jakie są objawy niewydolności nadnerczy?
najczęstszymi objawami niewydolności nadnerczy są
- przewlekłe lub długotrwałe zmęczenie
- osłabienie mięśni
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- ból brzucha
inne objawy niewydolności nadnerczy mogą obejmować
- nudności
- wymioty
- biegunka
- niskie ciśnienie krwi, które spada dalej, gdy wstajesz, powodując zawroty głowy lub omdlenia
- drażliwość i depresja
- ból stawów
- pragnienie słonych potraw
- hipoglikemia lub niski poziom glukozy we krwi
- nieregularne lub brak miesiączki
- utrata zainteresowania seksem
osoby z chorobą Addisona mogą również mieć ciemnienie skóry., To ciemnienie jest najbardziej widoczne na blizny; fałdy skóry; punkty nacisku, takie jak łokcie, kolana, kostki i palce u nóg; wargi; i błony śluzowe, takie jak wyściółka policzka.
ponieważ objawy niewydolności nadnerczy pojawiają się powoli w czasie, mogą być pomijane lub mylone z innymi chorobami. Czasami objawy pojawiają się po raz pierwszy podczas kryzysu nadnerczy. Jeśli zawsze czujesz się zmęczony, słaby, lub tracą na wadze, zapytaj lekarza, jeśli może mieć niewydolność nadnerczy. Wczesne leczenie może pomóc uniknąć kryzysu nadnerczy.
co powoduje niewydolność nadnerczy?,
różne rodzaje niewydolności nadnerczy mają różne przyczyny. Najczęstszą przyczyną niewydolności nadnerczy ogólnie jest nagle zatrzymanie kortykosteroidów po ich zażyciu przez długi czas.
choroba Addisona
uszkodzenie nadnerczy w chorobie Addisona jest zwykle spowodowane chorobą autoimmunologiczną—gdy układ odpornościowy atakuje własne komórki i narządy organizmu. W krajach rozwiniętych choroba autoimmunologiczna powoduje 8 lub 9 na 10 przypadków choroby Addisona.4
niektóre infekcje mogą również powodować chorobę Addisona., Gruźlica (TB) może uszkodzić nadnercza i była najczęstszą przyczyną choroby Addisona. Ponieważ leczenie poprawiło się z biegiem lat, gruźlica stała się znacznie mniej powszechną przyczyną. Osoby z HIV / AIDS, których osłabiony układ odpornościowy nie może zwalczyć zakażeń, które mogą powodować chorobę Addisona, są również zagrożone.,
mniej powszechne przyczyny choroby Addisona są
- komórki nowotworowe w nadnerczach
- chirurgiczne usunięcie nadnerczy w celu leczenia innych chorób
- krwawienie do nadnerczy
- zaburzenia genetyczne, które wpływają na sposób nadnercza rozwijać lub funkcji
- niektóre leki, takie jak leki przeciwgrzybicze lub etomidate, rodzaj znieczulenia ogólnego
wtórna niewydolność nadnerczy
wszystko, co wpływa na zdolność przysadki do wytwarzania ACTH, może powodować wtórną niewydolność nadnerczy., Przysadka wytwarza wiele różnych hormonów, więc ACTH może nie być jedynym hormonem, którego brakuje.,
przyczyny wtórnej niewydolności nadnerczy obejmują
- choroby autoimmunologiczne
- guzy przysadki lub infekcje
- krwawienie w przysadce
- choroby genetyczne wpływające na rozwój lub funkcje przysadki mózgowej
- chirurgiczne usunięcie przysadki w celu leczenia innych schorzeń
- traumatyczne uszkodzenie mózgu
trzeciorzędowa niewydolność nadnerczy
najczęstszą przyczyną trzeciorzędowej niewydolności nadnerczy jest nagle zatrzymanie kortykosteroidów po zażyciu ich przez długi czas., Przepisane dawki kortykosteroidów mogą powodować wyższe stężenie kortyzolu we krwi niż zwykle sprawia, że organizm. Wysoki poziom we krwi przez długi czas powoduje, że podwzgórze wytwarza mniej CRH. Mniej CRH oznacza mniej ACTH, co z kolei powoduje, że nadnercza przestają wytwarzać kortyzol.
po odstawieniu kortykosteroidów nadnercza mogą być wolne, aby ponownie zacząć działać. Aby dać im czas na ponowne rozpoczęcie wytwarzania kortyzolu, lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę przez okres tygodni lub nawet miesięcy., Mimo to, nadnercza mogą nie zacząć normalnie pracować przez wiele miesięcy. Lekarz powinien uważnie obserwować objawy niewydolności nadnerczy.
trzeciorzędowa niewydolność nadnerczy może wystąpić również po wyleczeniu zespołu Cushinga. Zespół Cushinga jest zaburzeniem hormonalnym spowodowanym wysokim poziomem kortyzolu we krwi przez długi czas. Czasami zespół Cushinga jest spowodowany przez guzy, zwykle nierakowe, w przysadce mózgowej lub nadnerczy, które wytwarzają zbyt dużo ACTH lub kortyzolu. Gdy guzy są chirurgicznie usunięte, źródło nadmiaru ACTH lub kortyzolu nagle zniknie., Nadnercza mogą być wolne, aby rozpocząć pracę ponownie.