nietypowe Krety, zwane również dysplastycznymi, są bardzo częste. Szacuje się, że co dziesiąty Amerykanin ma co najmniej jednego nietypowego Kreta. Krety te są większe od zwykłych kretów, z granicami, które są nieregularne i słabo określone. Nietypowe Krety również różnią się kolorem, od brązowych do ciemnobrązowych odcieni na różowym tle. Mają nieregularne granice, które mogą zawierać nacięcia. Mogą blaknąć w otaczającej skórze i obejmować płaski poziom porcji ze skórą., Są to niektóre z cech, które można zobaczyć patrząc na czerniaka. Kiedy patolog patrzy na nietypowy mol pod mikroskopem, ma cechy, które są pomiędzy normalnym mol i czerniaka.
od lat lekarze debatują nad ryzykiem rozwoju czerniaka u osób z nietypowymi molami. Czerniak jest potencjalnie śmiertelną formą raka skóry, który jest diagnozowany w około 40.000 Amerykanów każdego roku. Obecnie wiadomo, że około połowa osób z czerniakiem ma liczne atypowe krety na swoich ciałach., Ryzyko jest największe u osób, które mają również wyjątkowo jasną skórę i ciężkie piegi, co jest oznaką nadmiernej ekspozycji na słońce.
podczas gdy atypowe moli są uważane za przedrakowe (bardziej prawdopodobne, aby przekształcić się w czerniaka niż zwykłe moli), nie każdy, kto ma atypowe moli dostaje czerniaka. W rzeczywistości większość kretów, zarówno zwykłych, jak i nietypowych, nigdy nie staje się nowotworowa. Tak więc usunięcie wszystkich nietypowych znamion jest niepotrzebne. W rzeczywistości większość czerniaków występujących u osób z nietypowymi pieprzykami wynika z normalnej skóry, a nie z nietypowego pieprzyka.,
nadal istnieje potencjalnie duże korzyści w identyfikacji osób ze zwiększonym ryzykiem czerniaka. Osoby i członkowie rodziny z nietypowymi molami z rodzin podatnych na czerniaka powinny być dokładnie sprawdzane pod kątem czerniaka. Doprowadziło to do rozpoznania znacznej liczby uleczalnych czerniaków.
osoby, u których nie stwierdzono w rodzinie atypowych moli lub czerniaka, mają zwiększone ryzyko zachorowania na czerniaka, ale nie jest ono tak wysokie, jak ryzyko obserwowane u członków rodzin podatnych na czerniaka. Osoby z pojedynczym atypowym kretem na ciele mają podwójne ryzyko rozwoju czerniaka., Ryzyko wzrasta 14-krotnie u osób z 10 lub więcej nieprawidłowych moli.
Jeśli istnieje wiele nietypowych moli i kilku członków rodziny miało czerniaka, trzeba być bardzo ostrożnym. Mimo to nie wykazano, że usunięcie wszystkich moli (czasami w setkach) zmniejsza ryzyko zachorowania na czerniaka. Czerniak zwykle powstaje de novo, tzn. nie w wcześniej istniejącym łagodnym Krecie. Również osoby z atypowymi molami powinny mieć coroczne badania oczu, ponieważ czerniak oka jest również dużym ryzykiem w tych przypadkach., Należy ściśle przestrzegać z bardzo niskim progiem biopsji wszelkie zmiany zdalnie podejrzane. Uzyskanie szczegółowych zdjęć ciała to doskonały sposób na śledzenie kretów, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek się zmieniają.
chociaż lekarz opiera wstępną diagnozę atypowych kretów na badaniu fizykalnym, usunięcie kilku kretów i zbadanie ich pod mikroskopem musi potwierdzić diagnozę. Procedura ta, zwana biopsją, jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim przy użyciu znieczulenia miejscowego.
patolog zbada tkankę pod mikroskopem i dokona dokładnej diagnozy., Diagnoza przez biopsję nie jest dokładna, a w trudnych przypadkach lekarze mogą podzielić 50/50 w dół środka, czy kret jest czerniaka lub łagodny. Jeśli patolog używa terminu „poważnie dysplastyczny” lub „atypowy rozrost melanocytowy” lub oferuje długą narrację opisową, oznacza to, że naprawdę martwi się czerniakiem, ale nie chce go tak nazywać.
większość dermatologów zwykle zaleca, aby wszyscy pacjenci z tymi ciężko dysplastycznymi pieprzykami usunęli je z marginesem (0,5 cm-około ćwierć cala) klinicznie normalnej skóry., Również wielu dermatologów zaleca usunięcie” umiarkowanej dysplazji ” moles, jeśli biopsja nie dostać wszystko. Osoby z „łagodną dysplazją” zazwyczaj można zostawić w spokoju lub obserwować.
Po ustaleniu rozpoznania atypowych moli wykonuje się dodatkowe biopsje tylko w przypadku podejrzenia czerniaka lub pojawienia się nowego mola. Podobnie jak kobiety, które regularnie badają własne piersi, są znacznie bardziej narażone na wyleczenie raka piersi, jeśli się pojawi, samo-badanie skóry raz w miesiącu jest najlepszą obroną przed czerniakiem. Pamiętaj, aby nalegać na biopsję każdego kreta, który się zmienia lub rośnie.,
powrót do indeksu
informacje medyczne zawarte na tej stronie mają charakter wyłącznie edukacyjny i są własnością American Osteopathic College of Dermatology. Nie jest ona przeznaczona ani dorozumiana jako substytut profesjonalnej porady medycznej i nie może tworzyć relacji lekarz-pacjent. Jeśli masz konkretne pytanie lub obawy dotyczące zmiany lub choroby skóry, skonsultuj się z dermatologiem., Jakiekolwiek wykorzystanie, odtworzenie, rozpowszechnianie, przekazywanie lub kopiowanie tych informacji jest surowo zabronione, chyba że wyrażono na to pisemną zgodę American Osteopathic College of Dermatology.