kierowane do lekarza onkologa w celu omówienia chemioterapii., Dwa rodzaje operacji wykonywanych w przypadku inwazyjnego raka pęcherza moczowego to częściowa lub całkowita radykalna cystektomia.
częściowa cystektomia jest dość rzadka i jest wykonywana tylko:
- jeśli inwazyjny na mięśnie guz pęcherza moczowego jest pierwszym i jedynym nowotworem pęcherza, który miał pacjent i
- jeśli guz znajduje się w miejscu, w którym jest łatwo dostępny do zabiegu i, jeśli zostanie usunięty, opuści pęcherz o wystarczającej pojemności, aby pacjent miał prawidłową czynność pęcherza.,
całkowita radykalna cystektomia wymaga całkowitego usunięcia pęcherza moczowego, a u mężczyzn prawie zawsze wiąże się również z usunięciem prostaty. Dla kobiet, oprócz usuwania pęcherza moczowego, chirurg może również usunąć macicę, jajowody, jajniki i szyjkę macicy, a czasami część ściany pochwy. Ponadto chirurg usunie węzły chłonne otaczające pęcherz, a może nawet więcej, w celu ustalenia, czy nowotwór rozwinął się do węzłów chłonnych, co może spowodować przerzuty., Usunięcie węzłów chłonnych jest ważną metodą dokładnej inscenizacji postępu choroby. Cystektomia może być wykonywana przez otwarte nacięcie lub laparoskopowo, zazwyczaj z pomocą robota. Usunięcie pęcherza wymaga również chirurg, aby utworzyć przejście dla moczu, aby przejść z nerki Na zewnątrz ciała. Mimo usunięcia pęcherza moczowego nerki, moczowody i cewka moczowa są nadal na miejscu., Ponieważ nie wynaleziono jeszcze sztucznego pęcherza moczowego, który jest tolerowany przez układ moczowy, urolog nauczył się tworzyć Przejście lub kanał między nerkami i moczowodami a cewką moczową za pomocą kawałka jelita pacjenta.
Kliknij tutaj, aby przeczytać nasze Get the Facts / radykalna cystektomia (PDF), wypełniona poradami od pacjentów, którzy ją doświadczyli.
oglądaj życie po usunięciu pęcherza moczowego – wybór najlepszego odprowadzenia moczu przedstawiony przez Alexandra Kutikova z Fox Chase Cancer Center, aby dowiedzieć się więcej.,
jakie są dostępne rodzaje rekonstrukcji układu moczowego w przypadku konieczności usunięcia pęcherza moczowego?
przewód jelitowy
najprostsza i najczęstsza rekonstrukcja wykonywana przez urologa. Niewielka część jelita krętego lub jelita cienkiego jest odłączona. Jedna strona kawałka jelita krętego jest przymocowana do otworu skórnego po prawej stronie brzucha i powstaje mała stoma lub usta. Plastikowe urządzenie lub worek stomijny umieszcza się nad stomią do zbierania moczu. Moczowody są wszyte lub ponownie wszczepione w pobliżu drugiego końca jelita krętego., Ponieważ nerwy i dopływ krwi są zachowane, przewód jest w stanie napędzać mocz do urządzenia.
Kliknij tutaj, aby przeczytać nasze fakty | przewód jelitowy (PDF), wypełnione poradami od pacjentów, którzy go doświadczyli.
przeczytaj kilka praktycznych pytań& odpowiedzi Nancy, która przeżyła raka pęcherza moczowego z przewodem jelitowym.
wewnętrzny pojemnik do przechowywania moczu., Za pomocą połączenia jelita cienkiego i grubego urolog rekonstruuje kształt rurki jelita i tworzy kulę lub torebkę. Torebka ta jest połączona ze skórą na brzuchu przez małą stomę tworzącą rodzaj kontynentalnego zbiornika moczu; nie jest konieczna zewnętrzna torebka. Pacjent okresowo opróżnia torebkę, wprowadzając cewnik (cienką rurkę) przez małą stomę, a następnie usuwając cewnik i, w niektórych przypadkach, zakrywając stomę bandażem.,
Kliknij tutaj, aby przeczytać nasze Get the Facts | Indiana Pouch (PDF), wypełnione poradami od pacjentów, którzy doświadczyli go.
przeczytaj kilka praktycznych pytań& odpowiedzi Karen, która przeżyła raka pęcherza moczowego, żyjąc z CCP.
Neobladder
rodzaj wewnętrznego zbiornika do przechowywania moczu. Używając części jelita cienkiego, urolog zrekonstruuje kształt rurki jelita i tworzy kulę., Następnie chirurg łączy woreczek do cewki moczowej, tworząc pęcherzyk żółciowy, w którym to przypadku pacjent może void (przekazać mocz z organizmu) normalnie. Napinając mięśnie brzucha i rozluźniając niektóre mięśnie miednicy, pacjent jest w stanie przepchnąć mocz przez cewkę moczową.
Kliknij tutaj, aby przeczytać nasze Pobierz fakty | Neobladder (PDF), wypełnione poradami od pacjentów, którzy doświadczyli go.
przeczytaj kilka praktycznych pytań i odpowiedzi od Michaela, który przeżył raka pęcherza moczowego z neobladder.,
radykalna cystektomia jest uważana za poważną operację, w wyniku której co najmniej 20% pacjentów ma powikłania, niezależnie od podejścia. Wybór jakiego rodzaju rekonstrukcji wykorzystać jest wysoce zindywidualizowana decyzja między pacjentem a lekarzem i zależy od wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia pacjenta, wieku i stopnia choroby. Istnieją zalety i wady każdego rodzaju rekonstrukcji.,
Obejrzyj serię filmów BCAN „The New Normal: Living with a Urinary Diversion”, przedstawiającą ośmiu ocalałych z raka pęcherza moczowego, dyskutujących o swoim wyborze odprowadzenia moczu i dzielących się swoimi doświadczeniami, aby inni wiedzieli o dobrym życiu z odprowadzeniem moczu.
informacje i usługi świadczone przez Sieć wsparcia raka pęcherza moczowego (Bcan) mają wyłącznie charakter informacyjny. Informacje i usługi nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Jeśli jesteś chory lub podejrzewasz, że jesteś chory, natychmiast zasięgnij profesjonalnej pomocy medycznej!, BCAN nie zaleca ani nie promuje żadnych konkretnych lekarzy, metod leczenia, procedur ani produktów, nawet jeśli mogą one być wymienione na tej stronie.