podczas gdy przejadanie się i otyłość są teraz endemiczne w USA i są związane z zaburzeniem metabolicznym i chorobliwością psychiatryczną i zwiększoną śmiertelnością, Binge Eating Disorder (łóżko) jest słabo poznaną i złożoną chorobą obejmującą wiele systemów zarówno w ciele, jak i mózgu. U dorosłych w USA łóżko dotyka 2,8 mln dorosłych i jest obserwowane we wszystkich grupach rasowych i etnicznych: wskaźniki rozpowszechnienia są porównywalne wśród białych (1,4%), Latynosów (2,1%), Azjatów (1,2%) i Afroamerykanów (1,5%). Średni wiek zachorowania wynosi 21 lat.,objawy mrówki często obejmują co najmniej jeden z elementów wymienionych poniżej:
- bardzo szybkie jedzenie
- jedzenie poza sytością (uczucie sytości)
- jedzenie dużych ilości jedzenia, gdy nie czujesz głodu
- Jedzenie samotnie lub dyskretnie, aby ukryć objadanie się
- samo-dyskredytujące myśli lub przekonania o sobie po epizodzie objadania się
w przeciwieństwie do anoreksji i bulimii, osoby z łóżkiem nie obsesji lub angażować się w zachowania kompensacyjne (rygorystyczne ćwiczenia lub oczyszczanie) w celu wyeliminowania lub „spalić” kalorie po binge., Sugeruje to, że nagroda mózgu wynikająca z przewidywania i spożywania wysoce smacznych pokarmów odgrywa rolę w patofizjologii łóżka. Co więcej, większość osób z łóżkiem nie jest otyła i nie jest zajęta swoją wagą więcej niż kohorty w tym samym wieku z zaburzeniami odżywiania.,
Binge Eating Disorder Treatment
do tej pory obecne oparte na dowodach metody leczenia łóżka obejmują terapię indywidualną (poznawcza terapia behawioralna i terapia motywacyjna), uważność interwencje oparte na medytacji, systemy rodzinne i terapię par oraz psychoterapię psychodynamiczną., Inne mniej zbadane, ale również ważne metody leczenia to:
- zajęcia ruchowe
- edukacja żywieniowa
- zapobieganie nawrotom
- terapie artystyczne, psychodrama
- terapia koni
- Joga
wspomagająca opieka psychiatryczna i zarządzanie lekami w przypadku współistniejących chorób depresyjnych i lęków nie są rzadkością. Jeszcze do niedawna nigdy nie było zatwierdzone przez FDA leki wyłącznie wskazane do leczenia łóżka.,
nowe leczenie farmakologiczne
Lisdexamfetamina (Vyvanse®) jest stymulantem OUN kontrolowanym federalnie (C-II), powszechnie przepisywanym w leczeniu ADHD. Lisdexamfetamina jest prolekiem dekstroamfetaminy. Jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego i przekształcany w dekstroamfetaminę, która ożywia aktywność psychoaktywną leku. Wszystkie amfetaminy są sympatykomimetycznymi aminami, które aktywują aktywność pobudzającą w OUN.,
W przypadku lisdeksamfetaminy i większości leków pobudzających receptory dopaminy 2 w śródmózgowiu, przedczołowej i oczodołowej korze czołowej ulegają wyraźnej regulacji, aby pomieścić egzogennie indukowany wzrost dopaminy. Chociaż dokładne działanie terapeutyczne odpowiedzialne za odpowiedź kliniczną nie jest w pełni znane, uważa się, że stymulanty blokują wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy do neuronu presynaptycznego, zwiększając w ten sposób uwalnianie tych monoamin do synapsy.,
badania kliniczne u ludzi z łóżkiem wykazały silną odpowiedź na zmniejszenie nawrotu przy użyciu zaawansowanej analizy regresyjnej w celu uwzględnienia zewnętrznych wariantów zarówno w grupie badanej, jak i w grupie kontrolnej.
Z pewnością, uzależnienie od bardzo smacznego jedzenia przychodzi na myśl, gdy modulacja w centralnych receptorach dopaminy i dopaminy 2 występuje w obszarach przedczołowych.
jest wiele do zrobienia.